2016年執(zhí)業(yè)藥師考試習(xí)題及答案
1)以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于過(guò)度治療用藥的是
A.Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素
B.無(wú)感染診斷(白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，C反應(yīng)蛋白正常)的咳嗽患者給予阿奇霉素口服
C.治療激惹性腹瀉給予抗菌藥
D.治療流感給予抗菌藥
E.濫用抗菌藥物
【答案與解析】此題選E.
過(guò)度治療用藥表現(xiàn)在：①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等;②無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣，過(guò)多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導(dǎo)致胃腸道不適、便秘、泌尿道結(jié)石等。例如患者診斷為食管癌，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療。分析：對(duì)于食管癌患者，在應(yīng)用順鉑+氟尿嘧啶的基礎(chǔ)上，加用表柔比星、依托泊苷并不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性，這些抗腫瘤藥的濫用屬于過(guò)度治療用藥。
2)以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于不合理聯(lián)合用藥的是
A.高血壓患者口服坦洛新用于降壓
B.患者診斷為食管癌，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療
C.抗膽堿藥用于伴有良性前列腺增生癥患者
D.在不了解抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等信息情況下用藥
E.對(duì)單一抗菌藥物已能控制的感染應(yīng)用2～3個(gè)抗菌藥
【答案與解析】此題選E.
不適宜聯(lián)合應(yīng)用藥物而無(wú)明確的指征，表現(xiàn)在：①病因未明;②單一抗菌藥已能控制的感染;③盲目應(yīng)用腫瘤輔助治療藥;④一藥多名，即一種通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導(dǎo)致重復(fù)用藥;⑤聯(lián)合應(yīng)用毒性較大藥物，藥量未經(jīng)酌減，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。例如患者診斷為腸炎、細(xì)菌感染性腹瀉，給予小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片、雙八面體蒙脫石散劑治療。分析：小檗堿屬于植物類(lèi)抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥。蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學(xué)刺激引起的腹瀉。地芬諾酯僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于感染性腹瀉。
3)阿司匹林為藥物的
A.通用名
B.化學(xué)名
C.俗名
D.商品名
E.品牌名
【解答】此題選A.
藥品的商品名：通常是針對(duì)藥物的最終產(chǎn)品，即劑量和劑型已確定的含有一種或多種藥物活性成分的藥物。和商標(biāo)一樣可以進(jìn)行注冊(cè)和申請(qǐng)專(zhuān)利保護(hù)。代表著制藥企業(yè)的'形象和產(chǎn)品的聲譽(yù)。比如，阿司匹林、普萘洛爾、布洛芬等。
藥品的通用名：也稱(chēng)為國(guó)際非專(zhuān)利藥品名稱(chēng)(international nonproprietary name，INN)是世界衛(wèi)生組織推薦使用的名稱(chēng)。INN通常是指有活性的藥物物質(zhì)，而不是最終的藥品，因此一個(gè)藥物只有一個(gè)藥品通用名，比商品名使用起來(lái)更為方便。比如，腦復(fù)康、感康、板藍(lán)根等。
藥物的化學(xué)名：是根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)式來(lái)進(jìn)行命名的，以一個(gè)母體為基本結(jié)構(gòu)，然后將其他取代基的位置和名稱(chēng)標(biāo)出。比如，N-(4-羥基苯基)乙酰胺。
4)下列屬于非經(jīng)胃腸道給藥的制劑是
A.阿莫西林膠囊
B.硝酸甘油片
C.媽咪愛(ài)顆粒
D.布地奈德吸入劑
E.復(fù)方磷酸可待因糖漿
【解答】此題選A. ABCE均為經(jīng)胃腸道給藥制劑，布地奈德吸入劑為肺部給藥。經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類(lèi)劑型是指給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收后發(fā)揮療效。如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、丸劑、片劑等;非經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類(lèi)劑型是指除胃腸道給藥途徑以外的其他所有劑型，包括：①注射給藥：如注射劑，包括靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等;②皮膚給藥：如外用溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等;③口腔給藥：如漱口劑、含片、舌下片劑、膜劑等;④鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧劑等;⑤肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等;⑥眼部給藥：如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等;⑦直腸、陰道和尿道給藥：如灌腸劑、栓劑等。
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