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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：自我意識障礙
自我意識是指一個人對自己存在狀態(tài)和所思所為的看法和態(tài)度。例如：“我覺得我脾氣很暴燥。”“我認為我很聰明。”“我認為我最容易和別人相處”。這些關(guān)于自己對自己的情感、性格、能力以及對人際關(guān)系的認識都屬于自我意識是范疇，發(fā)展障礙也分不同的時期，有不同的治療方法，主要是要注重對他的行為評價，同時要引導(dǎo)他對自己的行為進行評價，這是一個相對較長的過程。下面YJBYS小編就來具體說說自我意識障礙吧。
環(huán)境意識正常，只有自我意識障礙的病人，同前述意識障礙有本質(zhì)的區(qū)別。這些病人表現(xiàn)為不能正確認識自身人格特點，亦稱為自我體驗障礙。有以下幾種表現(xiàn)。
(一)人格解體
人格解體(depersonalization)為一種奇怪的復(fù)合體驗，感到自身或外部世界發(fā)生了改變，具有一種陌生感和不真實感。如覺得環(huán)境發(fā)生改變、不真實、似若做夢，稱為“現(xiàn)實解體”(derealization);如覺得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛，稱為“軀體解體”(desomalization);如覺得體驗情感能力喪失，似乎不能哭、不能愛和恨，則稱為“情感解體”(deaffectualization)。人格解體的體驗，難于描述，常易被誤解。正常人疲乏時或似睡非睡時亦可發(fā)生，多見于焦慮性障礙、抑郁癥，有時也見于精神分裂癥或顳葉癲癇。
(二)雙重人格
雙重人格(double personality)指兩種不同的人格在同一個人身上先后出現(xiàn)，其時每種人格的整體性并無損害，見于癔癥。
(三)多重人格
多重人格(multiple personality)或人格轉(zhuǎn)換指多種不同的人格在一個人身上輪流出現(xiàn)，每種人格的完整性依然保持，見于癔癥。但亦有人將精神分裂癥否定原先人格，認為自己變成了另一個人或動物的妄想，視為人格轉(zhuǎn)換。
(四)人格破裂或自我界限障礙
指病人感到他的一部分內(nèi)心體驗或活動不屬于他自己，而是屬于別人。如病人感到在其思想中插入了大量異己思維，別人用他的面孔笑，支配其身體活動等。此時人格統(tǒng)一受到嚴重損害。見于精神分裂癥。
(五)自知力缺失
自知力缺失(lack of insight)用來描述大多精神病人發(fā)病時不能認識自己的病態(tài)，從而抗拒治療的行為。這是精神病與神經(jīng)癥性障礙區(qū)分的標志之一，對判斷精神病治療效果也有一定意義。
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