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2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前沖刺題及答案
沖刺題一：
D 1、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：( )
A、病原體侵入 B、高碳酸血癥 C、毒素作用 D、低氧血癥 E、肺動脈高壓
A 2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主 ( )
A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循環(huán)衰竭 E、以上都不是
D 3、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：( )
A、肺炎雙球菌 B、大腸桿菌 C、溶血性鏈球菌 D、金黃色葡萄球菌 E、綠膿桿菌
E 4、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是 ( )
A、病原體的侵入 B、組織破壞 C、機體免疫功能低下D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留
D 5、以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點 ( )
A、起病緩慢 B、多為低熱 C、肺部體征出現(xiàn)較晚 D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡 E、氨芐青霉素特效
D 6、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項情況?( )
A、高熱 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、膿氣胸 E、肺炎加重
B 7、小兒肺炎時室內(nèi)溫度、相對濕度一般采用何者為宜?( )
A、15～18℃，40% B、18～20℃，60% C、20～22℃，50% D、22～24℃，70% E、24～26℃，80%
D 8、女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d，門診診斷支氣管肺炎，確診最主要體征是( )
A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低 D、肺部細小濕羅音 E、以上都是
E 9、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，心肺(-)，
最可能的診斷是 ( )
A、急性咽炎 B、鵝口瘡 C、咽結(jié)合膜熱 D、猩紅熱 E、皰疹性咽峽炎
A 10、6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，可能的診斷是( )
A、咽結(jié)合膜熱 B、紅眼病 C、川崎病 D、流行性感冒 E、皰疹性咽炎
B 11、10個月男孩患肺炎，近4個小時以來，突然煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率170/min，心音低鈍，肺內(nèi)中小濕性羅音
密集，叩診正常，肝肋下3.5cm，心電圖T波低平，可能是合并( )
A、肺不張 B、心力衰竭 C、中毒性腦病 D、膿氣胸 E、氣胸
B 12、8歲小兒，高熱4天。查體：急性熱病容，咽部及雙眼結(jié)膜充血，眼瞼微腫脹，心、肺、腹(—)，查外周血WBC4.0
×109/L，請考慮最可能的病原體是 ( )
A.腸道病毒 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.鼻病毒 E.副流感病毒
C 13、一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d，未見退熱，仍舊咳嗽，你打算 ( )
A、加用第三種抗生素 B、必須加用激素C、觀察病情，若見加重，3d無效再改藥 D、立即改用抗生素 E、停用抗生素
A 14、6歲小兒，發(fā)熱、輕咳、納差2周，右下肺呼吸音減低，白細胞總數(shù)8.0×109/L，血清冷凝集反應(yīng)滴度1:64，胸片：
右肺下部呈云霧狀浸潤，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應(yīng)診斷為 ( )
A、支原體肺炎B、支氣管肺炎 C、大葉性肺炎D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎
B 15、7歲男孩，2周咳嗽，5天加重，無發(fā)熱。查體：一般情況好，右背下聞中細濕羅音，胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀
陰影，末梢血WBC11×109/L，針對此種肺炎首選何種抗生素為宜 ( )
A.青霉素 B.紅霉素 C.慶大霉素 D.環(huán)丙沙星 E.復方新諾明
C 16、10個月嬰兒，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點，呼吸80次/分，心跳160次/分，血壓10.8/8kPa
(80/60mmHg)，血氣分析PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，兩肺散在中、細濕羅音。應(yīng)診斷為：( )
A、肺炎、心力衰竭 B、肺炎、中毒性腦病 C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克 E、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血
C 17、3個月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天，有時嘔吐，大便稀，3～4次/天。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，
胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺基可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹，肝右肋下1.5cm。初診為：( )
A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎雙球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
D 18、1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢：體溫39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下
聞管狀呼吸音，細濕羅音，叩濁，胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學診斷，下列項目首選 ( )
A.白細胞分類計數(shù)B.痰液細菌培養(yǎng) C.咽拭子分離病毒D.免疫熒光檢查E.雙份血清作IgG抗體測定
B 19、患兒，6個月�；贾匕Y肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚規(guī)則。血氣分析結(jié)果：PH 7.12，
PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。處理應(yīng)給予 ( )
A、鎮(zhèn)靜劑治療 B、補充碳酸氫鈉C、加大給氧流量D、補充白蛋白E、使用呼吸劑
C 20、1歲男孩，持續(xù)發(fā)熱5天，體溫達39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音，血象WBC7
×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見大片狀密度增高影，可能的診斷為 ( )
A.衣原體肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎 E.支原體肺炎
沖刺題二：
A 1. 先心病中最常見的類型是: ( )
A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損 C. 動脈導管未閉 D. 法樂四聯(lián)癥 E. 肺動脈狹窄
E 2.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現(xiàn)紫紺的部位是:( )
A. 全身 B. 上肢紫紺較下肢紫紺明顯 C.右上肢紫紺較左上肢紫紺明顯 D.一側(cè)肢體 E.下半身
E 3.法樂四聯(lián)癥的畸形除外：( )
A.室間隔缺損 B.主動脈騎跨 C.右心室肥厚 D.肺動脈狹窄 E.動脈導管未閉
E 4.先心病分類有以下類型但除外：( )
A.左向右分流型 B.右向左分流型 C.無分流型 D.青紫型 E.輕型和重型
B 5.先心病的診斷方法除外：( )
A. 心臟X線攝片 B.血沉 C. 超聲心動圖檢查D. 心導管檢查和心血管造影 E.放射性同位素的心血管造影
B 6.法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于: ( )
A.主動脈騎跨的程度 B.肺動脈狹窄的程度 C.室缺位置的高低 D.室缺的大小 E.右心室肥厚的程度
D 7.法樂四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因為:( )
A.使心腦供血增加 B緩解漏斗部痙攣 C.使腔靜脈回心血量增加 D增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量
E. 使勞累、氣急緩解
D 8.動脈導管未閉的雜音特點應(yīng)除外:( )
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音 B.分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音 C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
D.雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強 E.肺動脈瓣區(qū)第二音增強，但多被雜音淹沒而不易識別
E 9. 房間隔缺損常見的分型除外： ( )
A.卵圓孔未閉 B.原發(fā)孔未閉 C.繼發(fā)孔未閉 D.原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺 E.肌部缺損
E 10.法洛四聯(lián)癥的雜音特點應(yīng)除外:( )
A.收縮期噴射性雜音 B.可伴有震顫 C.向整個心前區(qū)傳導 D.雜音的強度王要取決于肺動脈狹窄的程度
E.當發(fā)生漏斗部痙攣對其雜音最響
A 11.哪項不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?( )
A.最突出的癥狀是雜音 B.常有蹲踞現(xiàn)象 C.稍一活動即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心力衰竭 D.可突然發(fā)生昏厥、抽搐
E.嬰兒早期可無紫紺
B 12.關(guān)于先心病，下列哪項是錯誤的?( )
A.適當參加能勝任的體力活動 B.免于接受預(yù)防接種 C.并發(fā)心功能不全時，術(shù)前應(yīng)該較長時間使用洋地黃維持量
D.紫紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水 E.作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素
B 13.動脈導管未閉出現(xiàn)肺動脈高壓時臨床檢查不會出現(xiàn)：( )
A.肺動脈第二音增強 B.左心底連續(xù)性雜音 C.聲音嘶啞 D.心電圖示右心室肥大 E.X線檢查示肺動脈段突出
D 14.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外：( )
A.體循環(huán)血量減少 B.肺循環(huán)血量增多 C.肺動脈壓力增高 D.肺動脈壓力下降 E.反復肺炎
C 15.先心病患兒，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大診
斷考慮:( )
A.動脈導管未閉 B.室間隔缺損 C.房間隔缺損 D.肺動脈狹窄 E.法樂四聯(lián)癥
C 16.半歲患兒，胸骨左緣第2肋間收縮期吹風樣雜音伴震顫，P2亢進分裂，水沖脈不明顯，胸片示左心室增大診斷考慮:( )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄 E.法樂四聯(lián)癥
E 17、 4歲患兒，生長發(fā)育正常，胸骨左緣3、4肋間Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮最可能的診斷是:( )
A.室間隔缺損 B.肺動脈狹窄 C.動脈導管未閉 D.法樂四聯(lián)癥 E.生理性雜音
D 18. 7歲患兒，無紫紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱，胸片示右心室增大診斷考慮：( D )
A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄 E.法樂四聯(lián)癥
A 19.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余，無紫紺，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動
脈影增寬。診斷考慮：( )
A.動脈導管未閉 B.肺動脈狹窄 C.房間隔缺損 D.室間隔缺損 E.法樂四聯(lián)癥羽
D 20. 3歲男孩，自生后6個月開始出現(xiàn)紫紺，有杵狀指。胸部x線檢查示“靴型”心影，肺血減少。最可能的診斷是 ( )
A.肺動脈狹窄 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.艾森曼格綜合征
D 21. 12歲患兒，自11歲起紫紺，逐漸加重，胸骨左緣3、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大診斷
考慮：( )
A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.艾森曼格綜合征 E.法樂四聯(lián)癥
A 22 .7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，胸骨左緣隊4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示左心房左、右心室擴大診斷考慮：( )
A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄 E.法樂四聯(lián)癥
C 23. 10歲女孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余，足趾紫紺及杵狀趾2年，下列檢查有哪項不會出現(xiàn)( )
A.聲音嘶啞 B.肺動脈瓣區(qū)第二音增強 C.心尖區(qū)連續(xù)性雜音 D.心電圖示右心窒肥大 E.X線檢查示肺動脈段明顯突出
A 24. 女孩，2歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無發(fā)紺，活動后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)
第2音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是( )
A.肺動脈瓣狹窄 B.室間隔缺損 C.房間隔缺損 D. 法洛四聯(lián)癥 E.漏斗部狹窄
D 25.小兒，1歲。曾多次患肺炎，無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進。X線檢查：肺動
脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結(jié)影增寬。診斷考慮 ( )
A.室間隔缺損(Roger病) B.大型室間隔缺損 C.房間膈缺損 D.動脈導管未閉 E.艾森曼格綜合征
A 26. 女孩，5歲。平素健康，活動量好，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導較局限，肺動脈瓣
區(qū)第二音略增強伴固定分裂。心電圖：電軸：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的診斷是 ( )
A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、動脈導管未閉 D、肺動脈狹窄 E、法洛四聯(lián)癥
C 27. 2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，主動脈影增寬，應(yīng)該診斷為 ( )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.艾森曼格綜合征
B 28. 6歲患兒，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2固定分裂。如果此患兒作右心導管檢查，診斷房間隔
缺損的可靠依據(jù)是 ( )
A.導管從右心房進入左心室B.右心房血氧含量增高 C.右心室血氧含量減低 D.右心房壓力增高 E.肺動脈壓力增高
C 29.自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣2肋間Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進。血氣分析提示：右橈動脈血氧飽和度96%，
股動脈血氧飽和度80%。診斷是 ( )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈狹窄
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