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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):思維障礙

時(shí)間:2024-10-30 10:28:15 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 我要投稿
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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):思維障礙

  思維障礙的臨床形式多樣,所謂思維障礙,是指思維聯(lián)想活動(dòng)量和速度方面發(fā)生異常。思維障礙包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。下面YJBYS小編就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)思維障礙吧。

  思維是人腦對(duì)客觀事物的間接和概括的反映。這就是說(shuō),思維過(guò)程是利用已知的知識(shí)為媒介,不依靠實(shí)際物體來(lái)進(jìn)行。同時(shí),它反映事物的本質(zhì)和事物間的內(nèi)部聯(lián)系。思維過(guò)程包括分析、綜合、比較、抽象、概括、判斷和推理等基本過(guò)程,通過(guò)聯(lián)想和邏輯過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)。分析指把事物的各個(gè)特征加以區(qū)分;綜合指將事物的各個(gè)特性聯(lián)系成一個(gè)整體;比較指將一事物與他事物加以對(duì)照,確定其異同;概括指抽出一類事物的共同特點(diǎn),棄其個(gè)別特點(diǎn)。思維是借助詞語(yǔ)形成概念進(jìn)行的。確定這一概念與另一概念的關(guān)系,是判斷的過(guò)程。在已有判斷基礎(chǔ)上作出新的判斷,是推理的過(guò)程。思維是人腦的功能,又受個(gè)體以往經(jīng)驗(yàn).社會(huì)文化背景的制約。因此,人腦的功能狀態(tài).個(gè)體的心理狀態(tài)(需要.動(dòng)機(jī).情緒.人格等)和社會(huì)文化背景都能影響思維過(guò)程。

  正常思維過(guò)程具有目的性.連貫性.邏輯性。思維內(nèi)容付諸實(shí)踐則產(chǎn)生一定效果,并能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)自行矯正錯(cuò)誤。此外,進(jìn)行思維的人都有相應(yīng)的內(nèi)省體驗(yàn),知道自己思維活動(dòng)屬于自身,為自己所控制。如果思維過(guò)程和內(nèi)容發(fā)和異常時(shí),上述正常思維特征常有改變,稱為思維障礙,是精神病人的一組重要癥狀。由于思維是通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)的,所以檢查思維有無(wú)障礙主要通過(guò)和病人的談話來(lái)發(fā)現(xiàn),有時(shí)也要收集病人的書面材料,并聽(tīng)取病人對(duì)其行為的解釋。

  思維障礙有多種不同的分類,在臨床上,目前傾向分為四類:①思維速度障礙,例如思維過(guò)程加快(意念飄忽)或遲緩。②思維形式障礙,亦稱聯(lián)想障礙,主要表現(xiàn)聯(lián)想結(jié)構(gòu)的松弛.缺乏目的指向、象征誤用,不合邏輯。例如,思維散漫.病理性象征思維等。③思維控制障礙,指病人感到思維不屬于自己,思維活動(dòng)失去自主性,或覺(jué)得為外力控制。例如思維剝奪.思維插入.思維播散等體驗(yàn)。④思維內(nèi)容障礙,例如妄想.類妄想觀念.強(qiáng)迫觀念等。這種分類適合臨床診斷需要,但比較集中于精神分裂癥思維障礙的研究,以器質(zhì)性腦病或其他精神的思維障礙關(guān)注較少。

  從心理病理學(xué)角度,據(jù)BыгоTCKий的意見(jiàn),思維障礙的性質(zhì)可分為以下三類:①概括過(guò)程的障礙,包括概括水平下降和倒錯(cuò)。②思維動(dòng)力障礙。③思維動(dòng)機(jī)成分的障礙。這種分類方法不是根據(jù)現(xiàn)象描述,而是試圖根據(jù)思維過(guò)程自身的特征分類,本節(jié)擬據(jù)此進(jìn)行討論。

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