執(zhí)業(yè)藥師口腔潰瘍考點(diǎn)

時(shí)間：2020-09-17 16:14:07 執(zhí)業(yè)藥師我要投稿

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　　口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見(jiàn)的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，多見(jiàn)于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位，這些部位的黏膜缺乏角質(zhì)化層或角化較差。

　　一、臨床基礎(chǔ)

　　1.誘因：胃腸功能紊亂、體內(nèi)缺乏鋅鐵、微循環(huán)障礙、免疫功能低下、維生素缺乏、精神緊張、睡眠不足、腸道寄生蟲(chóng)病、局部創(chuàng)傷等常誘發(fā)潰瘍。

　　2.部位：多發(fā)生于口腔非角化區(qū)。

　　3.表現(xiàn)：圓形或橢圓形，直徑為0.2～0.5cm，潰瘍單個(gè)或由數(shù)個(gè)連成一片，潰瘍表淺邊緣整齊，外觀呈灰黃色或灰白色，上覆蓋黃白滲出膜，周圍黏膜充血、水腫而有紅暈，局部有燒灼樣疼痛，于進(jìn)餐時(shí)加重，影響進(jìn)食、說(shuō)話。嚴(yán)重潰瘍直徑可達(dá)1～3cm，深及黏膜下層甚至肌肉。但口腔潰瘍有自愈性，病程7～10天，嚴(yán)重者此起彼伏，連綿不斷。

　　二、藥物治療

　　(一)非處方藥

　　表8-17 口腔潰瘍的非處方藥

給藥途徑	主要藥物	機(jī)制或用法
口服	維生素B2、維生素C
局部涂敷	口腔潰瘍膏、地塞米松甘油糊劑
含漱	甲硝唑含漱劑、氯己定含漱劑
口頰片	甲硝唑口頰片	三餐后，臨睡前加含一片
含片	西地碘含片	鹵化細(xì)菌體蛋白，殺菌力強(qiáng)，對(duì)細(xì)菌繁殖體、芽孢和真菌也有較強(qiáng)的`殺菌作用。白色念珠菌
含片	溶菌酶含片	抗菌抗病毒作用、消腫止血作用
粘貼片	地塞米松粘貼片	抗炎，降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出。一日總量不得超過(guò)3片，連續(xù)使用不得超過(guò)7d
中成藥	爽口托瘡膜	清濕瀉毒，收斂生肌
中成藥	冰硼咽喉散、青黛散
于進(jìn)食前暫時(shí)止痛	達(dá)克羅寧液