執(zhí)業(yè)藥師考試西藥全科重點「匯總」

　　執(zhí)業(yè)藥師只是需要你超越自己，戰(zhàn)勝72分就可以。所謂的執(zhí)業(yè)藥師考試，考的都不是天書不可計算，就是簡單地考最基礎的知識，你要是掌握了全科考試重點考點，相信你可以順利通過考試的，下面yjbys小編就為備考西藥師考試的你匯總西藥全科重點考點，歡迎閱讀!

　　西藥一

　　高分子溶液與溶膠劑

　　1.高分子溶液劑的 特點

　�、俸呻娦裕焊叻肿踊�合物因基團解離帶電，有電泳現(xiàn)象。

　�、跐B透壓：滲透壓大小與濃度有關。

　�、垧ざ龋吼こ矶扰c高分子化合物的分子量有關。

　�、苣z凝性：高分子水溶液當溫度降低時成為不流動的半固體的過程稱為膠凝。

　　2.溶膠劑的特點

　�、贌崃�學不穩(wěn)定體系，膠粒間有相互聚結(jié)的趨勢;

　　②在分散介質(zhì)中有布朗運動;

　�、酃鈱W性質(zhì) Tyndall(丁達爾現(xiàn)象);

　�、苡捎陔p電層離子而在膠粒周圍形成水化膜。

　　3.高分子溶液劑的穩(wěn)定性

　　主要受水化作用(即水化膜)影響。

　　4.溶膠劑的穩(wěn)定性

　　(1)雙電層結(jié)構(gòu)：ζ電位愈大斥力愈大，溶膠劑愈穩(wěn)定。是溶膠劑穩(wěn)定的主要因素。

　　(2)水化膜：水化膜愈厚，溶膠愈穩(wěn)定。

　　五、混懸劑

　　(一)混懸劑常用穩(wěn)定劑

　　1.潤濕劑 增加疏水性藥物微粒被水潤濕能力

　　如磷脂類、泊洛沙姆、聚山梨酯類、脂肪酸山梨坦類。

　　2.助懸劑 能增加混懸劑中分散介質(zhì)的黏度，降低藥物微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑。

　　常用助懸劑

　　(1)低分子助懸劑：甘油、糖漿等

　　(2)高分子助懸劑 ①天然高分子：阿拉伯膠、西黃蓍膠、海藻酸鈉等 ;②合成半合成高分子：MC、CMC-Na、HPMC等。

　　(3)硅皂土

　　(4)觸變膠

　　3.絮凝劑與反絮凝劑

　　﹥可使ζ電位降低的電解質(zhì)稱為絮凝劑。

　　﹥可使ζ電位升高的電解質(zhì)稱為反絮凝劑。

　　﹥同一電解質(zhì)可因用量不同，起絮凝或反絮凝劑作用。

　　﹥?nèi)玷蹤此猁}、枸櫞酸氫鹽、酒石酸鹽、酒石酸氫鹽、磷酸鹽和氯化物(如三氯化鋁)，主要是陰離子起作用。

　　(四)混懸劑的質(zhì)量要求

　　1.沉降容積比 F值 愈大混懸劑就愈穩(wěn)定。

　　2.重新分散性 優(yōu)良的混懸劑在貯存后再振搖，沉降物應能很快重新分散。

　　3.微粒大小

　　4.絮凝度 β值愈大，混懸劑的穩(wěn)定性愈高。

　　5.流變學

　　西藥二

　　機制

　　1.右美沙芬——抑制延髓咳嗽中樞——中樞鎮(zhèn)咳。

　　不抑制呼吸，無耐受性和成癮性。

　　2.可待因

　　(1)作用于受體，選擇性直接抑制延髓咳嗽中樞。

　　(2)抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，難以咳出。

　　(3)中樞鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。

　　3.噴托維林

　　非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制延髓咳嗽中樞。

　　兼有外周鎮(zhèn)咳作用——微弱的阿托品樣作用和局麻作用，減弱咳嗽反射，并使痙攣的支氣管平滑肌松弛。

　　4.苯丙哌林

　　兼具外周性和中樞性雙重機制：

　　(1)阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射;并具有罌栗樣平滑肌解痙作用;

　　(2)抑制延髓咳嗽中樞。

　　5.β2受體激動劑

　�、偌�動呼吸道平滑肌β2受體——激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加，游離Ca2+減少——松弛支氣管平滑肌;

　�、诩�動肥大細胞β2受體——減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質(zhì)釋放，降低微血管通透性——增加氣道上皮纖毛擺動。

　　6.M膽堿受體阻斷劑——異丙托溴銨、噻托溴銨

　　——阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，松弛支氣管平滑肌，并減少痰液分泌。

　　7.茶堿類

　�、僖种屏姿岫�酯酶活性(前后聯(lián)系TANG：米力農(nóng)、氨力農(nóng);XX那非)，降低環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥苷(cGMP)的水解，提升細胞內(nèi)cAMP或cGMP的濃度——(補充TANG)松弛支氣管平滑肌;抑制免疫和炎細胞。

　�、谥苯铀沙诤粑�道平滑肌。

　　③阻斷腺苷受體——對抗腺嘌呤對呼吸道的收縮作用，改善膈肌收縮力，改善肺功能。

　�、茉黾有呐叛�量;利尿;抑制組胺釋放——抗炎。

　　8.孟魯司特、扎魯司特——白三烯受體阻斷劑

　　白三烯——哮喘發(fā)病機制中最重要的炎癥介質(zhì)之一——白細胞趨化劑和激動劑，可引起氣道平滑肌收縮，增加黏液分泌，促進嗜酸性粒細胞在氣道聚集，并能促進氣道結(jié)構(gòu)細胞增殖，參與氣道重塑。

　　白三烯受體阻斷劑——緩解哮喘癥狀。

　　西藥綜合

　　藥物警戒的——信號種類?

　　1.確認的信號 ——有明確的風險，有必要采取措施以降低風險;

　　2.尚不確定的信號——有潛在的風險，需要繼續(xù)密切監(jiān)測;

　　3.駁倒的信號——并不存在風險，目前不需采取措施。

　　藥品不良反應

　　不良反應的——程度分級標準?

　　藥品不良反應按照程度分為三級——

　　輕度：指輕微的反應或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療。

　　中度：指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。

　　重度：指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴重損害，縮短或危及生命。

　　不良反應——因果關系的——評價標準?——通過以上5大標準，來判斷：是否為某藥的ADR。

　　不良反應——因果關系的——評價結(jié)果?

　　根據(jù)上述五條標準，不良反應的評價結(jié)果有6級，即：肯定

　　很可能

　　可能

　　可能無關

　　待評價

　　無法評價

　　(1)肯定

　　用藥及反應發(fā)生時間順序合理;

　　停藥以后反應停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn);

　　再次使用，反應再現(xiàn)，并可能明顯加重(激發(fā)試驗陽性);

　　有文獻資料佐證;

　　排除原患疾病等其他混雜因素影響。

　　(2)很可能

　　無重復用藥史，余同“肯定” 。

　　(3)可能

　　用藥與反應發(fā)生時間關系密切

　　有文獻資料佐證;

　　(4)可能無關

　　ADR與用藥時間相關性不密切

　　反應表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合

　　原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。

　　不良反應監(jiān)測的——報告原則?報告范圍?

　　我國藥品不良反應報告原則為——可疑即報!即報告者不需要待有關藥品與不良反應的關系肯定后才作呈報。

　　我國藥品不良反應的監(jiān)測范圍：

　　①對于上市5年以內(nèi)的藥品---報告該藥品引起的所有可疑不良反應。

　�、趯τ谏鲜�5年以上的藥品---報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應。

　　法規(guī)

　　質(zhì)量管理體系文件

　　(1)文件管理

　　從文件內(nèi)容上看，企業(yè)制定質(zhì)量管理體系文件應當包括質(zhì)量管理制度、部門及崗位職責、操作規(guī)程、檔案、報告、記錄和憑證等。

　　(2)操作規(guī)程和相關記錄的建立與保存

　　書面記錄及憑證應當及時填寫，并做到字跡清晰，不得隨意涂改，不得撕毀。更改記錄的，應當注明理由、日期并簽名，保持原有信息清晰可辨。記錄及憑證應當至少保存5年。疫苗、特殊管理的藥品的記錄及憑證按相關規(guī)定保存。

　　5.設施與設備

　　(1)冷藏冷凍藥品的設施設備

　　經(jīng)營冷藏、冷凍藥品的企業(yè)，應當配備以下設施設備：與其經(jīng)營規(guī)模和品種相適應的冷庫，經(jīng)營疫苗的應當配備兩個以上獨立冷庫;用于冷庫溫度自動監(jiān)測、顯示、記錄、調(diào)控、報警的設備;冷庫制冷設備的備用發(fā)電機組或者雙回路供電系統(tǒng);對有特殊低溫要求的藥品，應當配備符合其儲存要求的設施設備;冷藏車及車載冷藏箱或者保溫箱等設備。

　　6.采購

　　(1)藥品采購的要求

　　企業(yè)的采購活動應當做到“三個確定”和“一個協(xié)議”，包括供貨單位合法資格的確定、所購入藥品合法性的確定、供貨單位銷售人員合法資格的確定以及與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。

　　(2)首營企業(yè)與首營品種的審核

　　對于首營企業(yè)與品種，采購部門應當填寫相關申請表格，經(jīng)過質(zhì)量管理部門和企業(yè)質(zhì)量負責人的審核批準。必要時應當組織實地考察，對供貨單位質(zhì)量管理體系進行評價。

　　對首營企業(yè)的審核，應當查驗加蓋其公章原印章的以下資料，確認真實、有效：《藥品生產(chǎn)許可證》或者《藥品經(jīng)營許可證》復印件;營業(yè)執(zhí)照及其年檢證明復印件;《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書或者《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書復印件;相關印章、隨貨同行單(票)樣式;開戶戶名、開戶銀行及賬號;《稅務登記證》和《組織機構(gòu)代碼證》復印件。

　　采購首營品種應當審核藥品的合法性，索取加蓋供貨單位公章原印章的藥品生產(chǎn)或者進口批準證明文件復印件并予以審核，審核無誤的方可采購。

　　以上資料應當歸入藥品質(zhì)量檔案。

　　(3)對銷售人員的審核

　　企業(yè)應當核實、留存供貨單位銷售人員以下資料：加蓋供貨單位公章原印章的銷售人員身份證復印件;加蓋供貨單位公章原印章和法定代表人印章或者簽名的授權(quán)書，授權(quán)書應當載明被授權(quán)人姓名、身份證號碼，以及授權(quán)銷售的品種、地域、期限;供貨單位及供貨品種相關資料。

　　(4)質(zhì)量保證協(xié)議

　　企業(yè)與供貨單位簽訂的質(zhì)量保證協(xié)議至少包括以下內(nèi)容：明確雙方質(zhì)量責任;供貨單位應當提供符合規(guī)定的資料且對其真實性、有效性負責;供貨單位應當按照國家規(guī)定開具發(fā)票;藥品質(zhì)量符合藥品標準等有關要求;藥品包裝、標簽、說明書符合有關規(guī)定;藥品運輸?shù)馁|(zhì)量保證及責任;質(zhì)量保證協(xié)議的有效期限。

　　(5)藥品直調(diào)

　　發(fā)生災情、疫情、突發(fā)事件或者臨床緊急救治等特殊情況，以及其他符合國家有關規(guī)定的情形，企業(yè)可采用直調(diào)方式購銷藥品，將已采購的藥品不入本企業(yè)倉庫，直接從供貨單位發(fā)送到購貨單位，并建立專門的采購記錄，保證有效的質(zhì)量跟蹤和追溯。

【執(zhí)業(yè)藥師考試西藥全科重點「」】相關文章：

2016年執(zhí)業(yè)西藥師各科目重點匯總09-17

2017執(zhí)業(yè)中藥師考試重點總結(jié)05-31

2017年執(zhí)業(yè)藥師考試重點掌握知識匯總07-05

2017年執(zhí)業(yè)西藥師復習經(jīng)驗07-28

2016年執(zhí)業(yè)藥師必考西藥口訣08-02

2016年執(zhí)業(yè)藥師考試：西藥藥劑學復習要點08-24

2024年10月執(zhí)業(yè)西藥師考試試題及答案10-25

執(zhí)業(yè)藥師考試介紹09-14

執(zhí)業(yè)藥師考試科目08-10

執(zhí)業(yè)藥師《西藥知識二》練習題10-03