內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性上呼吸道感染
【臨床表現(xiàn)】
臨床上可分以下類(lèi)型：
(一) 普通感冒：又稱(chēng)急性鼻炎和上呼吸道卡他，以鼻部卡他癥狀為主要
表現(xiàn)。起病較急，初期有咽于、咽癢或燒的.感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕，2～3天后變稠，可伴有咽痛、聽(tīng)力減退，流淚。呼吸不暢，聲嘶和少許咳嗽。個(gè)別病例有低熱，畏寒、頭痛。檢查可有鼻腔粘膜充血、水腫，有分泌物，咽部輕度充血，一般5～7天痊愈。
(二) 病毒性咽炎和喉炎：病毒性咽炎的特征是咽部發(fā)癢和灼熱感，但不
劇烈。急性喉炎的特征為聲嘶，講話(huà)困難，咳嗽時(shí)喉部疼痛，常有發(fā)熱，咽炎和咳嗽。體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血。局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。
(三) 皰疹性咽峽炎：表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱，病程約1周。檢查可見(jiàn)咽充血，
(四) 咽結(jié)膜熱：表現(xiàn)為發(fā)熱，咽痛，畏光。流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血，
病程4～6天，兒童多見(jiàn)。
(五) 細(xì)菌性咽——扁桃體炎：起病急，明顯咽痛、畏寒，發(fā)熱，體溫可
達(dá)39℃以上.檢查可見(jiàn)咽部明顯充血、扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征。
(一)血象：病毒性感染血細(xì)胞計(jì)數(shù)多為正�；蚱停馨图�(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多和核左移現(xiàn)象。
(二)病毒和病毒抗體測(cè)定及細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏：以判斷病毒類(lèi)型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染。
【治療原則】
以對(duì)癥處理、休息、戒煙，多喝水，防止繼發(fā)細(xì)菌感染為主。
一、 對(duì)癥處理：應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復(fù)合劑或中成藥如對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、雙酚偽麻片、銀翹解毒片等。
二、 抗流感病毒藥物治療。
三、 抗菌藥物治療如有細(xì)菌感染，可根據(jù)病原菌選用抗感染藥物，經(jīng)驗(yàn)用藥可選用青霉素，第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)等抗生素。
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