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牙周炎并發(fā)癥及護理與預(yù)防

牙周炎并發(fā)癥及護理與預(yù)防

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牙周炎并發(fā)癥及護理與預(yù)防

  【牙周炎并發(fā)癥】

  1.可能發(fā)生牙周腫脹或多發(fā)性牙周膿腫。

  2.咬合無力、鈍痛、牙齦出血和口臭加重。

  3.當機體抵抗力降低,牙周袋滲液引流不暢時,可引起牙周膿腫,此時牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,牙齒松動度增加、有叩痛,患者感局部劇烈疼痛,有時同時出現(xiàn)多個部位膿腫,稱多發(fā)性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適、頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

  【護理與預(yù)防】

  1.飲食宜清淡。

  2.注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成正確刷牙習慣。

  3.早、晚各叩齒30次。

  【治療】

  1.局部治療

  (1)齦上清潔治療、齦下刮治(根面平整)以徹底清除齦上、齦下牙石。并為新附著創(chuàng)造條件。

  (2)牙周袋及根面藥物處理:用過氧化氫、氯已定等溶液沖洗牙周袋,用探針蘸藥液(碘酚、復方碘液等)進入牙周袋。

  (3)手術(shù)治療:最常用的'是改良Widman翻瓣術(shù),適應(yīng)于局部治療無效者。

  (4)松牙固定及修復缺失牙。松牙固定包括暫時性松牙固定和永久性固定兩種。

  (5)拔除無保留價值的病牙。

  2.全身治療

  在局部治療或術(shù)后鞏固療效的過程中,可配合全身治療。

  (1)促使牙周組織修復藥物,如牙周寧、維生素類藥。

  (2)膿腫形成時,更應(yīng)給予抗生素。醫(yī)生還可以把浸有抗生素的細棒插入牙周袋內(nèi),使高濃度藥物達到病變區(qū)。牙周膿腫可造成骨的損害,但是及時采用外科手術(shù)和抗生素治療,可以大大減少對骨的損害,甚至使骨再生。外科手術(shù)后口腔可出現(xiàn)疼痛,口含洗必泰漱口液1分鐘,每天2次,可以暫時代替刷牙。

  3.藥物輔助治療

  (1)局部使用復方碘液達到抗感染、收斂作用。

  (2)牙周袋內(nèi)置入緩釋劑型或能被生物降解的材料為載體的藥物,如甲硝唑、二甲胺四環(huán)素、氯己定、氟化亞錫等。

  4.重癥病例,在局部治療同時輔助口服藥物,如甲硝唑、替硝唑、米諾環(huán)素等。

  5.中醫(yī)治療

  胃火上蒸者,治宜清胃瀉火,消腫止痛,可選清胃湯加減;腎陰虧損者,治宜滋陰降火,益精固齒,可選六味地黃丸加骨碎補、生膝等;氣血不足者,治宜補益氣血,可用八珍湯加黃精、補骨脂等。

  牙周炎的詳細治療:

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