2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案
試題一：
一、A1型題
1.支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是:
A 支氣管感染和阻塞
B 遺傳因素
C 先天性發(fā)育缺損
D 刺激性煙霧、粉塵、大氣污染的慢性刺激
E 長期吸煙
2.非特異性炎癥引起的支氣管擴(kuò)張多見于
A 左肺上葉
B 左肺下葉
C 右肺上葉
D 右肺中葉
E 右肺下葉`
3.確診支氣管擴(kuò)張的檢查是:
A 胸部X線檢查
B 支氣管造影檢查
C 胸部CT檢查
D 胸部MRI檢查
E 肺動脈造影
4.支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是
A 手術(shù)治療
B 控制感染和清除痰液
C 中醫(yī)治療
D 鍛煉身體
E 預(yù)防應(yīng)用肺炎疫苗
5.支氣管擴(kuò)張癥的治療下列哪項是錯誤的
A 反復(fù)呼吸道急性感染者，病變超過二葉肺，經(jīng)藥物治療不易控制，可手術(shù)治療
B 體位引流的作用有時較抗生素治療尤為重要
C 急性感染時，根據(jù)病情或參考痰菌藥敏選用抗菌素
D 痰液粘稠不易引流時，可服祛痰劑，或生理鹽水超聲霧化吸入
E 全身用藥配合局部用藥，可提高抗菌效果
二、A2型題
6.男性,25歲,反復(fù)咳嗽,咳大量黃膿痰10多年,查體及胸片檢查無明顯異常,考慮診斷為
A 慢性支氣管炎
B 支氣管擴(kuò)張癥
C 先天性支氣管肺囊腫
D 肺結(jié)核并肺部細(xì)菌感染
E 慢性肺膿腫
7.女性38歲,突然咯血約300ml,查體心肺無陽性體征,胸片:雙肺下野紋理略增粗,最可能的診斷是:
A 支氣管肺癌
B 支氣管炎
C 支氣管擴(kuò)張癥
D 浸潤型肺結(jié)核并有空洞形成
E 肺栓塞
8.男性58歲,支氣管擴(kuò)張癥病史30年,突然咯血1000ml,出現(xiàn)窒息,最緊急的措施是:
A 進(jìn)行人工呼吸
B 解除呼吸道梗阻,保持氣道通暢
C 高濃度給氧
D 補(bǔ)充血容量,維持血壓
E 靜脈注射呼吸中樞興奮劑
9.男性，46歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，突然咯血1天，量約400ml，胸CT右下肺支氣管柱狀擴(kuò)張，下列哪種處置不可取
A 應(yīng)用廣譜抗生素
B 應(yīng)用垂體后葉素
C 患側(cè)臥位
D 急診手術(shù)治療
E 纖維支氣管鏡直視下止血
10.男性，42歲,長期咳嗽,經(jīng)常咳膿痰18年,加重伴發(fā)熱3天入院,查體:右下肺呼吸音低,可聞及濕性羅音,你考慮診斷可能是:
A 慢性支氣管炎,繼發(fā)感染
B 急性肺膿腫
C 支氣管囊腫, 繼發(fā)感染
D 右下肺炎
E 支氣管擴(kuò)張癥, 繼發(fā)感染
三、A3型題
(11～13題共用題干)
女性,30歲,既往健康,突然咯血約550ml,查體:心肺無異常,胸片無明顯異常。
11.你認(rèn)為診斷為:
A 急性肺梗死
B 支氣管擴(kuò)張癥
C 支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D 支氣管肺癌
E 急性支氣管炎
12.確診應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項檢查
A 纖維支氣管鏡檢查
B 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
C 胸CT
D 肺功能
E 痰找抗酸桿菌
13.目前治療的關(guān)鍵是
A 應(yīng)用垂體后葉素
B 應(yīng)用高效廣譜抗生素
C 保持呼吸道通暢
D 盡快做胸CT明確出血部位
E 支氣管動脈栓塞治療
(14～16題共用題干)
女性，20歲，自幼咳嗽、咳痰，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量黃膿痰，無咯血。
14.考慮診斷為:
A 慢性支氣管炎
B 慢性肺膿腫
C 先天性支氣管囊腫
D 支氣管擴(kuò)張
E 肺部感染
15.確診首選哪項檢查
A 胸片檢查
B 支氣管造影檢查
C 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
D 纖維支氣管鏡
E 肺功能檢查
16.主要的治療是
A 手術(shù)治療
B 保持呼吸道通暢和控制感染
C 鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力
D 預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗
E 治療鼻竇炎和上呼吸道感染
四、B1型題
(17～20題共用備選答案)
A 好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段
B 好發(fā)于左下葉支氣管
C 常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位
D 可見段以上的支氣管擴(kuò)張
E 血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動的物質(zhì)
17.結(jié)核性支氣管擴(kuò)張癥
18.肺囊性纖維化
19.支氣管先天性發(fā)育障礙所致的支氣管擴(kuò)張
20.嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴(kuò)張
參考答案
1.A 2.B 3.B 4.B 5.A 6.B 7.C 8.B 9.D 10.E 11.B 12.C 13.C 14.D 15.B 16.B 17.A 18.E 19.C 20.B
試題二：
A1型題
1.霍亂弧菌的生理學(xué)性狀是 B
A、革蘭染色陽性、有芽孢、夾膜和鞭毛
B、革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運動極為活躍
C、需氧、耐酸不耐堿、最適pH 4.5~5.5
D、古典生物型比埃爾托生物型有較強(qiáng)的抵抗力
E、霍亂弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素
2.霍亂弧菌的分型是 A
A、霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于O1群
B、古典生物型屬O1群，埃爾托生物型屬非O1群
C、新發(fā)現(xiàn)的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個新血清型
D、古典生物型和埃爾托生物型均屬于非O1群
E、古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌
3.被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是 E
A、古典生物型
B、埃爾托生物型
C、副溶血弧菌
D、O157大腸桿菌
E、O139霍亂弧菌
4.霍亂的最主要傳播途徑是 A
A、通過水
B、通過食物
C、通過日常生活接觸
D、通過蒼蠅媒介
E、通過其他
5.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是 E
A、急性腎功能衰竭
B、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全
C、急性心功能不全
D、腦功能障礙
E、大量水分及電解質(zhì)丟失
6.霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是 A
A、嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征
B、先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征
C、畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯
D、畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克
E、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物呈水樣
7.霍亂的確診依據(jù)是 B
A、典型的臨床表現(xiàn)
B、糞便、嘔吐物培養(yǎng)陽性
C、與霍亂患者密切接觸史
D、大便常規(guī)僅見少數(shù)白細(xì)胞
E、大便懸滴鏡檢陽性
8.霍亂病人對癥治療重點應(yīng)注意 A
A、有效血容量的補(bǔ)充
B、鎮(zhèn)靜
C、解痙止痛
D、降溫
E、止瀉
9.治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項是錯誤的 E
A、輕、中型病人可予以口服補(bǔ)液
B、重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補(bǔ)液
C、先補(bǔ)生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液
D、輕、中、重型補(bǔ)液者分別為3000～4000，4000～8000，
8000～12000mL，24小時內(nèi)
E、重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補(bǔ)充氯化鉀
10.霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是 E
A、止瀉、止吐
B、抗病原
C、強(qiáng)心、利尿
D、鎮(zhèn)靜、止痛
E、補(bǔ)液、補(bǔ)鹽
11.預(yù)防霍亂較為完整的措施是 D
A、隔離、治療病人
B、流行季節(jié)預(yù)防服藥
C、流行季節(jié)預(yù)防接種
D、隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防注射
E、封鎖疫點、疫區(qū)
12. 最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是：A
A、堿性蛋白胨水
B、酸性蛋白胨水
C、0.3%NaCl瓊酯培基
D、8%NaCl瓊脂培基
E、10%NaCl瓊脂培基
13. 霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起： D
A、神經(jīng)氨酶
B、血凝素
C、霍亂內(nèi)毒素
D、霍亂腸毒素
E、霍亂外毒素
B1型題
問題32～34
A、抗菌治療
B、補(bǔ)充血容量
C、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
D、血管活性藥物的應(yīng)用
E、強(qiáng)心藥物
32.治療霍亂患者的關(guān)鍵措施是 B
33.為減輕霍亂患者腹瀉量和縮短排菌期應(yīng)采取 A
34.霍亂病人治療過程出現(xiàn)急性肺水腫及心力衰竭時應(yīng)使用 E
問題35～37
A、心源性休克
B、失血漿性休克
C、感染中毒性休克
D、失水性休克
E、失血性休克
35.可以發(fā)生于細(xì)菌性痢疾 C
36.可以發(fā)生于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎 C
37.可以發(fā)生于霍亂 D
問題38～40
A、空氣灰沫傳播
B、水、食物傳播
C、蟲媒傳播
D、土壤傳播
E、不屬于上述任何一種
38.霍亂 B
39.流行性腦脊髓膜炎 A
40.瘧疾 C
答案部分
A1型題
1.B 2.A 3.E 4.A 5.E 6.A 7.B 8.A 9.E 10.E 11.D 12.A 13.D
B1型題
32.B 33.A 34.E 35.C 36.C 37.D 38.B 39.A 40.C
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