2017腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試專業(yè)知識復(fù)習(xí)題及答案

　　復(fù)習(xí)題一：

　　選擇題

　　1、下列易患尿路感染的病人有(ABCDE)

　　A.糖尿病病人 B.慢性肝病病人 C.腎病病人

　　D.腫瘤病人 E.長期應(yīng)用免疫抑制劑病人

　　2、腎盂腎炎病人的健康教育內(nèi)容包括(ABCDE)

　　A.注意會(huì)陰部清潔 B.避免勞累，增強(qiáng)抵抗力

　　C.多飲水 D.局部有炎癥及時(shí)治療

　　E.與性生活有關(guān)的尿路感染，應(yīng)注意事后排尿并口服有效抗生素預(yù)防

　　3、急性腎衰竭病人需嚴(yán)密觀察的內(nèi)容包括(ABCDE)

　　A.神志、生命體征 B.尿量 C.腎功能

　　D.電解質(zhì) E.血PH值

　　4、下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素( A )

　　A.三高現(xiàn)象 B.中性粒細(xì)胞 C.血小板 D.補(bǔ)體 E.內(nèi)皮細(xì)胞

　　5、急性腎衰竭病人飲食護(hù)理包括(ABCDE)

　　A.維持水平衡，量出為入 B.予充足熱量[>126kJ/(kg.d)]

　　C.予高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充必須氨基酸

　　D.低鈉、低鉀飲食 E.接受透析病人應(yīng)予高蛋白飲食以補(bǔ)充透析蛋白丟失量

　　6、病人蛇咬傷后出現(xiàn)少尿2天應(yīng)立即檢查的指標(biāo)有(ABCD)

　　A.生命體征 B.腎功能 C.電解質(zhì)

　　D.血PH值 E.肝功能

　　7、下列易致急性腎衰竭發(fā)生的因素有(ABCDE)

　　A.使用氨基糖苷類抗生素 B.使用大劑量造影劑

　　C.脫水、失血、休克未及時(shí)糾正 D.接觸重金屬、工業(yè)毒物

　　E.誤食、誤吸毒物

　　8、急性腎衰竭病人健康教育內(nèi)容有(ABCDE)

　　A.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉 B.注意個(gè)人 衛(wèi)生，保暖，防止受涼

　　C.避免妊娠、手術(shù)、外傷 D.定期門診隨訪

　　E.定期監(jiān)測腎功能、尿量

　　9、腎衰竭病人防止水中毒的護(hù)理措施包括(ABCDE)

　　A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入，維持水平衡 B.對癥護(hù)理，觀察藥物療效、不良反應(yīng) C.嚴(yán)密觀察病情變化，有無出現(xiàn)水中毒癥狀

　　D.健康教育 E.掌握透析指征，及時(shí)解除水過多癥狀

　　10、腎衰竭病人出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)應(yīng)警惕水中毒(ABCDE)

　　A.高血壓 B.胸悶 C.頭痛

　　D.氣促 E.心悸

　　11、慢性腎衰竭病人防止水中毒的健康教育包括(ABCDE)

　　A.讓病人及家屬了解水過多的原因 B.告訴其水過多的癥狀 C.告之水過多的危害

　　D.告之限制水、鈉攝入的重要性 E.介紹其他病友水過多的例子

　　12、慢性腎衰病人限制含鉀飲食攝入的情況有(AC)

　　A.血鉀升高 B.血鉀正常 C.尿量減少(<1000ml/d)

　　D.尿量增多(>1000ml/d) E.便秘

　　13、慢性腎衰竭病人需限制含鉀高的飲食攝入，如(ABCDE)

　　A.紫菜 B.蘑菇 C.干棗

　　D.油菜 E.馬鈴薯

　　14、慢性腎衰竭病人需限制含磷高的飲食攝入，如(ABCD)

　　A.動(dòng)物內(nèi)臟 B.肉類 C.蛋黃

　　D.肉湯 E.包菜

　　15、慢性腎衰病人的飲食治療原則有(ABCDE)

　　A.熱能攝入應(yīng)充足 B.限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，其中50%~70%為優(yōu)質(zhì)蛋白 C.膳食中無機(jī)鹽的供給要隨病情的變化而及時(shí)調(diào)整

　　D.補(bǔ)鈣限磷 E.尿量每天低于1000ml時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制飲水量及食物中的水分

　　16、給尿毒癥病人實(shí)施飲食護(hù)理時(shí)應(yīng)給予(ABCDE)

　　A.充足熱量飲食 B.優(yōu)質(zhì)蛋白 C.低鹽飲食

　　D.低脂飲食 E.低磷低鉀飲食

　　17、尿毒癥病人護(hù)理要點(diǎn)包括(ABCDE)

　　A.密切觀察病情變化 B.用藥護(hù)理 C.生活護(hù)理

　　D.飲食護(hù)理 E.血管保護(hù)

　　18、血液透析是通過下列哪些方式來清除毒素的(ABC)

　　A.吸附 B.彌散 C.對流

　　D.超濾 E.滲透

　　19、血液透析是通過下列哪些方式來清除體內(nèi)多余水分的(DE)

　　A.對流 B.彌散 C.吸附

　　D.超濾 E.滲透

　　20、血液透析是利用半透膜原理，憑借透析膜兩側(cè)哪些梯度變化達(dá)到水電解質(zhì)酸堿平衡的(ABC)

　　A.溶質(zhì)梯度 B.滲透梯度 C.水壓梯度

　　D.酸堿梯度 E.溫度梯度

　　21、進(jìn)行血液透析前護(hù)士應(yīng)做好下列哪些準(zhǔn)備(ABCDE)

　　A.透析準(zhǔn)備 B.透析藥品 C.病人血管通路

　　D.透析病人營養(yǎng)狀況 E.病人心理狀況

　　22、血液透析過程中，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括(ABCDE)

　　A.生命體征 B.血流量 C.血路壓力

　　D.透析液流量、溫度、濃度、壓力等指標(biāo) E.機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況

　　23、血液透析過程中，護(hù)士應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥并及時(shí)處理(ABCD)

　　A.低血壓 B.失衡綜合征 C.致熱源反應(yīng)

　　D.出血 E.腹膜炎

　　24、血液透析結(jié)束時(shí)護(hù)士應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施有(ABCD)

　　A.測量生命體征 B.留取血生化做檢查 C.緩慢回血

　　D.壓迫穿刺點(diǎn)至不出血 E.留尿送檢

　　25、腹膜透析病人要維持良好的水平衡，應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)有(ABCDE)

　　A.體重 B.血壓 C.尿量

　　D.腹透出液量 E.腹透入液量

　　26、腹膜透析病人常見的并發(fā)癥有(ABCD)

　　A.腹膜透析管堵管 B.腹痛 C.腹膜炎

　　D.引流不暢 E.低蛋白血癥

　　27、腹膜透析病人的護(hù)理要點(diǎn)有(ABCDE)

　　A.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止感染發(fā)生 B.飲食護(hù)理 C.維持水平衡

　　D.常見并發(fā)癥的觀察和處理 E.健康教育和心理護(hù)理

　　28、腎病綜合征發(fā)生血栓、栓塞最常見的部位為( B )

　　A.肺動(dòng)脈 B.腎靜脈 C.冠狀血管 D.下肢靜脈 E.下腔靜脈

　　29、腎病綜合征治療下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)( D )

　　A.應(yīng)用阿司匹林 B.必要時(shí)補(bǔ)充人體清蛋白 C.用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺

　　D.用激素治療，尿蛋白減少立即減量 E.必要時(shí)應(yīng)用環(huán)孢菌素A

　　30、男性，40歲，發(fā)熱流涕三天，繼以惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血紅蛋白70g//L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)，血漿總蛋白48g/L，B超雙腎長軸約8cm，本例最可能診斷為( D )

　　A.急進(jìn)型腎炎 B.急性腎衰竭 C.急性腎炎

　　D.慢性腎衰竭急性加劇 E.脫水引起氮質(zhì)血癥

　　復(fù)習(xí)題二：

　　多選題

　　1、下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)( BCD )

　　A、輸注全血 B、輸注紅細(xì)胞 C、促紅細(xì)胞生成

　　D、促細(xì)胞生成素+鐵劑 E、促細(xì)胞生成素+葉酸

　　2、腎動(dòng)脈狹窄由動(dòng)脈粥樣硬化引起者，常見的腎外表現(xiàn)為( ABC )

　　A.外周動(dòng)脈硬化 B.腦卒中 C.冠心病

　　D.心肌病 E.無脈癥

　　3、腎臟的生理功能主要是( ABC )

　　A.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 B.排泄代謝產(chǎn)物 C.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡

　　D.吸收營養(yǎng) E.為全身組織器官運(yùn)輸血液

　　4、急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是( ACE )

　　A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 B.嚴(yán)重貧血 C.血肌酐和尿素氮升高

　　D.腎性骨營養(yǎng)不良癥 E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

　　5、ARF時(shí)可出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有( ACDE )

　　A、代謝性酸中毒 B、高鈉血癥 C、低鈣血癥

　　D、高鉀血癥 E、高磷血癥

　　6、引起急性腎小管壞死的主要原因( AE )

　　A、腎缺血 B、腎膿腫 C、腎血栓

　　D、腎皮質(zhì)壞死 E、腎中毒

　　7、慢性腎功能不全時(shí)，代謝性酸中毒的原因包括( BCDE )

　　A、水、鈉潴留 B、酸性代謝產(chǎn)物潴留 C、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低

　　D、腎小管制造銨的能力下降 E、腎小管泌氫功能受損

　　8、關(guān)于上輸尿管壓痛點(diǎn)位置，下列描述哪些項(xiàng)不正確( ACDE )

　　A.腹直肌外緣與肋弓交點(diǎn)處 B.臍水平線上腹直肌外緣

　　C.髂前上棘水平腹直肌外緣 D.背部第12肋骨與脊柱夾角的頂點(diǎn)

　　E.第12肋骨與腰肌外緣夾角的頂點(diǎn)

　　9、關(guān)于血尿，下列哪項(xiàng)描述是正確的( ABC )

　　A.正常人尿液中無紅細(xì)胞或偶見個(gè)別紅細(xì)胞

　　B.離心沉淀后尿液，光鏡下每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過3個(gè)，則可稱為血尿

　　C.肉眼血尿通常呈洗肉水色

　　D.腎炎患者尿中紅細(xì)胞以正常形態(tài)為主

　　E.泌尿系感染患者尿中紅細(xì)胞以異常形態(tài)為主

　　10、有關(guān)血管緊張素Ⅱ?qū)δI的作用，下列哪項(xiàng)正確( ACDE )

　　A.促使腎內(nèi)血管收縮，使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率減低

　　B.收縮腎小球入球小動(dòng)脈，擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈，因此濾過分?jǐn)?shù)增加

　　C.腎血流量重新分布

　　D.刺激近端腎小管鈉、氫交換，使鈉離子及碳酸氫根離子重吸收增加

　　E.刺激腎間質(zhì)氨離子的生成及分泌

　　11、糖皮質(zhì)激素治療腎小球腎病，其主要機(jī)制是( ABC )

　　A.抑制免疫反應(yīng)過程 B.抑制炎性反應(yīng)，降低基底膜通透性

　　C.抑制醛固酮分泌 D.抑制腎素產(chǎn)生

　　12、下列哪項(xiàng)是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)( ABC )

　　A.患側(cè)腰脅痛或腹痛 B.血尿和蛋白尿 C.腎功能異常 D.腎性糖尿

　　13、下述哪些是腹膜透析的相對禁忌證( ABD )

　　A.多囊腎 B.妊娠 C.馬蹄腎 D.腹腔粘連 E.雙腎盂畸形

　　14、用強(qiáng)的松治療腎病綜合征的方法( AD )

　　A.每千克體重每日1mg B.每千克體重每日0.5mg

　　C.每晚頓服 D.清晨頓服 E.每千克體重每日2mg

　　15、慢性腎炎病人的飲食應(yīng)為(BCD)

　　A.高蛋白 B.低蛋白 C.優(yōu)質(zhì)蛋白

　　D.低磷 E.高磷

　　16、可引起腎小球硬化的飲食為(AC)

　　A.高蛋白 B.低蛋白 C.高磷

　　D.低磷 E.豐富維生素

　　17、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食的作用為(ABCD)

　　A.減輕腎小球內(nèi)高壓、高濾過、高灌注狀態(tài)

　　B.延緩腎小球硬化 C.減輕腎臟負(fù)擔(dān)

　　D.防止或延緩腎功能減退 E.促進(jìn)腎功能的恢復(fù)

　　18、腎活檢的臨床意義有(ABCDE)

　　A.明確診斷 B.指導(dǎo)臨床治療 C. 監(jiān)測疾病進(jìn)展情況

　　D.較為準(zhǔn)確地評價(jià)預(yù)后 E.確定腎小球疾病病理類型和病變程度

　　19、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的作用為(ABCDE)

　　A.降低血尿素氮 B.減輕尿毒癥癥狀 C. 降低血磷

　　D.減輕酸中毒 E.減輕腎臟負(fù)擔(dān)

　　20、腎病綜合征共同 的臨床特征為(ABCD)

　　A.大量蛋白尿 B.低蛋白血癥 C.水腫

　　D.高脂血癥 E.尿量減少

　　21、腎病綜合征病人可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥(ABC)

　　A.急性腎衰竭 B.靜脈血栓 C.繼發(fā)感染

　　D.高脂血癥 E.水腫

　　22、腎病綜合征病人抵抗力差，易發(fā)生下列哪些感染(ABCDE)

　　A.皮膚感染 B.泌尿道感染 C.呼吸道感染

　　D.消化道感染 E.生殖系統(tǒng)感染

　　23、腎病綜合征病人的護(hù)理措施包括(ABCDE)

　　A.休息與活動(dòng) B.病情觀察 C.藥物治療護(hù)理

　　D.生活護(hù)理 E.健康教育

　　24、腎病綜合征病人的飲食應(yīng)為(ABCE)

　　A.低鹽 B.優(yōu)質(zhì)蛋白 C.適量蛋白

　　D.高蛋白 E.低脂

　　25、腎病綜合征病人病情變化的檢測項(xiàng)目包括(ABCDE)

　　A.體重 B.生命體征 C.尿量

　　D.尿蛋白定量 E.腎功能

　　26、腎病綜合征病人的健康教育包括(ABCDE)

　　A.飲食指導(dǎo) B.用藥指導(dǎo) C.適度活動(dòng)

　　D.防止感染 E.定期檢測、定期隨訪

　　27、尿路感染的主要表現(xiàn)為(ABCDE)

　　A.尿頻 B.尿急 C.尿痛

　　D.排尿不盡 E.沿尿路走向壓痛

　　28、尿路感染的易感因素有(ABCDE)

　　A.尿路有復(fù)雜情況致尿流不暢 B.尿路畸形 C.機(jī)體免疫功能低下

　　D.女性 E.導(dǎo)尿，尿路器械檢查

　　29、尿路感染好伐女性的原因?yàn)?ABCD)

　　A.尿道短而寬 B.尿道接近肛門易感染

　　C.經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期內(nèi)分泌激素改變

　　D.性生活機(jī)械性損傷尿道粘膜 E.女性抵抗力較弱

　　30、導(dǎo)致尿流不暢的因素有(ABCDE)

　　A.尿路結(jié)石 B.尿路異物 C.腫瘤壓迫

　　D.前列腺肥大 E.妊娠綜合征

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