2017口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》試題
一、A1
1、特異質(zhì)反應是指
A.少數(shù)病人對某些藥物特別敏感
B.反應性質(zhì)與常人相同
C.藥物固有的藥理作用不一致
D.藥理性拮抗藥救治無效
E.與先天遺傳異常無關
【正確答案】：A
【答案解析】：特異質(zhì)反應：少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些藥物反應特別敏感，反應性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應是一類先天遺傳異常所致的反應，例如，對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。
【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】
2、下列5種藥物中，治療指數(shù)最大的是
A.甲藥LD50=200mg，ED50=100mg
B.乙藥LD50=100mg，ED50=50mg
C.丙藥LD50=500mg，ED50=250mg
D.丁藥LD50=50mg，ED50=10mg
E.戊藥LD50=100mg，ED50=25mg
【正確答案】：D
【答案解析】：治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值，代表藥物的安全性，此數(shù)值越大越安全。選項A、B、C、D、E的治療指數(shù)分別是2、2、2、5、4。
【該題針對“藥物劑量與效應關系”知識點進行考核】
3、受體激動藥的特點是
A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性
B.與受體有親和力，無內(nèi)在活性
C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性
D.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性
E.與受體有弱親和力，有強的內(nèi)在活性
【正確答案】：A
【答案解析】：激動藥是既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結合并激動受體而產(chǎn)生效應。依其內(nèi)在活性大小又可分為完全激動藥和部分激動藥。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
4、受體拮抗藥的特點是
A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性
B.與受體有親和力，無內(nèi)在活性
C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性
D.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性
E.與受體有弱親和力，有強的內(nèi)在活性
【正確答案】：B
【答案解析】：能與受體結合，具有較強親和力而無內(nèi)在活性(α=0)的藥物稱為拮抗藥。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
5、半數(shù)有效量(ED50)
A.引起50%動物死亡的劑量
B.引起50%動物中毒的劑量
C.引起50%動物產(chǎn)生陽性反應的劑量
D.和50%受體結合的劑量
E.達到50%有效血藥濃度的劑量
【正確答案】：C
【答案解析】：質(zhì)反應中，能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應的藥物劑量或濃度，量反應中，能引起50%最大效應的藥物劑量或濃度，均稱為半數(shù)有效劑量(ED50)或半數(shù)有效濃度(EC50)。如效應為死亡，則稱為半數(shù)致死量(median lethal dose，LD50)。
【該題針對“藥物劑量與效應關系”知識點進行考核】
6、下列哪個參數(shù)最能表示藥物的安全性
A.最小有效量
B.極量
C.半數(shù)致死量
D.半數(shù)有效量
E.治療指數(shù)
【正確答案】：E
【答案解析】：藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值成為治療指數(shù)。此數(shù)值越大越安全。
【該題針對“藥物劑量與效應關系”知識點進行考核】
7、藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是
A.藥物劑量過大
B.藥物的選擇性低
C.病人對藥物過敏
D.藥物代謝的慢
E.藥物排泄的慢
【正確答案】：B
【答案解析】：副作用：通常也稱副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用做治療目的時，其他效應就成為副作用。
【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】
二、B
1、A.副作用
B.毒性反應
C.后遺效應
D.停藥反應
E.變態(tài)反應
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】
<1>、藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生危害性反應為
【正確答案】：B
【答案解析】：毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應，一般比較嚴重。因此，過量用藥是十分危險的。毒性反應一般是可以預知的，應該避免發(fā)生。
【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】
<2>、突然停藥后原有疾病加劇
【正確答案】：D
【答案解析】：停藥反應是指病人長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。
【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】
<3>、血藥濃度已降閾濃度以下，藥物仍殘存的藥理效應
【正確答案】：C
【答案解析】：后遺效應是指藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度以下時，藥物仍殘存的藥理效應。例如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。
【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】
<4>、常見于過敏體質(zhì)病人
【正確答案】：E
【答案解析】：變態(tài)反應是一類免疫反應，也稱過敏反應，常見于過敏體質(zhì)病人。反應性質(zhì)與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效。
【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】
<5>、藥物的選擇性低則易發(fā)生
【正確答案】：A
【答案解析】：副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用做治療目的時，其他效應就成為副作用。
【該題針對“藥物反應”知識點進行考核】
2、A.在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的不良反應
B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應
C.突然停藥后原有疾病加劇
D.反應性質(zhì)與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效
E.一類先天遺傳異常所致的反應
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、特異質(zhì)反應是指
【正確答案】：E
【答案解析】：特異質(zhì)反應：少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些藥物反應特別敏感，反應性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應是一類先天遺傳異常所致的反應，例如，對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。
【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】
<2>、后遺效應是指
【正確答案】：B
【答案解析】：后遺效應：后遺效應是指藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度以下時，藥物仍殘存的藥理效應。例如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。
【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】
<3>、毒性反應是指
【正確答案】：A
【答案解析】：毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應，一般比較嚴重。因此，過量用藥是十分危險的。
【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】
<4>、變態(tài)反應是指
【正確答案】：D
【答案解析】：變態(tài)反應是一類免疫反應，也稱過敏反應，常見于過敏體質(zhì)病人。反應性質(zhì)與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效。反應的嚴重程度差異很大，與劑量無關，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。
【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】
<5>、停藥反應是指
【正確答案】：C
【答案解析】：停藥反應：停藥反應是指病人長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。
【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】
三、A3/A4
1、男性，43歲，右下頜體部膨脹5年，生長緩慢。查體：下頜骨畸形，現(xiàn)張口受限，右下磨牙松動脫落，腫物表面見齒痕，頰側膨隆。X線片示：右下頜角部陰影約100px×125px大小，可見多房性透光區(qū)，邊緣呈半月切跡，左下雙尖牙根呈鋸齒狀吸收，下頜骨下緣受累。
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、最可能的診斷是
A.角化囊性瘤
B.根尖周囊腫
C.成釉細胞瘤
D.含牙囊腫
E.骨化纖維瘤
【正確答案】：C
【答案解析】：典型成釉細胞瘤的X線表現(xiàn)：早期呈蜂房狀，以后形成許多房型囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細胞瘤因為多房性及有一定程度的局部浸潤性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡，在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收等病理現(xiàn)象。按照題中的條件，可以診斷為成釉細胞瘤。
<2>、不屬于其特征的是
A.穿刺抽出褐色液體
B.X線片腫瘤內(nèi)可見鈣化影
C.腫瘤部位骨皮質(zhì)膨隆
D.X線片示多房病變且房室大小懸殊
E.X線片示牙根呈鋸齒狀吸收
【正確答案】：B
【答案解析】：所列出的表現(xiàn)除了X線片可見鈣化灶以外，都是頜骨成釉細胞瘤的特征性表現(xiàn)。
<3>、關于其組織來源不正確的是
A.成釉器
B.牙板殘余上皮
C.牙周膜內(nèi)上皮
D.口腔黏膜基底細胞
E.根尖周囊腫襯里上皮
【正確答案】：E
【答案解析】：關于成釉細胞瘤的組織來源有不同的看法：大多數(shù)認為由釉質(zhì)器或牙板上皮發(fā)生而來;也有認為系由牙周膜內(nèi)上皮殘余或由口輕黏膜基底細胞發(fā)生而來;還有認為由始基或含牙囊腫演變而來等。但根尖周囊腫襯里上皮不能演變?yōu)槌捎约毎觥?/p>
<4>、其治療方案應為
A.腫瘤刮除術
B.下頜骨方塊切除術
C.半側下頜骨切除
D.下頜骨部分切除+同期植骨
E.下頜骨全切除
【正確答案】：D
【答案解析】：成釉細胞瘤治療主要為外殼手術治療。本題中腫瘤的范圍為100px×125px，故行下頜骨節(jié)段性切除，以保證手術以后不再復發(fā)。下頜骨切除后，可采用立即植骨，以修復下頜骨的連續(xù)性。
2、男童，3歲。右頸上部無痛性腫塊半年。體檢見右頸上部胸鎖乳突肌前及表面有一腫塊，75px×100px，質(zhì)地軟，有波動，邊界不甚清，表面皮膚色澤正常。
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、最可能的臨床診斷為
A.血管瘤
B.囊性水瘤
C.甲狀舌管囊腫
D.口外型舌下腺囊腫
E.海綿型淋巴管瘤
【正確答案】：B
【答案解析】：淋巴管畸形中大囊型分類及為傳統(tǒng)分類中的囊腫型或囊性水瘤，主要發(fā)生于頸部、鎖骨上區(qū)，一顆發(fā)生于下頜下區(qū)及上頸部。一般為多房性囊腔，捫診柔軟，有波動感。
<2>、穿刺的液體最可能的性狀為
A.血性液體
B.呈棕色
C.乳白色
D.淡黃色、清亮
E.淡黃色、微渾、含膽固醇結晶
【正確答案】：D
【答案解析】：囊性水瘤內(nèi)含淋巴液，為淡黃色透明液;血管瘤內(nèi)為可凝固的血液;鰓裂囊腫，囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物質(zhì)。
<3>、可能有的臨床體征
A.透光試驗陽性
B.壓縮試驗陽性
C.體位移動陽性
D.聽診有吹風樣雜音
E.Horner’s征陽性
【正確答案】：A
【答案解析】：囊性水瘤與深部血管瘤不同的是移動試驗陰性，透光試驗陽性;血管瘤(海綿型)內(nèi)含血液，可被壓縮，壓縮試驗和體位移動均陽性;鰓裂囊腫含乳白色液體，無上述體征;Horner’S征為頸部腫物壓迫或破壞頸交感神經(jīng)所致。
3、患者女性，60歲舌左側緣中部潰爛5個月，約57.49999999999999px×37.5px×12.5px大小，活檢報告為“鱗癌”，左下6殘根，邊緣銳利。
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“舌癌”知識點進行考核】
<1>、舌癌的好發(fā)部位
A.舌尖
B.舌緣
C.舌根
D.舌背
E.以上都不是
【正確答案】：B
【答案解析】：舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。
<2>、關于舌癌下列哪種說法是錯誤的
A.舌癌是最常見的口腔癌
B.男性多于女性
C.近年來女性增多及年齡更年輕化
D.常為外生型
E.晚期可蔓延至口底或下頜骨
【正確答案】：D
【答案解析】：舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性，但近年來女性增多及發(fā)病年齡趨于年輕化。常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定。
<3>、舌癌轉移的特點下列哪種說法是錯誤的
A.舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高
B.舌癌的頸淋巴結轉移常在一側
C.發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌，可以向?qū)阮i淋巴結轉移
D.舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結上、中群轉移
E.舌癌可發(fā)生遠處轉移，一般多為腦
【正確答案】：E
【答案解析】：舌癌常發(fā)生早期淋巴結轉移，切轉移率較高。其頸淋巴結轉移常在一側，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)阮i淋巴結轉移。位于舌側緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結上、中群轉移。舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結。舌癌晚期可發(fā)生遠處轉移，一般轉移至肺部。
4、患者男性18歲，右下頜角隆起，右下8未萌出，右下87舌側膨隆明顯腫物，X線顯示右下765根尖下方125px×75px圓形低密度影，邊界清楚，沿頜骨長軸發(fā)展。
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“牙源性角化囊腫”知識點進行考核】
<1>、該病最可能的診斷是
A.根尖囊腫
B.含牙囊腫
C.角化囊性瘤
D.孤立性骨囊腫
E.牙源性鈣化囊腫
【正確答案】：C
【答案解析】：牙源性角化囊腫的X線表現(xiàn)為：①有單囊和多囊之分，單囊多見，也可為多房;多房者分房大小相近。②常沿頜骨長軸生長，膨脹不明顯;如有膨脹，常向舌側。③牙根吸收少見，多呈斜面狀。④病變內(nèi)可含牙或不含牙。
【該題針對“牙源性角化囊腫”知識點進行考核】
<2>、術前對診斷最有幫助的檢查是
A.活檢
B.曲面斷層片
C.根尖片
D.穿刺
E.CT檢查
【正確答案】：D
【答案解析】：穿刺對于牙源性角化囊性瘤的診斷比較可靠，大多可見黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物質(zhì)混雜其中。將抽出物做角蛋白染色檢查有助于對角化囊性瘤的診斷。
【該題針對“牙源性角化囊腫”知識點進行考核】
<3>、如穿刺可抽出物質(zhì)為下列哪種形狀可診斷為牙源性角化囊性瘤
A.淡黃色清亮囊液
B.黃色油脂樣囊液
C.血性囊液
D.褐色囊液
E.翠綠色囊液
【正確答案】：B
【答案解析】：牙源性角化囊腫囊內(nèi)的穿刺物大多可見黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物質(zhì)混雜其中。
【該題針對“牙源性角化囊腫”知識點進行考核】
四、B
1、A.氮芥
B.平陽霉素
C.甲氨蝶呤
D.長春新堿
E.順鉑
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“口腔頜面部腫瘤化學藥物治療”知識點進行考核】
<1>、屬植物類抗癌藥物是
【正確答案】：D
【答案解析】：長春新堿屬于植物類抗癌藥物。
<2>、屬抗代謝類抗癌藥物是
【正確答案】：C
【答案解析】：甲氨蝶呤屬于抗代謝類抗癌藥物。
<3>、屬細胞毒素類抗癌藥物是
【正確答案】：A
【答案解析】：氮芥屬于細胞毒素類(烷化劑)抗癌藥。
2、A.根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨白線
B.根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞，邊界不整齊，但范圍局限
C.根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線
D.根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收
E.根尖周骨質(zhì)未見破壞
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)為
【正確答案】：C
【答案解析】：慢性根尖周肉芽腫X線表現(xiàn)為病原牙根尖、根側方或根分叉有圓形或卵圓形的密度減低區(qū)，病變范圍較小，周界清楚，無致密骨硬板。
<2>、根尖囊腫的X線表現(xiàn)為
【正確答案】：A
【答案解析】：根尖周囊腫X線表現(xiàn)為：以病源牙為中心，形成形狀較規(guī)則，大小不等的圓形或卵圓形骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū)，邊緣清晰銳利且有致密線條影。
<3>、急性根尖周炎早期X線表現(xiàn)為
【正確答案】：E
【答案解析】：急性期早期無骨質(zhì)破壞，有時可見牙周膜間隙稍微增寬。
<4>、急性根尖周膿腫形成后X線表現(xiàn)為
【正確答案】：B
【答案解析】：急性根尖周炎早期X線檢查一般看不出根尖周骨質(zhì)改變，但是隨著病情發(fā)展為急性根尖周膿腫，可見以病源牙為中心，骨質(zhì)破壞程度較重，呈彌散性破壞，邊界不清。
3、A.腮腺
B.下頜下腺
C.舌下腺
D.唇腺
E.腭部小涎腺
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、懷疑舍格倫綜合征時，一般可做哪一腺體的活檢
【正確答案】：D
【答案解析】：舍格倫綜合征唾液腺腫大以腮腺多見，亦可伴下頜下腺、舌下腺以及小唾液腺腫大，多為雙側，亦可單側發(fā)生。大多數(shù)患者同時伴有類風濕關節(jié)炎，偶出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈周圍炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。確切診斷常采用唇腺活檢。
<2>、黏液表皮樣癌最常發(fā)生在哪一腺體
【正確答案】：A
【答案解析】：黏液表皮樣癌的癥狀特點是女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，可發(fā)生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。
<3>、腺淋巴瘤主要發(fā)生在
【正確答案】：A
【答案解析】：腺淋巴瘤又稱沃辛瘤，是由迷走到淋巴組織中的腺體組織發(fā)生腫瘤變而來的。組織學觀察，在腮腺淋巴結中�？梢砸姷较袤w組織。
<4>、黏液囊腫好發(fā)于
【正確答案】：D
【答案解析】：黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側。囊腫位于粘膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍色小泡，狀似水皰。質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。
4、A.毛細血管瘤
B.海綿狀血管瘤
C.蔓狀血管瘤
D.囊性水瘤
E.海綿型淋巴管瘤
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、體位移動實驗陽性的腫瘤
【正確答案】：B
【答案解析】：靜脈畸形好發(fā)于頰、頸、眼瞼、唇、舌或口底部。位置深淺不一，如果位置較深，則皮膚或黏膜顏色正常;表淺病損則呈現(xiàn)藍色或紫色。邊界不太清楚，捫之柔軟，可以被壓縮，有時可捫到靜脈石。當頭低位時;病損區(qū)則充血膨大;恢復正常位置后，腫脹亦隨之縮小，恢復原狀，此稱為體位移動試驗陽性。
<2>、好發(fā)于頸部鎖骨上區(qū)，穿刺可抽出透明。淡黃色水樣液體的腫瘤
【正確答案】：D
【答案解析】：大囊型淋巴管瘤又稱為囊性水瘤。主要發(fā)生于頸側區(qū)。一般為多房型囊腔，彼此間隔，內(nèi)有透明、淡黃色水樣液體、腫瘤大小不一，表面皮膚色澤正常，呈充盈狀態(tài)，捫診柔軟，有波動感、透光試驗陽性。穿刺檢查可抽出淡黃色透明淋巴液。
<3>、可行硬化劑注射治療的腫瘤
【正確答案】：B
【答案解析】：海綿狀血管瘤是由無數(shù)的血竇組成，注射硬化劑可使血竇組織纖維化，瘤腔閉鎖，致使腫瘤縮小或消失。
<4>、主要采用手術治療，也可介入行動脈栓塞治療的腫瘤
【正確答案】：C
【答案解析】：蔓狀血管瘤脈管畸形中動靜脈畸形，也叫葡萄狀血管瘤。是一種迂回彎曲，極不規(guī)則而有搏動性的血管畸形，主要是由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈的直接吻合而成，故亦有人稱為先天性動靜脈畸形。目前治療方法：超導介入治療、激素治療、激光治療、冷凍治療、手術切除、硬化劑治療、電化學治療(高頻電極治療)、介入栓塞治療。
5、A.皮脂腺囊腫
B.表皮樣囊腫和皮樣囊腫
C.甲狀舌管囊腫
D.鰓裂囊腫
E.舌下囊腫
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、好發(fā)于面部可能發(fā)生惡變的囊腫
【正確答案】：A
【答案解析〙F緩慢，呈圓 ：皮脂腺囊腫發(fā) EBD ，與周圍組織界限明顯，質(zhì)地軟，無壓痛，可以活動。一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染時可有疼痛、化膿。此類囊腫可能發(fā)生惡變—皮脂腺癌。
<2>、好發(fā)于頸側部，穿刺可抽出黃色或棕色液體的囊腫
【正確答案】：D
【答案解析】：鰓裂囊腫位于面頸部側方，作穿刺抽吸時，可見有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。
<3>、好發(fā)于口底，穿刺可抽出蛋清樣液體的囊腫
【正確答案】：E
【答案解析】：舌下腺囊腫為舌下腺導管堵塞涎液潴留所形成的囊腫。好發(fā)于兒童及青少年。囊腫位于口底一側粘膜下，呈淡藍色腫物，囊壁薄，質(zhì)地柔軟。較大舌下腺囊腫可穿入下頜舌骨肌進入頦下區(qū)，也可波及對側口底。囊腫可因創(chuàng)傷而破潰，流出粘稠蛋清樣液體，囊腫暫時消失，數(shù)日后創(chuàng)口愈合囊腫長大如前。囊腫繼發(fā)感染時，可出現(xiàn)口底部腫脹疼痛，影響進食。
6、A.紅褐色血樣液體，經(jīng)久不凝
B.微混濁的黃色黏稠性液體
C.淡黃色清亮液體，含淋巴細胞
D.黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結晶
E.乳白色豆渣樣分泌物
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、鰓裂囊腫穿刺液多為
【正確答案】：D
【答案解析】：鰓裂囊腫做穿刺抽吸時，可見有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。鰓裂瘺時可有黏液樣分泌物(第一鰓裂瘺可伴有皮脂樣分泌物)溢出。
<2>、囊性水瘤穿刺液多為
【正確答案】：C
【答案解析】：囊性水瘤為淋巴管畸形中大囊型分類，瘤內(nèi)含淋巴液，為淡黃色透明液。
<3>、神經(jīng)鞘瘤穿刺液多為
【正確答案】：A
【答案解析】：神經(jīng)鞘瘤穿刺時可抽出褐色血樣液體，但不凝結是其特點。
<4>、甲狀舌骨管囊腫穿刺液可為
【正確答案】：B
【答案解析】：甲狀舌管囊腫穿刺檢查可抽出透明、微渾濁的黃色稀薄或黏稠性液體。
<5>、皮樣囊腫穿刺物為
【正確答案】：E
【答案解析】：皮樣囊腫穿刺物為乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標本可見毛發(fā)。鏡下可見有脫落的上皮細胞、毛囊和皮脂腺等結構。
7、A.囊腫位于根尖周圍
B.囊腫可含有牙齒
C.囊腫位于鼻腭管內(nèi)
D.囊腫位于頸部正中線上
E.囊腫常由導管阻塞引起
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、潴留型黏液囊腫
【正確答案】：E
【答案解析】：潴留型黏液囊腫發(fā)原因主要是導管系統(tǒng)的部分阻塞，可由微小結石、分泌物濃縮或?qū)Ч芟到y(tǒng)彎曲等原因所致。
<2>、面裂囊腫
【正確答案】：C
【答案解析】：面裂囊腫可發(fā)生于不同面突融合的部位。包括：球上頜囊腫，發(fā)生于上頜側切牙與尖牙之間;鼻腭囊腫，位于鼻腭管內(nèi)或附近;正中囊腫，位于切牙孔之后，腭中縫的任何部位;鼻唇囊腫，位于上唇底和鼻前庭內(nèi)。
<3>、牙源性角化囊性瘤
【正確答案】：B
【答案解析】：牙源性角化囊性瘤為來源于原始的牙胚或牙板殘余，有單囊與多囊之分，單囊多見。腫瘤內(nèi)可含牙或不含牙。
<4>、甲狀舌管囊腫
【正確答案】：D
【答案解析】：甲狀舌管囊腫可發(fā)生于頸正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位。單以舌骨上下部為最常見。
<5>、根尖囊腫
【正確答案】：A
【答案解析】：根尖周囊腫X線表現(xiàn)為：以病源牙為中心，形成形狀較規(guī)則，大小不等的圓形或卵圓形骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū)，邊緣清晰銳利且有致密線條影。
8、A.上頜骨
B.下頜骨
C.上唇
D.下唇
E.鼻
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、成釉細胞瘤多見于
【正確答案】：B
【答案解析】：成釉細胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤，在牙源性腫瘤中較為常見。多發(fā)生于成年人，男女無明顯差別。下頜骨比上頜骨多。除發(fā)生在頜骨外，少數(shù)可發(fā)生在脛骨或腦垂體內(nèi)。
<2>、癰好發(fā)于
【正確答案】：C
【答案解析】：癰好發(fā)于唇部(唇癰)，上唇多于下唇，男性多于女性。
<3>、新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在
【正確答案】：A
【答案解析】：新生兒頜骨骨髓炎一般指發(fā)生在出生后3個月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎。由于其病因、病變過程、治療原則等臨床特點均有別于一般性化膿性骨髓炎。故有必要單獨加以描述。新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見。
<4>、唇癌多發(fā)生于
【正確答案】：D
【答案解析】：唇癌主要為鱗癌，腺癌很少見。多發(fā)生于下唇，常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。
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