2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題(附答案)
考試題一:
B 1. 小兒出生后主要造血是 ( )
A.肝臟造血 B.骨髓造血 C.脾臟造血 D.淋巴結(jié)造血 E.以上都不是
E 2. 哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因 ( )
A.早產(chǎn) B.雙胎 C.生長發(fā)育過快 D.母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血 E.接觸陽光少,影響鐵的吸收
C 3. 下列哪項(xiàng)符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ( )
A.紅細(xì)胞下降顯著于血紅蛋白下降,總鐵結(jié)合力降低 B.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降,總鐵結(jié)合力升高
C.血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著,總鐵結(jié)合力升高 D.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降,總鐵結(jié)合力降低
E.血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著,總鐵結(jié)合力降低
D 4. 關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確 ( )
A.生后6個(gè)月發(fā)生 B.為小細(xì)胞低色素性貧血 C.營養(yǎng)不良是主要原因 D.與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)
E.主要是紅細(xì)胞壽命長
B 5. 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是 ( )
A.幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核 B.幼紅細(xì)胞巨幼變 C.網(wǎng)狀細(xì)胞增生 D.粒細(xì)胞形態(tài)不受影響 E.細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)
B 6. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至 ( )
A.癥狀消失 B.血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月 C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月D.血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)
E.血紅蛋白量恢復(fù)正常
A 7. 診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是 ( )
A.血清鐵蛋白減低 B.血清鐵降低 C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高 D.血清總鐵結(jié)合力增高 E.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少
A 8. 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VitB12治療,正確的是 ( )
A.由VitB12吸收障礙引起者應(yīng)長期肌注VitBl2 B.有神經(jīng)系統(tǒng)受累者,VitB12l00μg/次,2-3次/周
C.單純?nèi)狈itB12時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底 D.用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)正常后1-2月 E.以上都不是
B 9. 下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.6個(gè)月~6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<110g/L B.新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<125g/L C.小兒重度貧血時(shí)血紅蛋白為30—60g/L
D.小兒血容量占體重8%—10% E.小兒輸血量一般按每次10ml/kg計(jì)算
A 10. 關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是 ( )
A.各系均增生活躍 B.以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯 C.幼紅細(xì)胞胞體小,胞漿少,染色偏藍(lán) D.胞漿成熟落后于胞核
E.幼紅細(xì)胞增生活躍
A 11.1歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3× 1012/L,RBC中心淺
染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是 ( )
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 C.營養(yǎng)性混合性貧血D.再生障礙性貧血 E.雅克什貧血
E 12.患兒8個(gè)月,生后6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育好,近2個(gè)月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽
性。血象Hb65g/L,RBCI.5 ×1012/L,WBC4.5 × 109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)胞80%,單核細(xì)胞5%,中性粒
細(xì)胞有核右移;純鹤羁赡艿脑\斷是 ( )
A.腦性癱瘓 B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 C.呆小病 D.嬰兒痙攣癥 E.巨幼紅細(xì)胞性貧血
A 13. 生后1天新生兒白細(xì)胞20×109/L,N65%,L35%,,提示該新生兒為 ( )
A.正常 B.體內(nèi)有感染灶 C.有白血病 D.類白血病 E.骨髓外造血
D 14. 患兒8月,蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2..1 ×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.維生素B12肌肉注射 B.鎮(zhèn)靜劑治療 C.及時(shí)添加輔食 D.改為羊奶喂養(yǎng) E.加強(qiáng)護(hù)理防治感染
C 15. 男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(一),肝肋下2cm,脾(一),Hb 190—200g
/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%。,WBC 20×109/L,N 0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中
性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:( )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒血紅蛋白病 C.正常新生兒 D.先天性白血病 E.新生兒溶血癥
C 16.8個(gè)月患兒,面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,舌震顫。血象:MCV 104fl,MCH 38pg,Hb 90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵? )
A.鐵劑+葉酸 B.鐵劑+維生素C C.維生素B12十高蛋白飲食 D.維生素B12+葉酸 E.維生素B12+鐵劑
D 17.患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項(xiàng)( )
A、服用二價(jià)鐵 B、同時(shí)輔以VitC口服 C、療程不斷于2個(gè)月 D、少量輸血 E、添加肝、魚等輔食
E 18.8個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),面色蒼白,肝、脾腫大。查:血清鐵30μg/dI,血清總鐵結(jié)合力380μg/d1,血清鐵飽和
度小于15%,骨髓象紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯,以中、晚幼紅細(xì)胞為主,HbF 4%,HbA:3%。可能的診斷是:( )
A、再生障礙性貧血 B.營養(yǎng)性混合性貧血 C.地中海貧血 D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C 19.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱,應(yīng)首先
考慮( )
A、化膿性腦膜炎后遺癥 B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全 C、VitB12缺乏性貧血 D、顱內(nèi)出血 E、先天愚型
E 20.營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍,血RBC3×1012/L,Hb65g/L,經(jīng)
頭孢唑林靜點(diǎn),口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升,血象無改變,最佳治療選擇是 ( )
A.肌注右旋糖酐鐵 B.輸血 C.加大口服硫酸亞鐵劑量 D.加用維生素B12及葉酸 E.更換抗生素并輸血
A 21. 8個(gè)月嬰兒,因面色蒼黃,表情呆滯,少哭、不笑1月來院就診。診為巨幼紅細(xì)胞性貧血,下列哪項(xiàng)不符合其診斷 ( )
A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32% B.紅細(xì)胞體積增大 C.紅細(xì)胞平均容積(MCV)>94fL
D.紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯 E.骨髓象中紅細(xì)胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體
D 22.9個(gè)月男孩,面色蒼白,食欲差,Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。應(yīng)
首選下列哪項(xiàng)檢查? ( )
A.測(cè)血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 B.骨髓穿刺 C.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) D.測(cè)血清鐵、總鐵結(jié)合力
E、測(cè)維生素B12、葉酸的濃度
C 23.一33周早產(chǎn)兒,為預(yù)防VitD缺乏性佝僂病劑缺鐵性貧血,出院時(shí)醫(yī)囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為 ( )
A、出生時(shí) 出生2個(gè)月 B、生后2周 生后1月 C、生后2周 生后2月 D、生后2周 生后4月
E、生后1月 生后4月
A 24.患兒2歲,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn),此為哪個(gè)階段表現(xiàn) ( )
A.鐵減少期 B.紅細(xì)胞生成缺鐵期 C.缺鐵性貧血期 D.缺鐵性貧血恢復(fù)期 E.缺鐵性貧血已治愈
考試題二:
D 1. 學(xué)齡前兒童正常尿量為:( )
A. 200毫升 B. 300毫升 C. 400毫升 D. 600-800毫升 E. 1000毫升
A 2. 學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿:( )
A. 400毫升 B. 300毫升 C. 200毫升 D. 30毫升 E. 50毫升
A 3. 急性腎炎最早的癥狀是:( )
A. 水腫、少尿 B. 高血壓 C. 血尿 D. 嘔吐 E.發(fā)熱
A 4. 腎病治療首選:( )
A. 激素 B. 肝素 C. 中藥 D. 降壓藥 E. 環(huán)磷酰胺
B 5.腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為:( )
A.血尿 B.水腫 C.尿少 D.腹瀉 E.發(fā)熱
B 6. 腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是:( )
A. 低蛋白血癥 B. 水腫 C. 高血壓 D. 血尿 E. 大量蛋白尿
B 7.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是:( )
A.低血容量性休克 B.感染 C.心源性休克 D.血栓形成 E.電解質(zhì)紊亂
C 8.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:
A.低蛋白血癥 B.感染 C.休克 D.血液高凝 E.電解質(zhì)紊亂
C 9.急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是:( C )
A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥 B. 血壓增高引起急性心衰 C. 腎小球?yàn)V過率下降 D. 全身毛細(xì)血管通透性增加
E. 抗利尿激素分泌過多
B 10.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:( )
A.4~8周 B.8~12周 C.6個(gè)月 D.6~9個(gè)月 E.9~12個(gè)月
D 11.4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8個(gè)/HP,尿WBC0~5個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋
白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是:( D )
A.急性腎炎 B.單純性腎病 C.急進(jìn)性腎炎 D.腎炎性腎病 E.急性腎功能衰竭
A 12.女12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4× 10
9/L,N0.70,L0.30。為明確診斷首先需要檢查的是:( )
A. 尿常規(guī)檢查 B. 血培養(yǎng) C. 尿培養(yǎng) D. 肝功能檢查 E. 腎功能檢查
D 13.男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個(gè)/HP,
血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治療其首選藥物為:( )
A.環(huán)磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.強(qiáng)的松龍 D.潑尼松 E.氮芥
E 14.男孩,10歲。診斷為腎病綜合癥2年,激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但1年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至(+++)以上3次,治療應(yīng)
考慮選用 ( )
A、免疫抑制劑 B、中藥 C、中藥+免疫抑制劑 D、中藥+利尿劑 E、激素+免疫抑制劑
D 15.8歲患兒,水腫2個(gè)月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++;純阂恢睘榈望}飲
食,間斷用呋塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是 ( )
A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.血?dú)夥治?D.血電解質(zhì) E.頭顱CT
B 16.原發(fā)性腎病患兒,尿蛋白+++,全身高度水腫,血漿白蛋白為25g/L,為明確其臨床分型,下列哪種檢查非必須:( )
A. 多次尿常規(guī)檢查 B. 尿培養(yǎng) C. 血壓測(cè)定 D. C3測(cè)定 E. BUN測(cè)定
A 17.男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個(gè)/HP,
血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。:其診斷首先考慮:( )
A.腎病綜合征 B. 急性腎炎 C. 泌尿系感染 D. 腎結(jié)石 E. 急性腎炎并休克
A 18.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四
肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。首先考慮為:( )
A. 急性腎炎合并高血壓腦病 B. 腦膜炎 C. 腎病 D. 高熱抽搐 E. 低鈉抽搐
A 19.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,
尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:( A )
A. 用甘露醇利尿 B. 控制液體入量 C. 治療高血鉀 D. 臥床休息 E. 供給熱量和營養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解
B 20.男孩,6歲,1周來全身明顯水腫,查血白蛋白:20g/L,膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項(xiàng)
不正確? ( )
A.患兒有大量蛋白尿 B.尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白 C.蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致
D.高脂血癥主要因肝臟合成增加所致 E.水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌減少所致
A 21.3歲男孩,眼瞼水腫10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血漿蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L?诜䴘娔崴30mg/d
后3周,尿蛋白(—)。此患兒最可能的病理改變?yōu)?( )
A.微小病變 B.膜增生性腎小球腎炎 C.系膜增生性腎小球腎炎 D.膜性腎病 E.局灶節(jié)段性腎小球硬化
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