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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)重點(diǎn):惡性牙源性腫瘤

時(shí)間:2024-06-18 08:05:14 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)重點(diǎn):惡性牙源性腫瘤

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  1. 牙源性癌

  (1)惡性成釉細(xì)胞瘤;

  (2)原發(fā)性骨內(nèi)癌;

  (3)其他牙源性上皮性腫瘤惡變;

  (4)牙源性囊腫惡變。

  2.牙源性肉瘤

  (1)成釉細(xì)胞纖維肉瘤;

  (2)成釉細(xì)胞纖維牙肉瘤。

  牙源性腫瘤為口腔頜面部腫瘤中一類具有獨(dú)到特點(diǎn)、類型復(fù)雜的腫瘤。

  牙源性腫瘤是由成牙組織(dentalformativetissue)即牙源性上皮、牙源性間充質(zhì)或牙源性上皮和間充質(zhì)共同發(fā)生的一組腫瘤。包括真性腫瘤和發(fā)育異常。

  成釉細(xì)胞瘤(ameloblastoma)是良性牙源性上皮性多形性腫瘤,但有局部侵襲性,是常見的牙源性腫瘤,牙源性腫瘤分牙源性真性和非真性腫瘤(一)良性。

  牙源性腫瘤其他變異:

  (1)腫瘤細(xì)胞團(tuán)鄰近的結(jié)締組織可出現(xiàn)明顯的玻璃樣變,某些可出現(xiàn)不良性鈣化。

  (2)促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤:腫瘤內(nèi)結(jié)締組織顯著增生,膠原豐富,排列成扭曲的束狀,可見玻璃樣變,腫瘤上皮島或上皮條索位于纖維束之間。常見于頜骨前部。X線常見腫瘤區(qū)邊界不清,類似骨的纖維性病損,摘除后復(fù)發(fā)率低。

  (3)基底細(xì)胞型成釉細(xì)胞瘤:腫瘤細(xì)胞以基底細(xì)胞樣細(xì)胞為主。診斷要與頜骨內(nèi)腺樣囊性癌相鑒別。

  (4)角化成釉細(xì)胞瘤:腫瘤內(nèi)出現(xiàn)廣泛角化。一種罕見的角化成釉細(xì)胞瘤稱為生乳頭狀角化成釉細(xì)胞瘤,其特點(diǎn)是腫瘤內(nèi)有些微囊區(qū)襯以不全角化上皮并含有角化物,另外的微囊內(nèi)為非角化上皮伴有乳頭狀增生

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