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消化內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》復(fù)習(xí)題附答案

時(shí)間:2024-07-22 20:56:31 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》復(fù)習(xí)題(附答案)

  復(fù)習(xí)題一:

2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》復(fù)習(xí)題(附答案)

  1.有關(guān)十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確( )

  A.有空腹痛和進(jìn)餐后疼痛減輕的規(guī)律B.90%的潰瘍好發(fā)于球部

  C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

  2.門脈高壓的特異性表現(xiàn)是( )

  A.腹水B.脾腫大

  C.脾功能亢進(jìn)D.側(cè)支循環(huán)開放E.肝掌,蜘蛛痣

  3.關(guān)于消化性潰瘍的原因,下述哪種因素最為重要( )

  A.膽汁反流B.胃酸

  C.炎癥D.飲食失調(diào)E.血型

  4.失代償期肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是( )

  A.黃疸B.腹水

  C.蜘蛛痣D.肝掌E.脾腫大

  5.男性,40歲,胃潰瘍3年,突然上腹劇疼,面色蒼白,出冷汗。查體:全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,應(yīng)急診作哪項(xiàng)檢查( )

  A.胃鏡B.鋇餐透視

  C.立位腹部平片D.胸部透視E.腹腔試驗(yàn)性穿刺

  6.肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用( )

  A.氯丙嗪B.馬啡

  C.副醛D.地西泮(安定)E.硫噴妥鈉

  7.男性,34歲,腹瀉8年,每日3次無膿血,無發(fā)熱,結(jié)腸鏡檢查:直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍,伴充血,水腫,診斷應(yīng)為( )

  A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎

  C.確診為克隆病D.胃腸功能紊亂E.腸結(jié)核

  8.男性,52歲,肝硬化病史3年,近日腹脹,B超發(fā)現(xiàn)有腹水,服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙,意識錯(cuò)亂,腦電異常,最可能的診斷是( )

  A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦、衿

  C.肝性腦、蚱贒.肝性腦、笃贓.肝性腦病Ⅳ期

  9.胃壁細(xì)胞抗體是自身抗體,屬于( )

  A.IgGB.IgA

  C.IgMD.IgDE.IgE

  10.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于( )

  A.全結(jié)腸B.回盲部

  C.回腸下段及升結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.直腸及乙狀結(jié)腸

  11.消化性潰瘍的主要癥狀是( )

  A.厭食,消瘦B.惡心,嘔吐

  C.噯氣,反酸D.上腹疼痛E.嘔血,黑便

  12.對潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是( )

  A.臨床表現(xiàn)B.便常規(guī)

  C.X線鋇劑灌腸D.血清α2球蛋白測定E.結(jié)腸鏡檢查

  13.慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占( )

  A.1%~2%B.10%~20%

  C.0.1%~0.2%D.20%~30%E.50%

  14.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后( )

  A.6小時(shí)B.8小時(shí)

  C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)

  15.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查不正確的是( )

  A.粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀,輕觸易出血B.形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍

  C.潰瘍粘膜邊緣潛行,潰瘍間粘膜正常D.可有炎性息肉,結(jié)腸袋消失E.活檢呈非特異性炎癥

  16.男性。39歲,已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻。經(jīng)內(nèi)科禁食,胃腸減壓。補(bǔ)液等治療3天后緩解,其幽門梗阻的原因可能為( )

  A.因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B.因瘢痕收縮造成幽門梗阻

  C.因胃癌造成幽門梗阻D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻

  17.女性,3歲,近2個(gè)月來腹脹且腹增大。查體:移動(dòng)性濁音陽性,沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹水常規(guī)Rivalta(+),細(xì)胞數(shù)600×106/L,淋巴細(xì)胞0.60,癌細(xì)胞未查到,最大可能的疾病是( )

  A.腹膜癌B.結(jié)核性腹膜炎滲出型

  C.結(jié)核性腹膜炎粘連型D.結(jié)核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

  18.慢性萎縮性胃炎最主要的隨訪措施是( )

  A.大便潛血檢查B.血清胃泌素測定

  C.胃酸測定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢

  19.女性,1歲,3個(gè)月來全腹脹,右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊,有壓痛,近一個(gè)月低熱,盜汗不明顯,最大可能是( )

  A.膽囊腫大,伴炎癥B.肝結(jié)核

  C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫

  20.男,50歲,飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時(shí),查體:上腹明顯壓痛,輕度肌緊張,反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列哪項(xiàng)治療措施不合適( )500U(Somogyi),下列哪項(xiàng)治療措施不合適( )

  A.禁食B.胃腸減壓

  C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.及早應(yīng)用奧曲肽或生長抑素思他寧靜脈滴注

  21.肝硬化腹腔積液,尿少,下肢水腫,心率1次/分,呼吸40次/分,端坐位,有臍疝,治療中首選( )

  A.西地蘭靜注B.HYDROCHLOROTHIAZIDE口服

  C.放腹腔積液D.口服甘露醇E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

  22.慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占( )

  A.3.6%~5%B.36%~50%

  C.16%~20%D.0.6%~3.0%E.0.6%~2.6%

  23.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)最重要的是( )

  A.空腹時(shí)上腹部飽脹B.上腹疼痛,進(jìn)食后加重

  C.胃型及上腹部振水音D.大量嘔吐,吐后癥狀減輕E.嘔吐物含大量酸酵宿食

  24.肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是( )

  A.消除細(xì)菌毒素B.抑制大腸桿菌

  C.抑制腸道細(xì)菌D.減少真菌感染E.預(yù)防感染中毒性休克

  25.男性,30歲,近5年腹瀉。多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性,結(jié)腸鏡檢查見直腸乙狀結(jié)腸粘膜血管紋理模糊,粘膜細(xì)顆粒狀,Hb110g/L,下面哪項(xiàng)治療是適當(dāng)?shù)? )

  A.禁食B.靜脈高營養(yǎng)

  C.輸血D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.水楊酸制劑

  26.胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者,其原因鑒別主要依靠( )

  A.鋇餐透視B.胃液分析

  C.下胃管D.急診胃鏡檢查E.以上都不是

  27.消化性潰瘍的主要癥狀為( )

  A.厭食、消瘦B.惡心、嘔吐

  C.噯氣、反酸D.上腹疼痛E.嘔血、黑便

  28.女性,48歲,上腹痛史10年,近3月癥狀加重,胃鏡檢查:胃角潰瘍,HP檢查陽性。最佳治療為( )

  A.生胃酮B.阿莫西林+甲硝唑

  C.鉍劑+阿莫西林D.嗎丁啉+阿莫西林E.手術(shù)

  29.下列診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是( )

  A.糞便隱血持續(xù)陽性B.胃液分析缺酸

  C.X線檢查見龕影直徑大于2.5cmD.胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則,底凹凸不平E.胃脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞

  30.女,24歲,低熱,腹脹4個(gè)月,消瘦,閉經(jīng)。查體:移動(dòng)性濁音陽性,腹腔積液為洗肉水樣,最可能的疾病是( )

  A.肝硬化失代償期B.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

  C.卵巢囊腫D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.結(jié)核性腹膜炎

  31.急性胰腺炎患者發(fā)生休克時(shí),下列哪項(xiàng)描述不正確( )

  A.休克僅見于出血壞死型B.休克主要因合并感染所致

  C.疾病初期發(fā)生休克,提示胰腺有大片壞死D.休克可以是嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的表現(xiàn)E.休克主要因有效循環(huán)血量不足所致

  32.男性,歲,左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無異常,首先選用的檢查方法是( )

  A.大便常規(guī)菌培養(yǎng)B.B超

  C.鋇灌腸透視D.全胃腸鋇劑檢查E.全結(jié)腸鏡檢查

  33.女,1歲,低熱,腹瀉3個(gè)月,近1周陣發(fā)性臍周痛。查體:右下腹稍隆起,可觸及4cm×5cm腫塊,不易推動(dòng);(yàn):ESR60mm/h,PPD皮試硬結(jié)直徑為18mm。最可能的疾病是( )

  A.結(jié)核性腹膜炎B.盲腸癌

  C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾周圍膿腫E.闌尾類癌

  34.診斷門脈高壓癥有特征性價(jià)值的是( )

  A.腹水B.脾腫大

  C.肝腫大D.食管下段及胃底靜脈曲張E.低白蛋白血癥

  35.水楊酸偶氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)起作用的主要成分是( )

  A.磺胺吡啶B.甲氧芐胺嘧啶

  C.磺胺嘧啶D.磺胺咪E.5-氨基水楊酸

  36.在我國,急性胰腺炎最常見的病因是( )

  A.膽道結(jié)石B.酗酒

  C.暴飲暴食D.病毒感染E.oddi括約肌痙攣

  37.肝硬化患者近日發(fā)熱。全腹壓痛,抽出腹水混濁,為有效合理治療。應(yīng)盡快采取的措施為( )

  A.腹水細(xì)菌培養(yǎng)B.血細(xì)菌培養(yǎng)

  C.腹水涂片染色查細(xì)菌D.腹部平片E.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用

  38.下列不是輕度潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)為( )

  A.腹瀉每日3次以下B.輕度便血

  C.體溫不升高D.血沉升高E.無貧血

  39.肝性腦病的誘因中和下列哪項(xiàng)無關(guān)( )

  A.大量放腹水B.腹瀉

  C.嘔吐D.肺部感染E.高糖飲食

  40.治療肝硬化腹水時(shí)提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液( )

  A.高滲葡萄糖B.等滲葡萄糖

  C.白蛋白D.復(fù)方氨基酸E.生理鹽水

  復(fù)習(xí)題二:

  1.急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為( )

  A.病后1小時(shí)B.病后24小時(shí)

  C.病后48小時(shí)D.病后2~3天E.病后2~3周

  2.男性,43歲,肝硬化病史3年,三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷,經(jīng)治療今日能夠回答問題,但不能完成簡單的計(jì)算,目前可能的診斷是( )

  A.肝性腦病Ⅳ期B.肝性腦、笃

  C.肝性腦、蚱贒.肝性腦、衿贓.亞臨床肝性腦病

  3.男性,42歲,肝硬化病史5年,三天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)淡漠少言,腦電正常,最可能的( )

  A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦、衿

  C.肝性腦、蚱贒.肝性腦、笃贓.肝性腦、羝

  4.消化性潰瘍的治療目的不包括( )

  A.緩解臨床癥狀B.促進(jìn)潰瘍愈合

  C.避免并發(fā)癥D.防止復(fù)發(fā)E.必要時(shí)手術(shù)根治

  5.某腹水患者,1周前出現(xiàn)嘔血及黑便,經(jīng)搶救后出血停止,近日出現(xiàn)煩躁不安,定向力認(rèn)知力明顯喪失,查體可見肝掌,脾臟腫大,腹水征陽性,雙手平舉可見腕關(guān)節(jié)陣發(fā)性震顫,下列治療錯(cuò)誤的是( )

  A.用肥皂水灌腸清除腸道積血B.口服甘露醇導(dǎo)瀉

  C.靜脈輸入谷氨酸鈉D.口服乳果糖糖漿E.靜脈輸入支鏈氨基酸

  6.下列哪種是假性神經(jīng)遞質(zhì)( )

  A.酪氨酸B.苯丙氨酸

  C.色氨酸D.苯乙醇胺E.苯乙胺

  7.下列有關(guān)急性胰腺炎的描述哪一項(xiàng)是正確的( )

  A.急性胰腺炎一定有腹痛B.嘔吐能使腹痛緩解

  C.持續(xù)發(fā)熱不退或逐日升高應(yīng)考慮繼發(fā)感染D.腹肌緊張和反跳痛一定有出血壞死E.部分患者有黃疸是因?yàn)槔^發(fā)溶血

  8.男性,35歲,腹痛12小時(shí),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血淀粉酶500SoumogyiU。下述哪項(xiàng)措施能使24小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下降( )

  A.盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量B.胃腸減壓

  C.盡快應(yīng)用H-受體拮抗劑D.盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑E.盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧

  9.淺表性胃炎的病理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

  A.粘膜充血,水腫或伴有滲出液B.少數(shù)有糜爛及出血

  C.胃腺體部分消失D.粘膜有淋巴細(xì)胞,炎細(xì)胞浸潤E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

  10.男性,40歲,晚飯后上腹不適,繼而惡心,嘔鮮血800ml。排柏油便2次。查體:血壓13/9kPa。脈搏102次/分,肝未觸及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在輸血同時(shí),下列哪項(xiàng)緊急措施最合適( )

  A.食管靜脈硬化治療B.食道靜脈套扎治療

  C.三腔雙囊管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服

  11.男性,36歲,慢性腹瀉5年,大便有少量膿血,纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍,治療上首選( )

  A.氫化可的松保留灌腸B.口服強(qiáng)的松

  C.口服氟哌酸D.口服滅滴靈E.口服SASP

  12.男,40歲,晚飯后上腹不適,繼而惡心,突嘔鮮血800ml,排柏油便2次,立即送醫(yī)院,查體:BP13/9kPa,脈搏102次/分,肝未觸及,脾大2.0cm有HBsAg(+)史,在輸血伺時(shí),下列哪項(xiàng)緊急處置最合適( )

  A.食管靜脈硬化治療B.食管靜脈套扎治療

  C.三腔雙囊管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服

  13.男,38歲,肝硬化病史2年,高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙、計(jì)算力障礙和腦電異常,下列治療措施哪種較不合適( )

  A.限制蛋白飲食B.弱酸性溶液洗腸

  C.弱堿性溶液洗腸D.乳果糖口服E.精氨酸靜脈滴注

  14.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是( )

  A.腦B.骨髓

  C.肺D.腎上腺E.腎

  15.潰瘍病急性穿孔最有診斷意義的是( )

  A.腹痛突然加重B.出現(xiàn)腹膜炎體征

  C.腸鳴音減弱或消失D.休克征象E.氣腹征

  16.女性,42歲,間斷性上腹痛2年,疼痛多在餐前,進(jìn)食后緩解。查體:腹平軟,劍下偏右壓痛。鋇透:十二指腸球變形。此患者最可能是( )

  A.十二指腸球炎B.慢性胃炎

  C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸球潰瘍E.非潰瘍性消化不良

  17.女,29歲,反復(fù)發(fā)作膿血便,伴膝關(guān)節(jié)疼痛及結(jié)節(jié)性紅斑。檢查:左下腹輕度壓痛。糞便檢查有大量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞,多次細(xì)菌培養(yǎng)(-)。X線鋇劑灌腸檢查顯示結(jié)腸袋消失,管壁平滑、變硬,腸管縮短,腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大( )

  A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細(xì)菌性痢疾

  18.診斷慢性胃炎最可靠的方法是( )

  A.臨床癥狀B.胃酸測定

  C.血清胃泌素測定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢

  19.男,54歲,間斷性上腹部不適4年,餐后加重,噯氣,增大組胺試驗(yàn)BAO為零,MAO為5mmol/h(正常17~23mmol/h),胃腔pH為4.5,最大可能疾病是( )

  A.慢性淺表性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎

  C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

  20.下列哪項(xiàng)是胰腺外分泌功能的測驗(yàn)( )

  A.脂肪平衡試驗(yàn)B.木糖試驗(yàn)

  C.BT-PABA試驗(yàn)D.VitB12吸收試驗(yàn)E.氫呼吸試驗(yàn)

  21.為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生,肝硬化上消化道出血后的處理下列不正確的是( )

  A.適量輸血B.使用肥皂水徹底清潔灌腸

  C.使用弱酸灌腸D.大量輸入復(fù)方氨基酸E.通過胃管給硫酸鎂導(dǎo)瀉

  22.結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是( )

  A.血行播散B.淋巴播散

  C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.呼吸道播散E.泌尿道播散

  23.門脈性肝硬化并上消化道出血時(shí),下列可誘發(fā)肝性腦病的是( )

  A.口服去甲腎上腺素B.肥皂水灌腸清除積血

  C.硫酸鈉導(dǎo)瀉D.靜脈輸入止血芳酸E.靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸

  24.女性,36歲。4個(gè)月來腹痛、腹瀉,大便4~5次/日,為稀便,有時(shí)有粘液及少量血,抗生素治療有效,多于勞累著涼及進(jìn)食生冷食物后發(fā)作。體檢未見異常,大便鏡檢WBC15~20/HP,RBC3~5/HP,有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。本病人最可能的診斷是( )

  A.慢性阿米巴痢疾B.慢性菌痢

  C.腸結(jié)核D.慢性非特異性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌

  25.下列結(jié)腸鏡檢查特點(diǎn),哪點(diǎn)最能提示潰瘍性結(jié)腸炎( )

  A.黏膜節(jié)段性充血、脆性增加,常有糜爛或淺小潰瘍B.黏膜彌漫性充血、脆性增加,常有糜爛或淺小潰瘍

  C.黏膜節(jié)段性受累,有深大的潰瘍D.黏膜彌漫性受累,有深大的潰瘍E.病變常以近端結(jié)腸為主,并向遠(yuǎn)端發(fā)展,呈連續(xù)性分布

  26.肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸,呼吸困難,鞏膜黃染。神智遲鈍,為減少腹水選用( )

  A.放腹水B.雙氫克尿塞

  C.速尿D.安體舒通E.氨茶堿

  27.空腹疼常見于( )

  A.胃潰瘍B.十二指腸球潰瘍

  C.胰腺炎D.膽囊炎E.潰瘍性結(jié)腸炎

  28.上消化道大出血指短時(shí)間內(nèi)出血量超過( )

  A.400mlB.600ml

  C.800mlD.1000mlE.1200ml

  29.我國急性胰腺炎最常見的病因是( )

  A.酗酒B.手術(shù)和創(chuàng)傷

  C.膽道疾病D.暴飲暴食E.藥物

  30.我國引起肝硬化的最常見的原因是( )

  A.酒精中毒B.營養(yǎng)障礙

  C.病毒性肝炎D.膽汁淤積E.循環(huán)障礙

  31.男性,38歲,4小時(shí)前曾大量飲酒,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛,輕微腹肌緊張,最可能的診斷是( )

  A.急性胃炎B.急性胃腸炎

  C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻

  32.下列哪項(xiàng)和肝腎綜合征不符合( )

  A.腎臟有明顯的病理改變B.氮質(zhì)血癥

  C.低鈉血癥D.低尿鈉E.少尿、無尿

  33.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔( )

  A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀

  C.膈下游離氣體D.病人處于休克狀態(tài)E.腹痛頑固而持續(xù)

  34.男性,45歲,肝硬化病史5年,近1個(gè)月來常感肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力,2小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈、冷汗,查體:面色蒼白,四肢濕冷,血壓90/70mmHg,心率110次/分,腹部壓痛、反跳痛及輕度肌緊張,可能的診斷是( )

  A.消化性潰瘍穿孔B.慢性膽囊炎

  C.結(jié)核性腹膜炎D.自發(fā)性腹膜炎E.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

  35.對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是( )

  A.腹水B.白蛋白

  C.血清電解質(zhì)D.凝血酶原時(shí)間E.肝性腦病

  36.患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀,伴有小片狀糜爛,點(diǎn)狀出血,部分胃粘膜呈紅白相間,以白為主,本例的胃部病變最可能是( )

  A.慢性淺表性胃炎B.急性胃炎

  C.巨大肥厚性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.慢性淺表萎縮性胃炎

  37.以下是慢性腹瀉的病理生理類型,除了( )

  A.滲透性腹瀉B.滲出性腹瀉

  C.分泌性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉E.醫(yī)源性腹瀉

  38.女性,29歲,反復(fù)發(fā)作膿血便,伴膝關(guān)節(jié)疼痛,多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性,X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失,管壁平滑變硬,腸管縮短,腸腔狹窄,下列哪種診斷可能性大( )

  A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細(xì)菌性痢疾

  39.男性,60歲,上腹痛10余年,向腰背部放散,彎腰可減輕,CT檢查可見胰腺縮小,尿PABA排出減少,血糖正常,葡萄糖耐量試驗(yàn)異常,可能的診斷是( )

  A.胰腺癌B.慢性胰腺炎

  C.慢性膽囊炎D.隱性糖尿病E.慢性胰腺炎并隱性糖尿病

  40.上消化道大出血休克患者,下列措施中首選( )

  A.冰水洗胃B.急診內(nèi)鏡檢查

  C.輸血D.三腔二囊管止血E.滴注垂體后葉素

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