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內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》復(fù)習(xí)題及答案

時(shí)間:2023-03-08 07:01:21 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿

2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》復(fù)習(xí)題及答案

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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》復(fù)習(xí)題及答案

  復(fù)習(xí)題一:

  選擇題

  1.以下哪種情況是洋地黃 適用證

  A.預(yù)激綜合征 合并心房顫動(dòng)

  B.風(fēng)心病,心衰,快速房顫

  C.肥厚梗阻型心肌病

  D.高度房室傳導(dǎo)阻滯

  E.急性心肌梗死

  正確答案:B

  2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

  A.肌酸磷酸激酶(CPK)

  B.CPK-MM亞型:MM3/MM1比值

  C.CPK-MB

  D.α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)

  E.血清肌紅蛋白

  正確答案:B

  3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包 積液既安全又準(zhǔn)確

  A.心包穿刺術(shù)

  B.心臟聽診

  C.心電圖

  D.超聲心動(dòng)圖

  E.胸部X線攝片

  正確答案:D

  4.梗阻性肥厚型心肌病 ,胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音,其強(qiáng)度的改變,下列哪項(xiàng)正確

  A.含硝酸甘油 減弱

  B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱

  C.屏氣減弱

  D.下蹲減弱

  E.用心得安 增強(qiáng)

  正確答案:D

  5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

  A.心房顫動(dòng)

  B.期前收縮

  C.心臟擴(kuò)大

  D.新出現(xiàn)病理雜音

  E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上,或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

  正確答案:E

  6.主動(dòng)脈粥樣硬化 形成的主動(dòng)脈瘤 最常見于

  A.冠狀動(dòng)脈開口處

  B.腎動(dòng)脈開口處

  C.主動(dòng)脈弓

  D.降主動(dòng)脈

  E.腹主動(dòng)脈

  正確答案:E

  7.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是

  A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

  B.中度貧血有杵狀指

  C.抗生素治療2周無效者

  D.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高

  E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)

  正確答案:E

  8.男性,16歲,查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率72次/分,律齊,肺無異常。肝脾未觸及,下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,平時(shí)活動(dòng)無受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理

  A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

  B.二尖瓣分離術(shù)

  C.洋地黃 治療

  D.利尿劑治療

  E.避免重體力活動(dòng),定期隨診

  正確答案:E

  9.某患者服用地高辛 0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥

  A.血鉀降低

  B.房顫心率由120次/分降為80次/分

  C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

  D.心率40次/分,心尖區(qū)聞大炮音

  E.血肌酐升高

  正確答案:D

  10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為

  A.靜脈壓升高

  B.肝臟腫大及壓痛

  C.胸、腹腔積液

  D.雙下肢水腫

  E.頸靜脈曲張

  正確答案:A

  11.心絞痛 發(fā)作的典型部位為

  A.心前區(qū)

  B.胸骨中、上段胸骨后

  C.胸骨下段

  D.心尖部

  E.劍突下

  正確答案:B

  12.女性,26歲,感冒 后第5天出現(xiàn)心悸 、氣促、心率120次/分,心尖區(qū)第一心音減弱,有奔馬律,有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是

  A.心電圖

  B.胸片

  C.血沉

  D.血清病 毒中和抗體

  E.超聲心動(dòng)圖

  正確答案:D

  13.下列哪項(xiàng)不是胺碘酮 的常見藥物不良反應(yīng)

  A.低血糖

  B.室性快速性心律失常

  C.肺纖維化

  D.角膜微粒沉著

  E.光過敏

  正確答案:A

  14.純收縮期高血壓 的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

  A.收縮壓≥18.7kPa

  B.收縮壓≥21.3kPa

  C.收縮壓≥21.3kPa或舒張壓≤12kPa

  D.收縮壓≥21.3kPa而舒張壓<12kPa E.收縮壓≥4kPa

  正確答案:D

  15.男,28歲,心悸,氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙肺少許濕性啰音,肝大,下肢腫。B超:左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病 。該病死因多為

  A.心力衰竭

  B.嚴(yán)重心律失常

  C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

  D.心臟性猝死

  E.心源性休克

  正確答案:C

  16.男,28歲,心悸 ,氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙肺少許濕性啰音,肝大,下肢腫。B超:左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病 。該病死因多為

  A.心力衰竭

  B.嚴(yán)重心律失常

  C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

  D.心臟性猝死

  E.心源性休克

  正確答案:C

  17.男,28歲,心悸,氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙肺少許濕性啰音,肝大,下肢腫。B超:左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

  A.心力衰竭

  B.嚴(yán)重心律失常

  C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

  D.心臟性猝死

  E.心源性休克

  正確答案:C

  18.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病 有重要的意義

  A.超聲心動(dòng)圖

  B.心電圖

  C.胸部X線檢查

  D.心導(dǎo)管

  E.心血管造影

  正確答案:A

  19.夜間臥位型心絞痛 的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

  A.冠脈痙攣

  B.左室排血量減少

  C.冠脈血流減少

  D.靜脈回流增加,心臟作工增加氧耗

  E.夜間血壓低

  正確答案:D

  20高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃 所致的心律失常加重

  A.室性期前收縮、二聯(lián)律

  B.心室率快的心房顫動(dòng)

  C.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

  D.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

  E.室性心動(dòng)過速

  正確答案:D

  復(fù)習(xí)題二:

  一、A1型題

  A、疼痛不放射

  B、隨滲液量的增多而加重

  C、前俯位時(shí)加重

  D、深呼吸時(shí)減輕

  E、前俯位時(shí)減輕

  正確答案是:E

  第2題下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施

  A、人工呼 吸

  B、氣管插管

  C、除顫

  D、建立靜脈通路

  E、藥物

  正確答案是:A

  第3題診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是

  A、心腔內(nèi)心音圖檢查

  B、心腔內(nèi)電生理檢查

  C、冠狀動(dòng)脈造影

  D、心腔內(nèi)心電圖檢查

  E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查

  正確答案是:C

  第4題心包積液 征(Ewart征)是

  A、心尖搏動(dòng)弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

  B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

  C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

  D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

  E、心音低而遙遠(yuǎn)

  正確答案是:B

  第5題冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是

  A、腦栓塞

  B、血脂異常

  C、年齡

  D、吸煙

  E、血壓

  正確答案是:A

  第6題主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括

  A、左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄>50%

  B、有輕度室性心律失常 伴左主干或3支病變

  C、穩(wěn)定型心絞痛 對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳,影響工作和生活

  D、冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)<50%

  E、左前降支和回旋支近端狹窄≥70%

  正確答案是:B

  第7題主動(dòng)脈瓣狹窄 的晚期,可見

  A、收縮壓升高,脈壓正常

  B、收縮壓和脈壓均升高

  C、脈壓升高,收縮壓正常

  D、收縮壓和脈壓均下降

  E、收縮壓和舒張壓均下降

  正確答案是:D

  第8題持續(xù)性室速無顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙,藥物治療首選

  A、西地蘭

  B、β-受體阻滯劑

  C、普羅帕酮

  D、利多卡因

  E、胺碘酮

  正確答案是:D

  第9題對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤 有意義的檢查是

  A 尿17-羥類固醇測(cè)定

  B 尿中24小時(shí)VMA測(cè)定

  C 腎臟CT掃描

  D 血鉀測(cè)定

  E 基礎(chǔ)代謝測(cè)定

  第10題進(jìn)行直流電除顫的能量是

  A、50J

  B、150J

  C、250J

  D、100J

  E、200J

  正確答案是:E

  第11患者女性,24歲,反復(fù)發(fā)作心悸 2年,動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 ,超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大,室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是

  A、特發(fā)性室速

  B、病毒性心肌炎

  C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

  D、肺源性心臟病

  E、致心律失常型右室心肌病

  正確答案是:E

  第12題擴(kuò)張型心肌病 的最主要體征是

  A、心律不齊

  B、可聽到奔馬律

  C、頸靜脈怒張

  D、心臟擴(kuò)大

  E、肺 水腫

  正確答案是:D

  第13題心肌梗死 的鑒別診斷不包括

  A、急性肺動(dòng)脈栓塞

  B、心絞痛

  C、急性心包炎

  D、心律失常

  E、主動(dòng)脈夾層

  正確答案是:D

  第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

  A 肌酸磷酸激酶(CPK)

  B CPK-MM亞型:MM3/MM1比值

  C CPK-MB

  D α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)

  E 血清肌紅蛋白

  正確答案是:B

  第15題心絞痛發(fā)作的典型部位為

  A 心前區(qū)

  B 胸骨中、上段胸骨后

  C 胸骨下段

  D 心尖部

  E 劍突下

  正確答案是:B

  第16題正常二尖瓣口面積為

  A <1.5cm2

  B <2cm2

  C 2~2.5cm2

  D 3~4cm2

  E 4~6cm2

  正確答案是:E

  第17題慢性縮窄性心包炎 經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是

  A、抗結(jié)核治療

  B、使用抗生素

  C、少量輸血

  D、充分準(zhǔn)備后應(yīng)盡早實(shí)行心包切除術(shù)

  E、強(qiáng)心利尿治療

  正確答案是:D

  第18題以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)

  A、心電圖進(jìn)行性改變

  B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高

  C、胸骨后劇烈疼痛

  D、心悸

  E、發(fā)熱

  正確答案是:D

  第19題患者男性,64歲,突感胸部劇痛2h,呈撕裂樣,并向背部放射,有高血壓 病史10年,含服硝酸甘油 3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是

  A、主動(dòng)脈夾層

  B、急性膽囊炎

  C、急性心肌梗死

  D、急性胸膜炎

  E、急性胰腺炎

  正確答案是:A

  第20題竇性心動(dòng)過緩 很少見于下列哪種臨床情況

  A、貧血

  B、運(yùn)動(dòng)員

  C、甲狀腺機(jī)能減退醫(yī)學(xué) 全在.線提供

  D、正常健康人

  E、急性下壁心肌梗死

  正確答案是:A

  第21題高血壓合并下列哪種疾病時(shí),最適合用β受體阻滯劑治療?

  A、高血壓伴支氣管哮喘

  B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

  C、高血壓伴心動(dòng)過緩

  D、高血壓急性左心衰

  E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯

  正確答案是:B

  第22題不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之間主要的差別是

  A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高

  B、冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果

  C、斑塊表面是否存在血栓形成

  D、心絞痛的嚴(yán)重程度

  E、ST段壓低持續(xù)的時(shí)間

  正確答案是:A

  第23題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括

  A、主動(dòng)脈瓣狹窄

  B、甲亢

  C、二尖瓣狹窄

  D、冠狀動(dòng)脈畸形

  E、肥厚型心肌病

  正確答案是:C

  第24題冠心病人突感心悸、胸悶,BP90/60mmHg,HR150bpm,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者無固定關(guān)系,QRS波群增寬至0.12ms,可見室性融合波,診斷為

  A、房撲

  B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

  C、室顫

  D、頻發(fā)室早

  E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

  正確答案是:E

  第25題患者男性,2歲,發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音,第二心音亢進(jìn)分裂。該患者最可能為

  A、室間隔缺損

  B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  C、房間隔缺損

  D、二尖瓣狹窄

  E、二尖瓣關(guān)閉不全

  正確答案是:C

  第26題急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏,治療首選

  A、美西律 (慢心律)

  B、普魯卡因 胺(普魯卡因酰胺)

  C、丙吡胺(雙異丙吡胺)

  D、利多卡因

  E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)

  正確答案是:D

  第27題下列哪項(xiàng)符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征

  A、竇性PP間期逐漸延長,最后發(fā)生房搏脫漏

  B、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和

  C、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于任何兩個(gè)PP間期之和

  D、竇性PP間期逐漸縮短,最后發(fā)生房搏脫漏

  E、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,,其長度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和

  正確答案是:D

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