口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：齲病的表現
齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發(fā)病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。
(一)淺齲
淺齲位于牙冠部時，一般均為釉質齲，但若發(fā)生于牙頸部時，則是牙骨質齲。
位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的`早期表現為齲損部位透出墨浸狀，用探針檢查時有粗糙感或能卡住探針尖端。。平滑面上的早期淺齲一般呈白堊色點或斑，隨著時間延長和齲損繼續(xù)發(fā)展，可變?yōu)辄S褐色或褐色斑點。鄰匾的平滑面齲早期不易發(fā)現，用探針或牙線仔細檢查，配合X線片可能作出早期診斷。
淺齲位于釉質內，患者一般無主觀癥狀，遭受外界的物理化學刺激時也無明顯反應。
(二)中齲
當齲病進展到牙本質時，由于牙本質中所含無機物較釉質少，而有機物較多，在結構上又有很多小管，有利于細菌入侵，因此齲進展很快，容易形成齲洞。中齲時，病變的前沿位于牙本質淺層。牙本質因脫礦和有機質溶解而軟化，隨色素侵入而變色，同時出現主觀癥狀。
中齲時患者對冷熱酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中除有軟化的牙本質外，還有食物殘渣、細菌等。頸部牙本質齲的癥狀較明顯。中齲時牙髓組織受到激惹，可發(fā)生保護性反應，形成修復性牙本質，它能在一定程度上阻止病變發(fā)展。中齲有其典型的臨床特征，因此診斷并不困難。
(三)深齲
齲病進展到牙本質深層時為深齲，臨床上可見很深的齲洞，易于探查到。但位于鄰面的深齲以及有些隱匿性齲洞，外觀僅略有色澤改變，臨床檢查較難發(fā)現，應結合患者主觀癥狀，仔細探查。
若深齲洞口開放，則常有食物嵌入洞時的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。遇冷熱甜酸刺激時，產生的疼痛比中齲更劇烈。齲洞探診時敏感，常規(guī)溫度測驗反應正常。深齲時一般均能引起牙髓組織的修復性反應形成修復性牙本質，同時也可能引起輕度的慢性炎癥反應。
【口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：齲病的表現】相關文章：
1.口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：齲病的臨床表現
2.口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：齲病的病因
3.口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：齲病的治療
4.口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：乳牙齲病治療
5.口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：齲病的鑒別和診斷
6.口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：根面齲的病因