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齲齒根源成因和影響因素

時(shí)間:2020-10-23 11:45:15 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 我要投稿

齲齒根源成因和影響因素

  齲齒是由多因素引發(fā)的口腔疾病,主要包括幾個(gè)方面:細(xì)菌、飲食、牙和唾液,三者相互關(guān)聯(lián),缺少一個(gè)條件都不能發(fā)生齲齒。下面是yjbys小編為大家?guī)淼凝x齒根源成因和影響因素的知識(shí),歡迎閱讀。

  1、細(xì)菌

  在齲齒的發(fā)生和發(fā)展過程中,細(xì)菌在齲病發(fā)病中起著主導(dǎo)作用,致齲的細(xì)菌種類很多,近年來國際口腔學(xué)界公認(rèn)其中最主要的致齲病菌是變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細(xì)菌容易與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,并牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中,這種粘合物就叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量細(xì)菌產(chǎn)酸,會(huì)造成菌斑下面的牙齒釉質(zhì)表面脫鈣、溶解,臨床調(diào)查證明,口腔中菌斑較多的兒童,齲齒也多,有直接因果關(guān)系。

  2、飲食

  在齲齒形成過程中,飲食是細(xì)菌滋生的重要作用中介。由于多數(shù)食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質(zhì)成為供給菌斑中細(xì)菌生存和繁殖的能量,同時(shí)通過細(xì)菌的代謝作用使口腔中的糖酵解,產(chǎn)生大量有機(jī)酸,這種有機(jī)酸如果長期滯留在牙齒表面和窩溝中,致使釉質(zhì)脫礦遭到破壞,失去釉質(zhì)保護(hù)的牙表面,被某些細(xì)菌促使蛋白質(zhì)溶解,進(jìn)而形成齲洞?芍慢x的糖類很多,研究發(fā)現(xiàn)最主要的威脅來自蔗糖。

  牙齒發(fā)育時(shí)期,營養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu),鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素,如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足,牙齒的抗齲性就低,造成齲齒發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化,母新乳期的營養(yǎng),對(duì)胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒有決定性影響,但加強(qiáng)母體營養(yǎng)仍對(duì)乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴(yán)重代謝障礙病或遺傳病,一般乳牙不易受到嚴(yán)重影響。

  3、牙齒和唾液

  牙齒的.形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置也與齲齒發(fā)病有著明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝,是兒童牙齒發(fā)育過程中不可避免的生理缺陷,較深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)菌和食物殘屑,而且不易清除掉,從而容易誘發(fā)齲齒;另一方面,牙齒發(fā)育階段如果礦化不足,特別是由于鈣化不足的牙齒,釉質(zhì)及牙本質(zhì)的致密度不高,會(huì)導(dǎo)致抗齲性低,較容易患齲齒;氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然很微少,但根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)增強(qiáng)牙齒的抗齲性也很重要,牙齒發(fā)育過程中如果能令牙齒自然吸收含有適量的氟,較不易發(fā)生齲齒。由于乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度均不夠成熟,通常很容易受致齲因素的影響,因而患齲率高。

  唾液是牙齒的直接外部環(huán)境,直接起著緩沖、洗滌、抗菌或抑菌等重要作用。分泌多而稀的唾液,可以有效洗滌牙齒表面,減少細(xì)菌和食物殘屑堆積程度;分泌量少而稠的唾液則易于導(dǎo)致細(xì)菌及食物殘屑滯留牙表,從而助長菌斑形成并長期粘附在牙齒表面上。由此可見,唾液分泌的性質(zhì)和成分,不僅影響牙齒咀嚼時(shí)的緩沖作用,最重要的同時(shí)也影響口腔有害細(xì)菌的生活條件,因此,作為影響齲齒形成的唯一可變因素,從如何改善唾液分泌入手,成為了防治齲齒的關(guān)鍵及唯一途徑。

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