2024呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》備考題及答案

　　專業(yè)實(shí)踐能力作為內(nèi)科主治醫(yī)師考試科目之一，大家有沒(méi)有認(rèn)真復(fù)習(xí)？下面是小編整理的2024呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》備考題及答案。希望對(duì)你有所幫助。

　　呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》備考題及答案 1

　　模擬題一：

　　女性，38歲，患慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，雙下肢水腫，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾竞粑�性酸中毒，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L/min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。請(qǐng)判斷：

　　1.(01) 此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是：

　　A. 將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到每分鐘5L

　　B. 將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到每分鐘1L

　　C. 20%甘露醇200ml快速靜滴

　　D. 5%碳酸氫鈉100ml靜滴

　　E. 立即行氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助通氣

　　A. 將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到每分鐘5L B. 將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到每分鐘1L C. 20%甘露醇200ml快速靜滴 D. 5%碳酸氫鈉100ml靜滴 E. 立即行氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助通氣

　　【答案】B

　　2.(02) 利尿劑的應(yīng)用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A. 原則上選用作用輕、小劑量的利尿劑

　　B. 療程一般大于7天

　　C. 尿多時(shí)需補(bǔ)鉀

　　D. 利尿不慎易導(dǎo)致低鉀，低氯性堿中毒

　　E. 對(duì)缺氧較重，痰液黏稠，排痰困難病人更應(yīng)慎重

　　A. 原則上選用作用輕、小劑量的利尿劑 B. 療程一般大于7天 C. 尿多時(shí)需補(bǔ)鉀 D. 利尿不慎易導(dǎo)致低鉀，低氯性堿中毒 E. 對(duì)缺氧較重，痰液黏稠，排痰困難病人更應(yīng)慎重

　　【答案】B

　　男，55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史，體檢：氣管居中，心律齊，120次/分鐘，A2>P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖示電軸左偏，左室高電壓，尿常規(guī)白細(xì)胞(+)。

　　3.(01) 診斷首先考慮：

　　A. 肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

　　B. 結(jié)核性胸腔積液

　　C. 高血壓心臟病心力衰竭

　　D. 肝硬化、肝性胸水

　　E. 腎癌胸膜轉(zhuǎn)移

　　A. 肺癌胸膜轉(zhuǎn)移 B. 結(jié)核性胸腔積液 C. 高血壓心臟病心力衰竭 D. 肝硬化、肝性胸水 E. 腎癌胸膜轉(zhuǎn)移

　　【答案】A

　　4.(02) 若胸水檢查為血性，找到腺癌細(xì)胞，為找原發(fā)病灶最有價(jià)值的輔助檢查是：

　　A. 胸部體層攝影

　　B. 胸部CT

　　C. 放射性核素掃描

　　D. 彩色超聲波

　　E. 支氣管造影

　　A. 胸部體層攝影 B. 胸部CT C. 放射性核素掃描 D. 彩色超聲波 E. 支氣管造影

　　【答案】B

　　5.(03) 如果患者家屬要求手術(shù)治療，醫(yī)生的.意見(jiàn)應(yīng)該是：

　　A. 同意手術(shù)切除原發(fā)灶

　　B. 先治療胸水，待胸水消后再爭(zhēng)取手術(shù)

　　C. 先用生物學(xué)治療

　　D. 先全身化療再手術(shù)治療

　　E. 全身無(wú)手術(shù)治療指征

　　A. 同意手術(shù)切除原發(fā)灶 B. 先治療胸水，待胸水消后再爭(zhēng)取手術(shù) C. 先用生物學(xué)治療 D. 先全身化療再手術(shù)治療 E. 全身無(wú)手術(shù)治療指征

　　【答案】E

　　6.(04) (假設(shè)信息)在進(jìn)行化療過(guò)程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，符合深靜脈炎表現(xiàn)，次日突感氣急、胸悶和心前區(qū)痛，成進(jìn)行性加重，明顯發(fā)紺，不能平臥，心率120次/分鐘，心界向右下擴(kuò)大，左下呼吸音低，心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，目前最有可能的并發(fā)癥是：

　　A. 急性左心衰

　　B. 急性心機(jī)梗死

　　C. 肺栓塞

　　D. 窒息

　　E. 肺癌惡化，壓迫大氣道

　　A. 急性左心衰 B. 急性心機(jī)梗死 C. 肺栓塞 D. 窒息 E. 肺癌惡化，壓迫大氣道

　　【答案】C

　　女性，50歲，既往有糖尿病史。發(fā)熱胸痛3天，咳少量膿痰偶帶血絲。體檢：體溫39.5℃，呼吸24次/分，肺部無(wú)啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤(rùn)陰影，中央有透光區(qū)，血白細(xì)胞20×109/L，中性分類為0.90。

　　7.(01) 該患者診斷應(yīng)首先考慮：

　　A. 肺炎桿菌肺炎

　　B. 肺炎球菌肺炎

　　C. 葡萄球菌肺炎

　　D. 肺結(jié)核

　　E. 軍團(tuán)菌肺炎

　　A. 肺炎桿菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 葡萄球菌肺炎 D. 肺結(jié)核 E. 軍團(tuán)菌肺炎

　　【答案】C

　　8.(02) 應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥：

　　A. 血培養(yǎng)

　　B. 血沉

　　C. 痰細(xì)菌學(xué)檢查

　　D. PPD試驗(yàn)

　　E. 血電解質(zhì)

　　A. 血培養(yǎng) B. 血沉 C. 痰細(xì)菌學(xué)檢查 D. PPD試驗(yàn) E. 血電解質(zhì)

　　【答案】C

　　9.(03) 該患者用青霉素G800萬(wàn)單位/日治療5天，體溫未退，復(fù)查胸片病灶范圍增大，內(nèi)有空腔，周圍有氣囊。該患者最可能的致病菌是：

　　A. 表皮葡萄球菌

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 厭氧菌

　　D. 肺炎克雷伯桿菌

　　E. 結(jié)核分枝桿菌

　　A. 表皮葡萄球菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 厭氧菌 D. 肺炎克雷伯桿菌 E. 結(jié)核分枝桿菌

　　【答案】B

　　10.(04) 次日病人突感右胸痛，氣急加劇。體檢：右肺呼吸音降低，叩診反響增強(qiáng)�？紤]可能診斷：

　　A. 肺不張

　　B. 心包炎

　　C. 感染性休克

　　D. 膿氣胸

　　E. 肺栓塞

　　A. 肺不張 B. 心包炎 C. 感染性休克 D. 膿氣胸 E. 肺栓塞

　　【答案】D

　　女，34歲，長(zhǎng)期肥胖，運(yùn)動(dòng)耐量下降2年，嗜睡，其家人訴夜間鼾聲大，且過(guò)去來(lái)兩年多來(lái)日益變得漫不經(jīng)心和健忘，體檢面色紅潤(rùn)，頸短粗，測(cè)血壓為180/110mmHg，P80次/分，R20次/分，呼吸音低，心臟正常，雙踝呈凹陷性水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查如下Hb178g/L，Hct54%，WBC6.7×109/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO262mmHg，PaCO23mmHg，pH7.370

　　11.(01) 患者嗜睡最可能的原因是：

　　A. CO2潴留

　　B. 低氧血癥

　　C. 過(guò)度呼吸至衰竭

　　D. 缺少休息性睡眠

　　E. 脂肪酸代謝增加而至酸中毒

　　A. CO2潴留 B. 低氧血癥 C. 過(guò)度呼吸至衰竭 D. 缺少休息性睡眠 E. 脂肪酸代謝增加而至酸中毒

　　【答案】D

　　12.(02) 在患者睡眠時(shí)行檢查可以發(fā)現(xiàn)：

　　A. 由于腹腔器官使橫膈上移造成間歇性呼吸困難

　　B. 嚴(yán)重失眠

　　C. 不經(jīng)淺睡眠而快速進(jìn)入深睡眠

　　D. 呼吸雖有力，但反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停

　　E. 新陳代謝低致使動(dòng)脈血二氧化碳分壓下降

　　A. 由于腹腔器官使橫膈上移造成間歇性呼吸困難 B. 嚴(yán)重失眠 C. 不經(jīng)淺睡眠而快速進(jìn)入深睡眠 D. 呼吸雖有力，但反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停 E. 新陳代謝低致使動(dòng)脈血二氧化碳分壓下降

　　【答案】D

　　13.(03) 施行持久性氣管切開(kāi)，該患者哪一癥狀不可以改善：

　　A. 整天嗜睡

　　B. 踝部水腫

　　C. 運(yùn)動(dòng)耐量下降

　　D. 鼾聲

　　E. 健忘

　　A. 整天嗜睡 B. 踝部水腫 C. 運(yùn)動(dòng)耐量下降 D. 鼾聲 E. 健忘

　　【答案】C

　　男性，61歲，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行氣管插管機(jī)械通氣。1天后神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由85mmHg降至38mmHg

　　14.(01) 預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)特別注意哪項(xiàng)：

　　A. 防止嘔吐物吸入

　　B. 把病人安置于隔離病房

　　C. 預(yù)防性使用高效、廣譜抗生素

　　D. 靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白

　　E. 避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高

　　A. 防止嘔吐物吸入 B. 把病人安置于隔離病房 C. 預(yù)防性使用高效、廣譜抗生素 D. 靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白 E. 避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高

　　【答案】E

　　15.(02) 本病人神志轉(zhuǎn)清后出現(xiàn)煩躁不安，胡言亂語(yǔ)，肌肉顫動(dòng)。為明確原因以下哪項(xiàng)檢查最為重要：

　　A. 胸片

　　B. 腦部CT

　　C. 血?dú)夥治?/p>

　　D. 血常規(guī)

　　E. 以上都不是

　　A. 胸片 B. 腦部CT C. 血?dú)夥治?D. 血常規(guī) E. 以上都不是

　　【答案】C

　　女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。體查：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過(guò)去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。

　　16.(01) 下列診斷哪項(xiàng)可能性最大?

　　A. 過(guò)敏性休克

　　B. 支氣管哮喘

　　C. 喘息性支氣管炎

　　D. 左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難

　　E. 變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

　　A. 過(guò)敏性休克 B. 支氣管哮喘 C. 喘息性支氣管炎 D. 左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 E. 變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

　　【答案】B

　　17.(02) 用下列哪種藥物治療最合適?

　　A. 毛花苷丙

　　B. 呋塞米

　　C. 沙丁胺醇?xì)忪F劑

　　D. 阿托品

　　A. 毛花苷丙 B. 呋塞米 C. 沙丁胺醇?xì)忪F劑 D. 阿托品

　　【答案】C

　　18.(03) 經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解，且持續(xù)發(fā)作約2天多�；颊叱霈F(xiàn)端坐呼吸、奇脈、PaO255mmHg，對(duì)于患者急性發(fā)作的病情嚴(yán)重度的分級(jí)考慮最可能為下列哪種?

　　A. 輕度發(fā)作

　　B. 中度發(fā)作

　　C. 重度

　　D. 危重

　　E. 資料不足，無(wú)法判斷

　　A. 輕度發(fā)作 B. 中度發(fā)作 C. 重度 D. 危重 E. 資料不足，無(wú)法判斷

　　【答案】C

　　19.(04) 下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)?

　　A. 氧療

　　B. 氨茶堿+激素靜脈滴注

　　C. 立即靜脈注射毛花苷丙

　　D. 排痰保持氣道通暢

　　E. 糾正酸堿失衡

　　A. 氧療 B. 氨茶堿+激素靜脈滴注 C. 立即靜脈注射毛花苷丙 D. 排痰保持氣道通暢 E. 糾正酸堿失衡

　　【答案】C

　　20.(05) 患者病情持續(xù)2天后，血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.31，PaCO255mmHg，HCO3-22mmol/L，可能出現(xiàn)下列哪種酸堿失衡：

　　A. 呼吸性堿中毒

　　B. 呼吸性酸中毒

　　C. 代謝性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　E. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　A. 呼吸性堿中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　模擬題二：

　　匹配選擇題

　　A. 肺結(jié)核球

　　B. 肺錯(cuò)構(gòu)瘤

　　C. 支氣管擴(kuò)張

　　D. 肺癌

　　E. 肺隔離癥

　　根據(jù)下列病歷的癥狀和X線征象，最可能的診斷是：

　　A. 肺結(jié)核球 B. 肺錯(cuò)構(gòu)瘤 C. 支氣管擴(kuò)張 D. 肺癌 E. 肺隔離癥 根據(jù)下列病歷的癥狀和X線征象，最可能的診斷是：

　　1.(01) 女，40歲，無(wú)癥狀，健康體檢發(fā)現(xiàn)胸片右下肺外帶約3cm×3cm，密度不均勻呈爆米花樣鈣化影：

　　【答案】B

　　2.(02) 女性，30歲，低熱，咳嗽2個(gè)月，X線胸片示右上葉后段2cm×1.5cm塊影，邊緣有長(zhǎng)毛刺，密度明顯不均，周圍有多數(shù)衛(wèi)星灶：

　　【答案】A

　　A. 病變以上葉多見(jiàn)，葉間隙下墜，多有血性膠凍樣痰

　　B. 肺段或肺葉實(shí)變，有單個(gè)或多發(fā)液氣囊腔

　　C. 病變組織干酪樣壞死

　　D. 血清學(xué)檢查可明確診斷

　　E. 患者咳鐵銹色痰

　　A. 病變以上葉多見(jiàn)，葉間隙下墜，多有血性膠凍樣痰 B. 肺段或肺葉實(shí)變，有單個(gè)或多發(fā)液氣囊腔 C. 病變組織干酪樣壞死 D. 血清學(xué)檢查可明確診斷 E. 患者咳鐵銹色痰

　　4.(01) 肺炎鏈球菌肺炎的特點(diǎn)：

　　【答案】E

　　5.(02) 金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)：

　　【答案】B

　　A. 碳酸氫鈉

　　B. 鹽酸精氨酸

　　C. 氯化鉀

　　D. 改善通氣功能

　　E. 氧療

　　A. 碳酸氫鈉 B. 鹽酸精氨酸 C. 氯化鉀 D. 改善通氣功能 E. 氧療

　　6.(01) 肺心病呼吸衰竭患者，pH7.25，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L，為糾正其酸堿失衡應(yīng)首選以上哪些治療措施：

　　【答案】D

　　7.(02) 肺心病呼吸衰竭患者，pH7.10，PaCO260mmHg，HCO3-18mmol/L，為糾正其酸堿失衡應(yīng)首選以上哪些治療措施：

　　【答案】A

　　A. 肺炎鏈球菌肺炎

　　B. 支氣管擴(kuò)張

　　C. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　D. 急性肺水腫

　　E. 肺吸蟲(chóng)

　　A. 肺炎鏈球菌肺炎 B. 支氣管擴(kuò)張 C. 肺炎克雷伯桿菌肺炎 D. 急性肺水腫 E. 肺吸蟲(chóng)

　　8.(01) 咳粉紅色稀薄泡沫痰提示：

　　【答案】D

　　9.(02) 痰液呈紅棕色膠凍樣可能是：

　　【答案】C

　　A. PaO2：90mmHg，PaCO2：32mmHg，pH7.25

　　B. PaO2：mmHg，PaCO2：30mmHg，pH7.45

　　C. PaO2：85mmHg，PaCO2：38mmHg，pH7.40

　　D. PaO2：100mmHg，PaCO2：28mmHg，pH7.46

　　E. PaO2：mmHg，PaCO2：68mmHg，pH7.30

　　A. PaO2：90mmHg，PaCO2：32mmHg，pH7.25 B. PaO2：mmHg，PaCO2：30mmHg，pH7.45 C. PaO2：85mmHg，PaCO2：38mmHg，pH7.40 D. PaO2：100mmHg，PaCO2：28mmHg，pH7.46 E. PaO2：mmHg，PaCO2：68mmHg，pH7.30

　　10.(01) 女學(xué)生，10歲，訴在期末考試前呼吸困難，口周麻木，感覺(jué)異常：

　　【答案】D

　　11.(02) 男，68歲，肺心病，呼衰急性發(fā)作：

　　【答案】E

　　A. pH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L

　　B. pH7.20，PaCO270mmHg，BE-5mmol/L

　　C. pH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L

　　D. pH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L

　　E. pH7.38，PaCO24mmHg，BE-4mmol/L

　　A. pH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L B. pH7.20，PaCO270mmHg，BE-5mmol/L C. pH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L D. pH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L E. pH7.38，PaCO24mmHg，BE-4mmol/L

　　12.(01) 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒：

　　【答案】B

　　13.(02) 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒：

　　【答案】C

　　A. 阻塞性肺氣腫

　　B. 支氣管哮喘

　　C. 慢性肺源性心臟病

　　D. 肺炎球菌肺炎

　　E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　A. 阻塞性肺氣腫 B. 支氣管哮喘 C. 慢性肺源性心臟病 D. 肺炎球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　14.(01) 終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道彈性減退，過(guò)渡膨脹、充氣和肺容積增加，并伴氣道壁破壞：

　　【答案】A

　　15.(02) 支氣管肺組織或肺動(dòng)脈及其分支的慢性病變引起的肺動(dòng)脈高壓：

　　【答案】C

　　A. 應(yīng)給予高濃度吸氧(>35%)，呼氣末正壓通氣

　　B. 應(yīng)給予低濃度吸氧(<35%)，雙相正壓通氣

　　C. 應(yīng)給予高濃度吸氧(>35%)，控制通氣

　　D. 應(yīng)給予高濃度吸氧(<35%)，呼氣末正壓通氣

　　E. 應(yīng)給予低濃度吸氧(>35%)，雙相正壓通氣

　　A. 應(yīng)給予高濃度吸氧(>35%)，呼氣末正壓通氣 B. 應(yīng)給予低濃度吸氧(<35%)，雙相正壓通氣 c.="">35%)，控制通氣 D. 應(yīng)給予高濃度吸氧(<35%)，呼氣末正壓通氣 e.="">35%)，雙相正壓通氣

　　16.(01) ARDS

　　【答案】A

　　17.(02) 慢阻肺，Ⅱ型呼吸衰竭：

　　【答案】B

　　A. AHI>40次/小時(shí)，夜間最低SaO2<80%

　　B. AHI>40次/小時(shí)，夜間最低SaO2<65%

　　C. AHI5～20次/小時(shí)，夜間最低SaO285%～89%

　　D. AHI21～40次/小時(shí)，夜間最低SaO280%～84%

　　E. AHI21～40次/小時(shí)，夜間最低SaO285%～89%

　　A. AHI>40次/小時(shí)，夜間最低SaO2<80% b.="" ahi="">40次/小時(shí)，夜間最低SaO2<65% C. AHI5～20次/小時(shí)，夜間最低SaO285%～89% D. AHI21～40次/小時(shí)，夜間最低SaO280%～84% E. AHI21～40次/小時(shí)，夜間最低SaO285%～89%

　　18.(01) 屬于輕度睡眠呼吸暫停綜合征：

　　【答案】C

　　19.(02) 屬于中度睡眠呼吸暫停綜合征：

　　【答案】D

　　A. 肺血栓栓塞癥

　　B. 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

　　C. 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

　　D. 肺炎

　　E. 主動(dòng)脈夾層

　　A. 肺血栓栓塞癥 B. 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 C. 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 D. 肺炎 E. 主動(dòng)脈夾層

　　20.(01) 男性，歲，突然出現(xiàn)胸悶，心絞痛樣胸痛，舌下含服硝酸甘油后迅速緩解：

　　【答案】B

　　21.(02) 女性，48歲，突發(fā)胸痛，Bp70/40mmHg伴呼吸困難痰中帶血，雙側(cè)不對(duì)稱性下肢腫脹：

　　【答案】A

　　呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》備考題及答案 2

　　單項(xiàng)選擇題(每題1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

　　1、支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因是

　　A、感染

　　B、遺傳或先天發(fā)育缺陷

　　C、免疫功能缺陷

　　D、理化因素

　　E、相關(guān)其他疾病所致

　　2、支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A、慢性咳嗽、咳痰、反復(fù)感染

　　B、間斷咯血

　　C、氣短

　　D、胸痛

　　E、消瘦、貧血

　　3、提示哮喘未控制的CT為

　　A、20～24分

　　B、25分

　　C、<20分

　　D、>25分

　　E、<21分

　　4、80%以上的DPB患者合并有

　　A、呼吸衰竭

　　B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、慢性鼻竇炎

　　D、肺動(dòng)脈高壓

　　E、肺心病

　　5、ANCA常與血管炎相關(guān)，又分為c-ANCA和p-ANCA，正確的是

　　A、韋格納肉芽腫p-ANCA常陽(yáng)性，鏡下多動(dòng)脈炎c-ANCA常陽(yáng)性

　　B、韋格納肉芽腫c-ANCA常陽(yáng)性，鏡下多動(dòng)脈炎p-ANCA常陽(yáng)性

　　C、韋格納肉芽腫p-ANCA常陽(yáng)性，鏡下多動(dòng)脈炎p-ANCA常陰性

　　D、韋格納肉芽腫c-ANCA常陰性，鏡下多動(dòng)脈炎c-ANCA常陽(yáng)性

　　E、韋格納肉芽腫c-ANCA常陽(yáng)性，鏡下多動(dòng)脈炎p-ANCA常陰性

　　6、CTD-ILD診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

　　A、X線胸片

　　B、肺功能

　　C、HRCT

　　D、血?dú)夥治?/p>

　　E、肺活檢

　　7、HAP在影像學(xué)上大多表現(xiàn)為

　　A、支氣管肺炎

　　B、間質(zhì)性肺炎

　　C、大葉性肺炎

　　D、彌漫性肺炎

　　E、壞死性肺炎

　　8、HAP最重要或最常見(jiàn)來(lái)源和途徑是

　　A、(氣溶膠)吸入(inhalation)

　　B、血行傳播

　　C、誤吸(aspination)

　　D、呼吸治療器械污染

　　E、消化道

　　G、桿菌逆行定植

　　9、ICH肺部感染的.特點(diǎn)不包括

　　A、起病隱匿或急劇

　　B、癥狀多變，易受激素或免疫抑制劑的干擾

　　C、臨床癥狀多變，高熱較為常見(jiàn)

　　D、胸部X線表現(xiàn)多為雙側(cè)或多葉病變

　　E、肺部感染病灶容易局限化

　　10、不會(huì)出現(xiàn)PET假陰性的是

　　A、類癌

　　B、肺泡細(xì)胞癌

　　C、直徑<5 mm病灶

　　D、隱匿性轉(zhuǎn)移灶

　　E、未分化鱗癌

　　11、不具有神經(jīng)內(nèi)分泌癌特征的是

　　A、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

　　B、類癌

　　C、小細(xì)胞癌

　　D、APUD細(xì)胞癌

　　E、印戒細(xì)胞腺癌

　　12、不屬于神經(jīng)副癌綜合征的是

　　A、異位ACTH庫(kù)欣綜合征

　　B、肌無(wú)力綜合征

　　C、邊緣性腦炎

　　D、亞急性小腦變性

　　E、僵人綜合征

　　13、不是良性腫瘤的是

　　A、平滑肌瘤

　　B、橫紋肌瘤

　　C、支氣管乳頭狀瘤

　　D、精原細(xì)胞瘤

　　E、脂肪瘤

　　14、臨床表現(xiàn)與重型法洛四聯(lián)癥相似的先天性心臟病為

　　A、室間隔完整的肺動(dòng)脈閉鎖

　　B、肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損

　　C、先天性單側(cè)肺動(dòng)脈缺如

　　D、肺動(dòng)脈異常起源于升主動(dòng)脈

　　E、先天性迷走左肺動(dòng)脈

　　15、臨床預(yù)后最差的病理類型是

　　A、NSIP

　　B、DIP

　　C、COP

　　D、UIP

　　E、LIP

　　16、以下臨床特征中，不屬于嗜酸性粒細(xì)胞性血管炎的是

　　A、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　B、發(fā)作性喘息

　　C、鼻竇異常

　　D、病檢示血管內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E、移行性或一過(guò)性肺部陰影

　　17、以下初篩檢查結(jié)果符合非結(jié)核分枝桿菌肺病的是

　　A、PNB、TCH選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)均(-)

　　B、PNB、TCH選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)均(+)

　　C、PNB(+)、TCH(-)

　　D、TCH(+)、PNB(-)

　　E、含藥培養(yǎng)基培養(yǎng)(+)

　　18、估算氣胸量時(shí)，如果氣胸線離胸壁的距離為2cm，估算氣胸量為

　　A、20%

　　B、30%

　　C、40%

　　D、50%

　　E、60%

　　19、侵襲性肺真菌病的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

　　A、微生物學(xué)檢查

　　B、胸部CT 示雙肺大片實(shí)變陰影

　　C、組織病理學(xué)

　　D、臨床特征

　　E、危險(xiǎn)因素

　　20、關(guān)于SCLC分期，描述正確的是

　　A、采用美國(guó)退伍軍人醫(yī)院的VALG分期，分為局限期(LD)和廣泛期(ED)

　　B、局限期(LD) 病變局限于一個(gè)肺葉，并可被單個(gè)可耐受的放射野包括在內(nèi)，廣泛期(ED) 為超過(guò)局限期的病變范圍

　　C、國(guó)內(nèi)肺癌常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔，前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，可以有明顯上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液

　　D、同側(cè)惡性胸腔積液及心包積液歸屬于局限期

　　E、對(duì)局限期SCLC不需進(jìn)一步按TNM分期

　　21、關(guān)于張力性氣胸，不正確的是

　　A、破裂口呈單向活瓣，吸氣時(shí)開(kāi)放，空氣進(jìn)入胸膜腔;而呼氣時(shí)關(guān)閉

　　B、抽氣后胸膜腔內(nèi)壓不下降

　　C、肺臟受壓，縱隔向健側(cè)移位

　　D、影響心臟血液回流

　　E、必須緊急搶救處理

　　22、關(guān)于手術(shù)切除相關(guān)概念，屬于不確定切除的是

　　A、切緣腫瘤殘留

　　B、不能切除陽(yáng)性淋巴結(jié)

　　C、胸膜腔或心包腔積液癌細(xì)胞陽(yáng)性

　　D、胸膜腔沖洗液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性

　　E、病理檢查縱隔淋巴結(jié)或切除肺葉的邊緣淋巴結(jié)有結(jié)外侵犯

　　23、關(guān)于腦MRI檢查，說(shuō)法正確的是

　　A、NCCN指南推薦將MRI常規(guī)用于排除無(wú)癥狀性腦轉(zhuǎn)移

　　B、Ⅱ期(僅限T1～2N1的非鱗癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考慮積極的綜合治療，則建議行腦MRI以排除腦轉(zhuǎn)移

　　C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鱗癌雖很少發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，但謹(jǐn)慎起見(jiàn)術(shù)前亦需要行腦MRI檢查除外腦轉(zhuǎn)移

　　D、晚期肺癌多已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，雖無(wú)癥狀，不考慮局部治療，亦應(yīng)盡早行腦MRI檢查明確

　　E、Ⅱ期(僅限T1～2N1的非鱗癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考慮積極的綜合治療，有癥狀者建議行腦MRI檢查，無(wú)癥狀者則不建議行腦MRI檢查

　　24、軍團(tuán)菌和動(dòng)物源性非典型病原體肺炎的最重要征象是

　　A、面頰潮熱

　　B、口角皰疹

　　C、相對(duì)緩脈

　　D、奇脈

　　E、鼻翼?yè)亜?dòng)

　　呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》備考題及答案 3

　　1、心臟無(wú)自律性的細(xì)胞是

　　A.竇房結(jié)細(xì)胞

　　B.冠狀竇口附近細(xì)胞

　　C.心室肌細(xì)胞

　　D.結(jié)間束細(xì)胞

　　E.浦肯野系統(tǒng)

　　2、心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?/p>

　　A.交感神經(jīng)興奮

　　B.心肌肥厚

　　C.心腔擴(kuò)大

　　D.血管緊張素分泌增加

　　E.迷走神經(jīng)興奮

　　3、心排血量與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

　　A.血容量

　　B.心肌收縮力

　　C.心率

　　D.回心血量

　　E.心房大小

　　4、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.淋球菌

　　C.A族鏈球菌

　　D.肺炎球菌

　　E.流感桿菌

　　5、我國(guó)目前縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是

　　A.化膿性

　　B.腫瘤性

　　C.非特異性

　　D.結(jié)核性

　　E.病毒性

　　6、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是

　　A.病毒性心肌炎

　　B.中毒

　　C.藥物作用

　　D.遺傳

　　E.代謝異常

　　7、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見(jiàn)的病因是

　　A.二尖瓣脫垂

　　B.乳頭肌腱索功能不全

　　C.先天畸形

　　D.老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

　　E.風(fēng)濕性

　　8、二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

　　A.左房右房擴(kuò)大

　　B.右房右室擴(kuò)大

　　C.左室擴(kuò)大

　　D.左房擴(kuò)大，右室肥厚

　　E.全心擴(kuò)大

　　9、支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)的最有意義的體征是

　　A.貧血貌

　　B.局限性哮鳴音

　　C.消瘦

　　D.端坐呼吸

　　E.固定性濕羅音

　　10、肺栓塞的栓子大多數(shù)來(lái)源于

　　A.右心室

　　B.右心房

　　C.深靜脈

　　D.下肢淺靜脈

　　E.肺動(dòng)脈內(nèi)

　　11、氨茶堿的安全血藥濃度為

　　A.1-5μg/ml

　　B.16-20μg/ml

　　C.6-15μg/ml

　　D.21-30μg/ml

　　E.31-40μg/ml

　　12、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說(shuō)明不正確

　　A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高

　　B.臨床以脾大、貧血及出血為主

　　C.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

　　D.由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

　　E.與門靜脈纖維變性有關(guān)

　　13、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的'潰瘍是

　　A.胃角潰瘍

　　B.胃竇潰瘍

　　C.幽門管潰瘍

　　D.十二指腸球部潰瘍

　　E.球后潰瘍

　　14、下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因

　　A.大量放腹水

　　B.服用NSAIDs藥物

　　C.自發(fā)性腹膜炎

　　D.消化道出血

　　E.小劑量用利尿劑

　　15、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

　　A.食管下段括約肌張力增高

　　B.食管對(duì)反流物清除功能削弱

　　C.堿性反流物所致的食管粘膜損傷

　　D.食管下段括約肌張力低下

　　E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷

　　16、Crohn病是

　　A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

　　B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

　　C.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病

　　D.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病

　　E.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病

　　17、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見(jiàn)的原因是

　　A.糖尿病腎病

　　B.高血壓腎損傷

　　C.急性腎小管壞死

　　D.骨髓瘤腎病

　　E.多囊腎

　　18、目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是

　　A.遺傳性疾病

　　B.是細(xì)菌感染性疾病

　　C.免疫缺陷性疾病

　　D.免疫介導(dǎo)的疾病

　　E.代謝性疾病

　　19、下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭

　　A.良性腎小動(dòng)脈硬化癥

　　B.惡性高血壓

　　C.溶血性尿毒癥綜合征

　　D.硬皮病腎臟危象

　　E.腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞

　　20、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

　　A.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多

　　B.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損

　　C.腎血流量增加

　　D.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

　　E.肝臟合成蛋白的能力增加

　　21、哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因

　　A.大量利尿

　　B.心衰

　　C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

　　D.大量失血

　　E.脫水

　　22、有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確

　　A.是一組臨床綜合征

　　B.高血糖是本病的重要標(biāo)志

　　C.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

　　D.胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變

　　E.晚期引起多臟器功能衰竭

　　23、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素

　　A.口服鎮(zhèn)靜、安眠藥

　　B.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

　　C.同位素治療后

　　D.應(yīng)激

　　E.合并嚴(yán)重全身性疾病

　　24、下列哪一個(gè)不是浸潤(rùn)性脾腫大的病因

　　A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　B.惡性淋巴瘤

　　C.原發(fā)性血小板增多癥

　　D.真性紅細(xì)胞增多癥

　　E.慢性粒細(xì)胞白血病

　　25、下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低的是

　　A.胃大部切除術(shù)后貧血

　　B.慢性感染性貧血

　　C.慢性失血性貧血

　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.海洋性貧血

　　26、下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是

　　A.血液循環(huán)時(shí)間縮短

　　B.心輸出量增加

　　C.心率加快

　　D.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低

　　E.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加

　　27、男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是

　　A.其子女只有男孩正常

　　B.其女兒有25%患血友病

　　C.其女兒有50%患血友病

　　D.其子女只有男孩不正常

　　E.其子女均為雜合子

　　28、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

　　A.肺間質(zhì)纖維化

　　B.心包炎

　　C.血管炎

　　D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　E.脾大

　　29、白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是

　　A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

　　B.復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

　　C.皮膚病變

　　D.眼炎

　　E.針刺反應(yīng)陽(yáng)性

　　30、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于

　　A.痢疾桿菌屬哪一群

　　B.痢疾桿菌外毒素

　　C.痢疾桿菌對(duì)腸粘膜有無(wú)侵襲力

　　D.痢疾桿菌內(nèi)毒素

　　E.痢疾桿菌腸毒素

　　31、流行性出血熱早期休克的主要原因是

　　A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

　　B.心肌損害

　　C.腸道大出血或繼發(fā)感染

　　D.播散性血管內(nèi)凝血

　　E.腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　32、恙 蟲(chóng)病治療首選錯(cuò)誤

　　A.氯霉素

　　B.磺胺

　　C.慶大霉素

　　D.青霉素

　　E.紅霉素

　　33、根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)不應(yīng)有

　　A.出現(xiàn)感覺(jué)分離

　　B.感覺(jué)障礙范圍呈帶狀

　　C.放射性疼痛

　　D.癥狀在病變同側(cè)

　　E.咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛

　　34、傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.體溫下降

　　B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性

　　C.體征消失

　　D.肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

　　E.癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性(間隔5日)

　　35、腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成

　　A.大腦前動(dòng)脈

　　B.頸內(nèi)動(dòng)脈

　　C.椎動(dòng)脈

　　D.前交通動(dòng)脈

　　E.大腦后動(dòng)脈

　　36、最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是

　　A.高膽固醇和高脂血癥

　　B.吸煙

　　C.糖尿病

　　D.高血壓病

　　E.高血粘稠度

　　37、肱二頭肌反射中樞在

　　A.頸髓2-3

　　B.頸髓5-6

　　C.頸髓3-4

　　D.頸髓7-8

　　E.頸髓8，胸髓1

　　38、一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)?/p>

　　A.同側(cè)視神經(jīng)

　　B.對(duì)側(cè)視神經(jīng)

　　C.視交叉

　　D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　E.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　39、女性，23歲，有高血糖病史2年，平時(shí)采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現(xiàn)過(guò)酮癥酸中毒，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷

　　A.1型糖尿病

　　B.MODY(年輕的成年型糖尿病)

　　C.2型糖尿病

　　D.LADA(成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿病)

　　E.線粒體糖尿病

　　40、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏�；颊咝穆墒С０l(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于

　　A.心肌缺血

　　B.并發(fā)急性心肌梗死

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.心力衰竭

　　E.洋地黃過(guò)量或中毒

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