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2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前模擬題（附答案）
模擬題一：
一、A1型題
1.小兒出生后主要的造血部位是
A 肝臟
B 骨髓
C 脾臟
D 淋巴結(jié)
E 以上都不是
2.小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于
A 4～6天，4～6周
B 4～6周，4～6歲
C 4～6天，4～6歲
D 7天，1歲
E 1歲，7歲
3.新生兒血容量占體重的
A 5%～6%
B 6%～8%
C 8%～10%
D 10%
E 10%～15%
4.嬰兒，3個(gè)月，其輕度貧血時(shí)血紅蛋白應(yīng)低于
A 145g/L
B 120 g/L
C 110 g/L
D 100 g/L
E 90 g/L
5.新生兒血紅蛋白以哪項(xiàng)為主?
A HbF
B HbH
C HbA
D HbA1
E HbA2
6.小兒生理性貧血的主要原因是
A 鐵缺乏
B 嬰兒生長(zhǎng)迅速
C 葉酸缺乏
D 血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
E 紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生受抑制
7.嬰幼兒容易發(fā)生缺鐵主要的原因是
A 生長(zhǎng)發(fā)育迅速
B 鐵攝入不足
C 胎內(nèi)儲(chǔ)鐵少
D 鐵排泄快
E 消化功能差，鐵吸收少
8.雙胎兒容易發(fā)生缺鐵主要的原因是
A 生長(zhǎng)發(fā)育迅速
B 鐵攝入不足
C 胎內(nèi)儲(chǔ)鐵少
D 鐵排泄快
E 消化功能差，鐵吸收少
9.缺鐵性貧血血紅細(xì)胞生成缺鐵期的主要改變，正確的是
A 血紅蛋白量下降
B 紅細(xì)胞值降低
C 血清鐵正常
D 紅細(xì)胞游離原卟啉升高
E 血清鐵蛋白正常
10.營(yíng)養(yǎng)性貧血口服鐵劑治療至
A 血紅蛋白達(dá)到正常水平
B 血紅蛋白達(dá)到正常水平再服用2周
C 血紅蛋白達(dá)到正常水平再服用4周
D 血紅蛋白達(dá)到正常水平，臨床癥狀消失
E 血紅蛋白達(dá)到正常水平再服用8周
11.下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因
A 長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物
B 長(zhǎng)期服用維生素C
C 長(zhǎng)期羊奶喂養(yǎng)
D 慢性腹瀉
E 肝臟疾病
12.巨幼紅細(xì)胞性貧血與營(yíng)養(yǎng)性貧血的主要區(qū)別是
A 皮膚粘膜蒼白
B 頭暈、眼花
C 肝脾腫大
D 食欲減退
E 智力、動(dòng)作發(fā)育落后
13.巨幼紅細(xì)胞性貧血患者口服葉酸后，骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞何時(shí)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞
A 2～4小時(shí)
B 4～7小時(shí)
C 12～24小時(shí)
D 1～2天
E 1周內(nèi)
14.缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查最靈敏的指標(biāo)是
A 血清鐵降低
B 血清鐵蛋白降低
C 紅細(xì)胞原卟啉含量增高
D 總鐵結(jié)合力增高
E 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大
15.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于
A 缺乏維生素B12
B 缺乏維生素C
C 缺乏葉酸
D 缺乏四氫葉酸
E DNA 合成障礙
二、A2型題
16.患兒，男，6個(gè)月，面色蒼白，食欲差，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血紅細(xì)胞1.7×1012/L，Hb65g/L，應(yīng)首先行下列哪種檢查
A 測(cè)血小板，白細(xì)胞及分類
B 紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)
C 骨髓穿刺
D 血清鐵、鐵結(jié)合力
E 測(cè)維生素B12、葉酸
17.新生兒，Apgar評(píng)分10分，出生體重3.4kg，血紅蛋白195g/L，紅細(xì)胞6.5×1012/L，母親身體健康，最大可能是
A 新生兒紅細(xì)胞增多癥
B 新生兒正常血象
C 新生兒先天性心臟病
D 新生兒脫水
E 新生兒硬腫癥
18.嬰兒，10個(gè)月，血白細(xì)胞14×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.22，單核細(xì)胞0.02，下列哪項(xiàng)正確
A 白細(xì)胞總數(shù)、分類正常
B 白細(xì)胞總數(shù)正常，分類異常
C 白細(xì)胞總數(shù)正常，單核細(xì)胞偏低
D 白細(xì)胞總數(shù)異常，分類正常
E 白細(xì)胞總數(shù)、分類異常
19.患兒，男，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血紅細(xì)胞2.7×1012/L，Hb65g/L，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板正常。應(yīng)考慮為
A 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
D 再生障礙性貧血
E 以上均不對(duì)
20.新生兒，生后1天，血白細(xì)胞21×109/L，中性細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.27，偶見(jiàn)幼稚細(xì)胞。提示
A 正常
B 有白血病
C 類白血病
D 骨髓外造血
E 體內(nèi)有感染灶
21.患兒，男，1歲，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近2周患支氣管肺炎，查血紅細(xì)胞2.1×1012/L，Hb45g/L，應(yīng)首選哪項(xiàng)處理
A 口服富馬酸鐵
B 口服葡萄糖酸鐵
C 輸血
D 肌注右旋糖酐
E 增加富含鐵劑的食品
22.患兒，男，6個(gè)月，面色蒼白，食欲差，血紅細(xì)胞2.1×1012/L，Hb65g/L，該患兒貧血程度屬于
A 正常血象
B 輕度貧血
C 中度貧血
D 重度貧血
E 極重度貧血
23.小兒，其血常規(guī)分類：中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.66，單核細(xì)胞0.02。該小兒年齡最可能是
A 1天
B 6天
C 3歲
D 6歲
E 8歲
24.患兒，男，因患癲癇，已服用抗癲癇藥物1年，近2個(gè)月面色蒼白，檢查提示巨幼紅細(xì)胞性貧血。應(yīng)首選哪項(xiàng)治療
A 口服鐵劑
B 維生素B12肌注
C 輸新鮮血
D 口服葉酸
E 維生素C口服
25.患兒，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，予鐵劑治療3～4天后，首先出現(xiàn)的變化是
A 紅細(xì)胞增高
B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
C 血紅蛋白增高
D 血紅蛋白和紅細(xì)胞同時(shí)增高
E 網(wǎng)織紅細(xì)胞降低
26.患兒，男，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，其母不吃肉類、魚(yú)類食品，近1個(gè)月面色蒼黃，伸手有震顫，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，該病發(fā)病機(jī)制是
A 巨幼紅細(xì)胞性易受到破壞，壽命短
B 胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核
C 血紅蛋白合成減少
D DNA合成減少
E RNA合成減少
27.患兒，男，6歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病，用MTX+ 6-MP為主治療，近1個(gè)月面色蒼黃，伸手有震顫，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，以下哪項(xiàng)是其首選治療
A 維生素B12肌注
B 維生素B12肌注+口服葉酸
C 輸新鮮血漿
D 口服葉酸
E 肌肉注射甲酰四氫葉酸鈣
三、A3型題
(28～33題共用題干)
患兒，男，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，反復(fù)腹瀉，查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血常規(guī)示：紅細(xì)胞3.5×1012/L，血紅蛋白70g/L，血小板140×109/L。
28.最可能的診斷是
A 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
D 生理性貧血
E 溶血病
29.其貧血程度為
A 正常血象
B 輕度貧血
C 中度貧血
D 重度貧血
E 極重度貧血
30.該患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A 80～90 28～32 32～38
B 80～90 >32 32～38
C >94 >32 32～38
D <80 <28 32～38
E <80 <28 <32
31.患兒肝脾腫大的原因是
A 心力衰竭
B 乙型肝炎
C 先天性代謝性疾病
D 髓外造血
E CMV感染
32.下列哪項(xiàng)治療最適宜
A 硫酸亞鐵+葉酸+維生素B12
B 硫酸亞鐵+硫酸鋅+高蛋白飲食
C 硫酸亞鐵+硫酸銅+維生素C
D 硫酸亞鐵+高蛋白飲食
E 硫酸亞鐵+維生素C+高蛋白飲食
33.經(jīng)治療，下列哪項(xiàng)最先改變
A 精神、食欲好轉(zhuǎn)
B 肝、脾縮小
C 網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
D 血清鐵增高
E 血紅蛋白升高
(34～38題共用題干)
患兒，男，9個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，其母素食，近一個(gè)月面色蒼黃，嗜睡，目光呆滯，伸手有震顫，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，血紅細(xì)胞2.10×1012/L，血紅蛋白80g/L。
34.為了明確診斷，應(yīng)行何種檢查
A 血清鐵
B 血涂片檢查
C 骨髓穿刺檢查
D 紅細(xì)胞壽命測(cè)定
E 血清葉酸維生素12測(cè)定
35.最可能的診斷為
A 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
D 溶血性貧血
E 再生障礙性貧血
36.該患兒的發(fā)病原因?yàn)?/p>
A 喂養(yǎng)不當(dāng)
B 吸收障礙
C 生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，需要過(guò)多
D 丟失過(guò)多
E 慢性感染
37.應(yīng)選擇何種治療為佳
A 口服鐵劑治療
B 輸血治療
C 激素治療
D 丙酸睪酮治療
E 肌注維生素B12
38.經(jīng)治療，最先恢復(fù)的是
A 精神神經(jīng)癥狀
B 網(wǎng)織紅細(xì)胞
C 骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞
D 血紅蛋白量
E 紅細(xì)胞量
四、A4型題
(39～45題共用題干)
患兒，男，10個(gè)月，早產(chǎn)，出生體重2.5kg，現(xiàn)體重8.5kg，智力發(fā)育良好，未加輔食。1個(gè)月來(lái)，面色蒼白漸加重，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.12×1012/L。
39.最可能的診斷是
A 生理性貧血
B 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D 營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
E 再生障礙性貧血
40.為明確診斷，需查
A 血涂片
B 血清鐵蛋白
C 血培養(yǎng)
D 血維生素B12和葉酸含量
E MCHC，MCV，MCH
41.該患兒貧血的程度為
A 無(wú)貧血
B 輕度貧血
C 中度貧血
D 重度貧血
E 極重度貧血
42.該患兒若行骨髓檢查，其骨髓象的描述下列哪項(xiàng)是不正確的
A 各期紅細(xì)胞均較小
B 有核紅細(xì)胞增生活躍
C 幼紅細(xì)胞增生活躍
D 中、晚幼紅細(xì)胞增生活躍
E 紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核
43.下列哪項(xiàng)治療不妥
A 添加含鐵輔食
B 兩餐間服用鐵劑
C 口服硫酸亞鐵
D 加服維生素C
E 反復(fù)輸血，以刺激骨髓造血
44.若治療有效，血紅蛋白開(kāi)始上升的時(shí)間約在治療后
A 3～4天
B 1周
C 2周
D 1個(gè)月
E 2個(gè)月
45.停藥的時(shí)間是在血紅蛋白達(dá)到正常水平后
A 3～4天
B 1周
C 2周
D 1個(gè)月
E 2個(gè)月
(46～48題共用題干)
患兒，1歲，單純母乳喂養(yǎng)，其母素食，查體：表情呆滯，智力發(fā)育落后，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肢體震顫，膝反射亢進(jìn)。
46.首先應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A 心電圖
B 腦電圖
C B超
D 血常規(guī)
E 尿常規(guī)
47.確診的實(shí)驗(yàn)室檢查
A 血常規(guī)檢查
B 血沉
C 血?dú)夥治?/p>
D 網(wǎng)織紅細(xì)胞
E 骨髓象檢查
48.該患兒不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是
A 血白細(xì)胞3.0×109/L
B 血紅細(xì)胞2.12×1012/L
C 血小板90×109/L
D 血紅蛋白75g/L
E 網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1
五、B1型題
(49～51題共用備選答案)
A 生后3～6個(gè)月
B 生后6個(gè)月～2歲
C 生后6～18個(gè)月
D 生后2～3個(gè)月
E 生后2～3歲
49.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的好發(fā)年齡是
50.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的好發(fā)年齡是
51.生理性貧血的時(shí)間是
(52～54題共用備選答案)
A 90g/L
B 100 g/L
C 110 g/L
D 120 g/L
E 145 g/L
52.新生兒血紅蛋白的低限是
53.4～6個(gè)月小兒血紅蛋白低限是
54.6～12歲小兒血紅蛋白低限是
(55～57題共用備選答案)
血清鐵 紅細(xì)胞 血紅蛋白
蛋白 游離原卟啉
A 降低 正常 正常
B 降低 降低 降低
C 降低 增高 正常
D 降低 增高 降低
E 增高 降低 降低
55.缺鐵性貧血鐵減少期
56.缺鐵性貧血紅細(xì)胞生成缺鐵期
57.缺鐵性貧血貧血期
(58～60題共用備選答案)
A 血紅蛋白20g/L
B 血紅蛋白45 g/L
C 血紅蛋白65 g/L
D 血紅蛋白85 g/L
E 血紅蛋白90 g/L
58.輕度貧血
59.中度貧血
60.重度貧血
(61～63題共用備選答案)
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
A <80 <28 <32
B <80 <28 32～38
C 80～94 28～32 32～38
D >94 >32 32～38
E >94 >32 >38
61.小細(xì)胞低色素性
62.單純小細(xì)胞性
63.大細(xì)胞性
[參考答案]
1.B 2.C 3.D 4.E 5.A 6.E 7.B 8.C 9.D 10.E
11.B 12.E 13.D 14.B 15.A 16.D 17.B 18.E 19.A 20.A
21.C 22.C 23.C 24.D 25.B 26.D 27.B 28.A 29.C 30.E
31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.A 37.E 38.C 39.B 40.B
41.C 42.B 43.E 44.C 45.E 46.D 47.E 48.E 49.B 50.C
51.D 52.E 53.B 54.d 55.A 56.C 57.D 58.D 59.C 60.B
61.A 62.B 63.D
模擬題二：
一、A1型題
1.下列對(duì)小兒腎臟濃縮和稀釋功能，描述正確的是
A 新生兒腎臟濃縮和稀釋功能均接近成人
B 新生兒腎臟濃縮功能接近成人
C 新生兒腎臟稀釋功能接近成人
D 嬰幼兒腎臟濃縮功能接近成人
E 嬰幼兒腎臟濃縮和稀釋功能均接近成人
2.幼兒每日正常尿量是
A 200～300ml
B 300～400ml
C 400～500ml
D 500～600ml
E 600～800ml
3.小兒腎臟功能何時(shí)達(dá)到成人水平
A 1～1.5歲
B 2～3歲
C 4～6歲
D 6～8歲
E 9～13歲
4.急性腎小球腎炎最常由下列哪種微生物引起
A 葡萄球菌
B 肺炎鏈球菌
C A組β溶血性鏈球菌
D 乙肝病毒
E 弓形體
5.急性腎炎最早出現(xiàn)的典型癥狀是
A 水腫
B 無(wú)尿
C 高血壓
D 蛋白尿
C 管型尿
6.急性腎小球腎炎易并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血的時(shí)間是
A 起病后第1周內(nèi)
B 起病后3～5天
C 起病后10～14天
D 起病后第3周內(nèi)
E 起病后第4周內(nèi)
7.腎小球疾病作為一組疾病，下列哪項(xiàng)為其共同點(diǎn)
A 病因相仿
B 病理變化相仿
C 發(fā)病機(jī)制相仿
D 臨床表現(xiàn)相仿
E 主要病變?cè)谀I小球
8.急性腎小球腎炎低補(bǔ)體血癥恢復(fù)時(shí)間多在發(fā)病后
A 1周內(nèi)
B 2周內(nèi)
C 4周內(nèi)
D 4～8周
E 8～10周
9.急性腎小球腎炎癥狀嚴(yán)重者要臥床休息至
A 尿量恢復(fù)正常
B C3正常
C 尿常規(guī)正常
D 水腫消退，肉眼血尿消失
E 尿蛋白消失
10.急性腎小球腎炎最后恢復(fù)正常的是
A 肉眼血尿
B 鏡下血尿
C 水腫
D 高血壓
E 蛋白尿
11.腎炎性腎病綜合征與單純性腎病綜合征的主要鑒別是
A 蛋白尿++～+++，為選擇性尿蛋白
B 血漿蛋白降低
C 血膽固醇增高
D 血尿，高血壓，C3降低
E 年齡在7歲以上
12.腎病綜合征的特征中，以下哪項(xiàng)為主
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血癥
C 膽固醇增高
D 氮質(zhì)血癥
E 高度水腫
13.原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A 電解質(zhì)紊亂
B 低血容量休克
C 血管栓塞
D 感染
E 急性腎功能衰竭
14.支持腎炎性腎病的指標(biāo)是
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血癥
C 膽固醇增高
D C3降低
E 高度水腫
15.腎病綜合征首選下列哪種藥物治療
A 環(huán)磷酰胺
B 環(huán)孢素A
C 苯丙酸氮芥
D 腎上腺皮質(zhì)激素
E 硫唑嘌呤
16.腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的中長(zhǎng)程療法的時(shí)間是
A 2個(gè)月
B 3～5個(gè)月
C 6～9個(gè)月
D 1年
E 1.5年
二、A2型題
17.患兒，9歲，2周前曾患膿皰瘡，3天前出現(xiàn)浮腫，少尿，肉眼血尿，血壓160/95mmHg，尿常規(guī)檢查：尿蛋白(+++)，大量紅細(xì)胞，抗“O”600IU，C3下降，最可能診斷為
A 急性腎小球腎炎
B 慢性腎炎急性發(fā)作
C 腎炎性腎病
D 單純性腎病
E IgA 腎病
18.患兒，確診為急性腎小球腎炎，其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外
A 可有大量蛋白尿
B ASO可正常
C 均有肉眼血尿
D 水腫多為非凹陷性
E 年長(zhǎng)兒可訴腰痛
19.患兒，診斷為急性腎小球腎炎，其嚴(yán)重病例應(yīng)除外
A 心力衰竭
B 嚴(yán)重循環(huán)充血
C 急性腎功能不全
D 高血壓腦病、
E 中毒性腸麻痹
20.患兒，8歲，急性腎小球腎炎，血壓150/100mmHg，重度水腫，少尿，呼吸困難，不能平臥，心率134次/分，心音低鈍，肝肋下2.5cm，X線胸片;肺紋理增粗，該患兒可能出現(xiàn)
A 支氣管炎
B 肺炎，心衰
C 高血壓腦病
D 循環(huán)充血
E 腎功能衰竭
21.患兒，男，6歲，診斷為急性腎小球腎炎，經(jīng)治療，癥狀好轉(zhuǎn)，水腫，肉眼血尿消失，出院隨訪，8周后C3仍明顯低于正常，應(yīng)考慮為
A IgA腎病
B 乙肝相關(guān)性腎炎
C 狼瘡性腎炎
D 膜增生性腎炎
E 膜性腎病綜合征
22.患兒，男，8歲，2周前有呼吸道感染史，近2天晨起眼瞼浮腫，無(wú)肉眼血尿，無(wú)頭痛、抽搐，就診時(shí)門診首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A 血常規(guī)
B 尿常規(guī)
C 尿培養(yǎng)
D 腎功能
E X線片
23.患兒，男，7歲，以“浮腫5天”為主訴入院，昨起出現(xiàn)嘔吐，伴頭痛煩躁，并有復(fù)視，尿常規(guī)：RBC40～50個(gè)/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.6mmol/L，血壓130/90mmHg，應(yīng)首先考慮的診斷是
A 急性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥
B 急性腎小球腎炎合并高血壓
C 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
D 急性腎小球腎炎合并心衰
E 急進(jìn)型腎小球腎炎
24.患兒，女，9歲，發(fā)熱伴眼瞼水腫1周，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞25～35個(gè)/HP，血白細(xì)胞4×109/L，血小板78×109/L，血紅蛋白70g/L，血BUN4.0mmol/L，血清C3降低，按急性腎炎治療2周，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮診斷為
A 急進(jìn)型腎小球腎炎
B IgA腎病
C 乙肝相關(guān)性腎炎
D 狼瘡性腎炎
E 遺傳性腎炎
25.患兒，男，7歲，以“少尿、水腫4天，頭痛1天”為主訴入院，患兒突然出現(xiàn)抽搐，血壓170/120mmHg，給予緊急處理，錯(cuò)誤的是：c
A 吸氧
B 肌注安定
C 硝普鈉靜脈推注
D 二氮嗪快速靜推
E 呋塞米靜脈推注
26.患兒，5歲，水腫2周，尿蛋白(+++)尿紅細(xì)胞4個(gè)/HP，血白蛋白20g/L，膽固醇10.2mmol/L，其診斷最可能是
A 急性腎小球腎炎
B 腎炎性腎病
C 單純性腎病
D 單純性蛋白尿
E 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
27.患兒，診斷為單純性腎病，不規(guī)則激素治療，反復(fù)出現(xiàn)水腫，起病后一直低鹽飲食，近日精神萎靡，浮腫加重，血壓偏低，最可能發(fā)生
A 低鉀血癥
B 低鈉血癥
C 低鈣血癥
D 低鎂血癥
E 低蛋白血癥
28.患兒，男，5歲，診斷為單純性腎病，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不符合診斷
A 血清膽固醇增高
B 尿液檢查為選擇性蛋白尿
C 尿蛋白總量每日>0.1g/kg
D 離心尿紅細(xì)胞<10/HP
E 血清蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白增高
29.患兒，男，4歲，發(fā)熱、咳嗽4天，眼瞼及雙下肢浮腫2天，伴少尿，納差，尿蛋白(+～++)，尿紅細(xì)胞>10～20個(gè)/HP，目前，應(yīng)先作何種處理
A 給予低鹽飲食
B 予青霉素治療呼吸道感染
C 用青霉素治療減輕抗原-抗體反應(yīng)
D 限制水、鹽攝入，臥床休息
E 強(qiáng)效利尿劑
30.患兒，男，4歲，5天來(lái)全身浮腫，血白蛋白18g/L，膽固醇5.70mmol/L。腎臟活組織檢查呈微小病變型。下列描述哪項(xiàng)不正確
A 水腫主要是由于低蛋白血癥使有效循環(huán)血量減少，引起利鈉因子分泌減少所致
B 蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致
C 高脂血癥系肝臟合成增加所致
D 患兒蛋白尿已達(dá)到腎病水平
E 其尿中蛋白成分應(yīng)為白蛋白
31.患兒，男，3歲，確診原發(fā)性腎病綜合征，4周來(lái)一直低鹽飲食，服用強(qiáng)的松，間斷用呋塞米，現(xiàn)尿蛋白仍+++，3天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，1天來(lái)患兒嗜睡，血壓下降。該患兒首先應(yīng)行的檢查是
A 血常規(guī)
B 尿常規(guī)
C 血電解質(zhì)
D 血?dú)夥治?/p>
E 頭顱CT
三、A3型題
(32～33題共用題干)
患兒，男，7歲，少尿、浮腫3天，頭痛1天，尿蛋白(+)，尿RBC25～35/HP血壓160/90mmHg。
32.該患兒最有可能的診斷是
A 急性腎小球腎炎
B 急性腎小球腎炎伴高血壓腦病
C 急進(jìn)型腎炎
D 急性腎小球腎炎伴高血壓
E 深靜脈血栓形成
33.患兒突然抽搐，應(yīng)首先給予的緊急處理是
A 吸氧
B 魯米那鈉肌注
C 靜推速尿
D 硝普鈉靜滴
E 20%甘露醇靜滴
(34～35題共用題干)
患兒，男，發(fā)現(xiàn)血尿5天，查體：神志清楚，顏面及雙下肢浮腫，血壓偏高，尿蛋白+++，血漿總蛋白45g/L。
34.其實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的是
A 血尿素氮5mmol/L
B 血沉15mm/L
C C31.0mg%
D SPI>0.2
E 膽固醇5.0mmol/L
35.其病理變化除了哪項(xiàng)，其他均有可能
A 膜性腎病
B 微小病變型
C 系膜增殖性腎炎
D 局灶性腎小球硬化
E 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
(36～38題共用題干)
患兒，男，7歲，顏面浮腫2周，肉眼血尿，少尿2天，每日尿量150ml，伴頭痛，嘔吐，抽搐1次。
36.該患兒可能診斷為
A 急性腎小球腎炎
B 急進(jìn)型腎小球腎炎
C 急性腎小球腎炎合并高血壓
D 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
E 腎炎性腎病
37.該患兒最有可能的腎臟病理改變是
A 微小病變
B 系膜增生性腎炎
C 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
D IgA 腎病
E 局灶節(jié)段性腎炎
38.目前治療重點(diǎn)是
A 口服強(qiáng)的松
B 靜滴多巴胺
C 甲基強(qiáng)的松沖擊
D 靜滴硝普鈉
E 靜滴頭孢他啶
(39～42題共用題干)
患兒，男，4歲，全身浮腫1周，查體：神志清楚，全身明顯浮腫，24小時(shí)尿蛋白3.0g/L，血白蛋白18g/L，膽固醇5.94mmol/L，尿沉渣紅細(xì)胞1～3/HP。
39.該患兒最可能診斷為
A 急性腎小球腎炎
B 腎炎性腎病
C 單純性腎病
D Ig A 腎病
E 狼瘡性腎炎
40.患兒每天口服強(qiáng)的松2mg/kg，治療4周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。若采用短程療法，繼之用下列哪種療法
A 即刻停藥
B 停強(qiáng)的松，改用免疫抑制劑
C 減少?gòu)?qiáng)的松劑量，再服用8周
D 按原劑量再用8周后停藥
E 改為隔日頓服，4周后驟然停藥
41.為防止腎病復(fù)發(fā)，應(yīng)用強(qiáng)的松療程最好為
A 6～8周
B 6～9月
C 6～12月
D 8～12周
E 1～2年
42.治療中患兒出現(xiàn)肌無(wú)力，腹脹，心電圖出現(xiàn)U波，應(yīng)加用哪種藥物
A 白蛋白靜脈滴注
B 血漿每日滴注50ml
C 10%氯化鉀，每日口服3次，每次10ml
D 3%氯化鈉靜脈滴注
E 補(bǔ)充維生素B1和B6
(43～45題共用題干)
患兒，男，4歲，全身浮腫1周，查體：神志清楚，全身明顯浮腫，血壓80/55mmHg，尿蛋白(+++)，尿素氮3.2mmol/L，血白蛋白18g/L。
43.最有可能診斷為
A 急性腎小球腎炎
B 急進(jìn)型腎小球腎炎
C 腎炎性腎病
D 腎病型腎炎
E 單純性腎病
44.口服強(qiáng)的松每日30mg，1周后水腫消退，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，其病理類型可能是
A 膜性腎病
B 膜增生性腎炎
C 系膜增生
D 微小病變
E 局灶節(jié)段性病變
45.尿蛋白轉(zhuǎn)陰后激素減量的方案是
A 即刻改隔日頓服
B 即刻停用強(qiáng)的松
C 繼續(xù)強(qiáng)的松，每日30mg，2周后停藥
D 繼續(xù)強(qiáng)的松，每日30mg，2周后改隔日頓服
E 繼續(xù)強(qiáng)的松，每日30mg，4周后改隔日頓服
四、A4型題
(46～51題共用題干)
患兒，男，7歲，全身浮腫5天，伴頭痛，眼花，尿色暗紅，1周前曾患咽炎。
46.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A 血常規(guī)
B 尿常規(guī)
C 咽拭子培養(yǎng)
D 中段尿培養(yǎng)
E 腹部平片
47. 血清學(xué)檢測(cè)中最有價(jià)值的是
A 補(bǔ)體測(cè)定
B 腎功能測(cè)定
C 乙肝免疫測(cè)定
D 血清蛋白電泳
E 血沉與抗核抗體
48.檢查結(jié)果：尿蛋白(++～+++)，尿紅細(xì)胞25個(gè)/HP，血清總蛋白56g/L，白蛋白40g/L，C3下降，予青霉素及低鹽飲食，1周后浮腫消退，最可能的診斷是
A 急性腎小球腎炎
B 急進(jìn)型腎小球腎炎
C 腎炎性腎病
D 腎病性腎炎
E 單純性腎病
49.最有可能的病理類型是
A 微小病變
B 膜性腎病
C 膜增生性腎炎
D 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
E 局灶-節(jié)段性病變
50.下列為本病的基本預(yù)防措施，除了
A 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意皮膚衛(wèi)生
B 及時(shí)徹底治療鏈球菌感染
C 預(yù)防鏈球菌感染
D 鏈球菌感染后2～3周隨訪尿常規(guī)
E 摘除扁桃體
51.本病預(yù)后良好，鏡下血尿和管型持續(xù)
A 2～3周
B 3～4周
C 4～6周
D 6～8周
E 1～2月
(52～55題共用題干)
患兒，男，9歲，發(fā)現(xiàn)血尿2個(gè)月，無(wú)水腫，尿量正常，尿常規(guī)：尿蛋白微量，紅細(xì)胞滿視野，腎臟、膀胱、輸尿管B超未見(jiàn)異常。
52.應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查
A 腎功能
B 靜脈腎盂造影
C 免疫球蛋白檢測(cè)
D 尿液相差顯微鏡檢查
E 放射性核素檢查
53.若感冒后血尿加重，尿異型紅細(xì)胞占60%，其母亦有血尿病史，該患兒應(yīng)考慮
A 胡桃?jiàn)A現(xiàn)象
B 高鈣尿癥
C 薄基膜病
D Alport綜合征
E 膜性腎病
54.為進(jìn)一步檢查，應(yīng)選擇何種檢查方法
A 放射性核素檢查
B 靜脈腎盂造影
C 腎組織活檢
D 腎臟血管造影
E 腎臟CT
55.對(duì)該患兒的治療意見(jiàn)是
A 低鹽飲食
B 低鈣飲食
C 應(yīng)用強(qiáng)的松治療
D 應(yīng)用雷公藤多甙
E 密切隨訪
(56～58題共用題干)
患兒，男，7歲，以“發(fā)現(xiàn)浮腫2天”為主訴入院，伴頭暈，惡心，嘔吐，抽搐1次。查體：神志清楚，顏面及下肢浮腫，血壓170/125mmHg，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，移動(dòng)性濁音陰性，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞18個(gè)/HP，血總蛋白50g/L，血尿素氮5.8mmol/L。
56.其診斷應(yīng)是
A 急進(jìn)性腎小球腎炎
B 急性腎小球腎炎合并腎功能不全
C 急性腎小球腎炎合并循環(huán)充血
D 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
E 慢性腎小球腎炎
57.急診治療原則是
A 利尿，降壓，鎮(zhèn)靜，吸氧
B 利尿，降尿素氮
C 利尿，鎮(zhèn)靜，吸氧
D 控制感染，降顱壓，鎮(zhèn)靜，吸氧
E 降顱壓，鎮(zhèn)靜，吸氧
58.門診處理后，患兒安靜，血壓145/90mmHg，收入病房，入院后需要即刻治療的是
A 青霉素+限水鈉
B 青霉素+安定
C 青霉素+雙氫克尿塞
D 速尿+安定
E 利血平+速尿
五、B1型題
(59～61題共用備選答案)
A 1～3ml/kg·h
B <1.0ml/kg·h
C <0.5ml/kg·h
D 尿量為400～500ml/d
E 尿量為600～800ml/d
59.新生兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)
60.嬰兒每日尿量
61.學(xué)齡前期每日尿量
(62～65題共用備選答案)
A 膜性腎病
B 系膜增生性腎炎
C 栓塞性微血管病
D 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
E 新月體性腎炎
62.急性腎小球腎炎
63.急進(jìn)型腎小球腎炎
64.單純性血尿
65.乙肝相關(guān)性腎炎
(66～68題共用備選答案)
A 呋塞米
B 地高辛
C 硝普鈉
D 卡托普利
E 限制水、鈉及臥床休息
66.急性腎炎合并高血壓腦病
67.急性腎炎有輕度水腫
68.急性腎炎出現(xiàn)明顯少尿，水腫
(69～70題共用備選答案)
A >50mg/天
B >100mg/(d·kg)
C >100mg/(d·m2)
D 150 mg/(d·kg)
E >150 mg/(d·m2)
69.大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)是
70.尿蛋白異常的標(biāo)準(zhǔn)是
(71～74題共用備選答案)
A 激素敏感
B 激素部分敏感
C 激素耐藥
D 反復(fù)
E 復(fù)發(fā)
71.腎病患兒，強(qiáng)的松2mg/(d·kg)治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰
72.腎病患兒，強(qiáng)的松2mg/(d·kg)治療8周，尿蛋白仍+++
73.腎病患兒，強(qiáng)的松2mg/(d·kg)治療8周，尿蛋白+～++
74.腎病患兒，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后停用強(qiáng)的松，6周后，尿蛋白+++
[參考答案]
1.C 2.D 3.A 4.C 5.A 6.A 7.E 8.D 9.D 10.B
11.D 12.A 13.D 14.D 15.D 16.C 17.A 18.C 19.E 20.D
21.D 22.B 23.C 24.D 25.C 26.C 27.B 28.E 29.B 30.E
31.C 32.B 33.D 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.C 40.E
41.B 42.C 43.E 44.D 45.D 46.B 47.A 48.A 49.D 50.E
51.C 52.D 53.C 54.C 55.E 56.D 57.A 58.E 59.B 60.D
61.E 62.D 63.E 64.B 65.A 66.C 67.E 68.A 69.B 70.C 71.A 72.C 73.B 74.E
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