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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):急性風(fēng)濕熱腎損害治療

時間:2024-09-30 00:10:41 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):急性風(fēng)濕熱腎損害治療

  PSGN發(fā)生前對感染行抗微生物治療似乎不能預(yù)防PSGN。如果在診斷時細(xì)菌感染存在,則應(yīng)行抗微生物治療,其他任何繼發(fā)原因應(yīng)該治療免疫抑制藥物是無效的,皮質(zhì)類固醇激素可能使情況變壞。如果氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒存在,飲食蛋白質(zhì)需限制。當(dāng)循環(huán)過負(fù)荷,水腫或嚴(yán)重高血壓存在時,鈉攝入應(yīng)減少。利尿劑(如噻類,利尿劑)可能對于控制擴(kuò)充的細(xì)胞外液容量有幫助。高血壓需有力的治療。嚴(yán)重腎衰可能有透析必要。

  急性腎炎綜合征中醫(yī)治療

  1、風(fēng)水

  【癥見】眼瞼浮腫,惡寒腰痛,肢節(jié)酸楚,小便不利;偏于風(fēng)熱者,可見發(fā)熱眼痛,腰痛乏力,小便黃少,舌苔薄白或薄黃,脈象浮緊或浮數(shù)。

  【治則】疏風(fēng)散寒,宣肺利水

  【方藥】麻黃、桂枝、杏仁、牛膝車前子、陳皮、茯苓皮、大腹皮。水煎濃縮取汁100毫升,日一劑,分兩次溫服。或遵醫(yī)囑。

  2、毒浸淫

  【癥見】顏面部及四肢水腫,小便不利,身發(fā)瘡毒,甚則潰爛,舌苔薄黃,舌質(zhì)較紅,脈象滑數(shù)。

  【治則】宣肺解表,清熱利

  【方藥】麻黃、連翹根、杏仁、赤小豆,車前子、生梓白皮、生姜、炙甘草。水煎濃縮取汁100毫升,日一劑,分兩次溫服;蜃襻t(yī)囑。

  3、水浸漬

  【癥見】全身水腫,身體困重,胸悶納呆,痞滿不飢,舌苔白膩,舌質(zhì)較淡,舌體胖大,脈象沉緩。

  【治則】健脾化,通陽利水

  【方藥】蒼朮、厚樸、陳皮、炙甘草,茯苓、白朮、桂枝、澤瀉,豬苓、乾姜、懷牛膝、車前子。水煎濃縮取汁100毫升,日一劑,分兩次溫服;蜃襻t(yī)囑。

  4、熱壅盛

  【癥見】全身水腫,尿少色黃,口苦口粘,痞悶不飢,舌苔白膩,舌質(zhì)較淡,舌體胖大,脈象沉緩。

  【治則】攻堅逐飲,熱分消

  【方藥】防己、椒目、子(包煎)、生大黃(后下),陳皮、大腹皮、桑白皮、茯苓皮。水煎濃縮取汁100毫升,日一劑,分兩次溫服;蜃襻t(yī)囑。

  5、下焦熱盛

  【癥見】心煩口渴,尿血鮮紅或洗肉水狀,舌紅少苔,脈象沉數(shù)。

  【治則】清熱瀉火,涼血止血

  【方藥】生地黃、小薊、滑石、通草,炒蒲黃、淡竹葉、藕節(jié)、當(dāng)歸,山梔子、炙甘草、仙鶴草、白茅根。水煎濃縮取汁100毫升,日一劑,分兩次溫服;蜃襻t(yī)囑。

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