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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前模擬題（附答案）
考前模擬題一：
一、A1型題
1. 膿胸最可靠的診斷手段是
A 胸部X線檢查
B 胸部CT檢查
C 胸部超聲波檢查
D 纖維支氣管鏡活檢檢查
E 胸膜腔穿刺
2. 膿胸的發(fā)病機制中，致病菌進入胸腔的途徑有
A 由開放性外傷創(chuàng)口侵入胸腔
B 經(jīng)淋巴管途徑侵入胸腔
C 由血液循環(huán)進入胸腔
D 手術(shù)時污染胸腔
E 以上都是
3. 發(fā)生包裹性膿胸時最可能的膿液積聚處是
A 肺內(nèi)
B 心包內(nèi)
C 肺與胸壁之間
D 胸骨后間隙
E 氣管旁
4. 急性膿胸的治療原則是
A 控制原發(fā)感染排凈膿液
B 剖胸探查
C 肺葉切除術(shù)
D 胸膜纖維板剝除術(shù)
E 胸廓成形術(shù)
5. 慢性膿胸的病理特征是
A 肺內(nèi)廣泛病變
B 胸膜腔積液
C 臟層和壁層胸膜纖維性增厚
D 膿腔內(nèi)有沉淀物
E 胸腔穿刺抽到膿液
6. 治療慢性膿胸主要原則之一是
A 肺葉切除術(shù)
B 縱隔淋巴結(jié)清掃
C 肋骨切除術(shù)
D 胸膜纖維板剝除術(shù)
E 反復(fù)胸腔穿刺沖洗
二、A2型題
男性，6歲，畏冷發(fā)熱二周。體檢：體溫39.2度，右肺呼吸音減弱，X線胸片提示右肺下葉大片致密影，右胸積液征，為明確診斷應(yīng)進行：
A 胸腔穿刺
B 胸腔閉式引流
C 胸腔鏡檢查
D 胸CT檢查
E 胸腔超聲波檢查
8. 男性，8歲，畏冷發(fā)熱咳膿痰3周。體檢：體溫39.5度，胸片探查見右上肺野內(nèi)氣液平面最可能診斷是：
A 急性膿胸
B 肺結(jié)核球
C 肺膿腫
D 胸腔積液
E 支氣管擴張癥
三、A3型題
(9題—11題共用題干)
男性，32歲，2周前因閉合性胸外傷導(dǎo)致中等量血胸，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸閉式引流，引出血性液體約400ml后，因引流管堵塞而拔除引流。近2日來出現(xiàn)發(fā)熱胸痛等癥狀，體溫38.9度，胸片提示右胸中等量積液
9. 引起發(fā)熱癥狀的可能性為
A 胸腔感染
B 肺部感染
C 切口感染
D 敗血癥
E 膿毒血癥
10.為明確診斷，應(yīng)進行性哪項檢查
A 胸CT檢查
B 胸MRI檢查
C 胸超聲波檢查
D 剖胸探查
E 胸腔穿刺
11.入院診斷措施后，確診為急性膿胸，正確處理是
A 胸內(nèi)注入抗生素
B 胸腔穿刺抽液
C 大量應(yīng)用抗生素
D 胸腔鏡下膿胸清除術(shù)
E 胸腔開放引流
參考答案
1.E 2.E 3.C 4.A 5.C 6.D 7.A 8.C 9.A 10.E
11.D
考前模擬題二：
一、A1型題
1.頭皮血腫最常見的受傷原因
A 鈍器傷
B 銳器傷
C 火器傷
D 機械牽拉傷
E 對沖傷
2.易被誤認為是凹陷性骨折的頭皮血腫是
A 骨膜下血腫
B 皮下血腫
C 帽狀腱膜下血腫
D 皮下血腫和骨膜下血腫
E 以上都不是
3.關(guān)于骨膜下血腫的診療下列哪項是不適當(dāng)?shù)?/p>
A 血腫局限于某一顱骨范圍內(nèi)
B 常有顱骨受損
C 早期可用冷敷
D 早期應(yīng)用熱敷
E 穿刺抽血+加壓包扎
4.巨大帽狀腱膜下血腫，較合理的處理措施是
A 早期局部冷敷，1～2天后熱敷，待其自行吸收
B 局部適當(dāng)加壓包扎
C 切開止血+置管引流
D 嚴格消毒下分次穿刺+加壓包扎+給予適當(dāng)藥物
E 無需處理，待其自行吸行
5.頭皮裂傷后，清創(chuàng)一期縫合傷口內(nèi)不置引流的時限可放寬至傷后
A 8小時
B 12小時
C 24小時
D 48小時
E 72小時
6.下列關(guān)于頭皮裂傷的處理哪項是不適當(dāng)?shù)?/p>
A 妥善止血，防止休克
B 盡早清創(chuàng)，防止感染
C 注射破傷風(fēng)抗毒素
D 清創(chuàng)時，必須檢查傷口深處有無骨折
E 即便傷口有感染也盡可能行一期縫合
7.關(guān)于頭皮撕脫傷處理下列哪項是不正確的
A 妥善止血，防止休克
B 盡早清創(chuàng)，抗感染治療
C 頭皮完全游離者行中厚皮片植于顱骨外膜上
D 皮瓣創(chuàng)面條件好，即使超過24小時也應(yīng)行小血管吻合頭皮原位縫合
E 大塊頭皮缺損、顱骨外露者在顱骨外板上多處鉆孔，肉芽組織生成后再植皮
8.“熊貓眼”征常見于
A 頂骨骨折
B 前顱底骨折
C 顳骨骨折
D 中顱底骨折
E 后顱底骨折
9.頭部外傷后出現(xiàn)搏動性突眼常系
A 前顱底骨折致眶后血腫引起
B 眼球損傷引起
C 中顱底骨折累及海綿竇引起
D 額骨骨折引起
E 以上都不是
10.Battle征經(jīng)常可見于
A 骨折累及顳骨巖部后外側(cè)
B 骨折累及蝶骨
C 骨折累及篩骨
D 骨折累及顳骨內(nèi)側(cè)部
E 骨折累及枕骨基底部
11.顱底骨折合并腦脊液漏時，下列哪項處理是不當(dāng)?shù)?/p>
A 頭低位臥床休息
B 全身應(yīng)用抗生素
C 避免用力咳嗽、打噴嚏擤鼻涕及便秘
D 保持局部清潔，但禁止填塞及沖洗耳(鼻)腔
E 經(jīng)1個月治療未愈者可手術(shù)治療
12.顱腦損傷，下列哪種情況需急診手術(shù)處理
A.前顱底骨折并腦脊液鼻漏
B.右頂骨膜下血腫
C.左額顳骨折凹陷超過1cm伴失語
D.中顱底骨折并腦脊液耳漏
E.帽狀腱膜下血腫
13.關(guān)于顱骨骨折下列哪種說法是正確的
A 顱蓋骨折的診斷主要靠臨床表現(xiàn)
B 顱底骨折的診斷主要靠輔助檢查
C 顳骨巖部骨折致腦膜破裂者均可出現(xiàn)腦脊液耳漏
D 骨折線橫跨顱骨腦膜血管溝時，有可能產(chǎn)生硬膜外血腫
E 外傷性腦脊液漏者可腰穿置管外引流
14.彌散性軸索損傷的主要臨床表現(xiàn)
A 一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大
B 瞳孔光反應(yīng)消失
C 眼球同向凝視
D 神志好轉(zhuǎn)后再次昏迷
E 受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)昏迷，且時間較長
15.呼之不應(yīng)，但痛刺激時能皺眉說明意識狀態(tài)為
A 意識清醒
B 意識模糊
C 淺昏迷
D 昏迷
E 深昏迷
16.按照GCS計分法，中型顱腦外傷為
A GCS=15
B GCS=13～15
C GCS=9～12
D GCS=3～8
E 以上都不對
17.硬膜外血腫與硬膜下血腫在CT影像上的區(qū)別在于
A 腦溝是否受壓
B 腦回是否受壓
C 側(cè)腦室受壓情況
D 顱內(nèi)高密度占位的形態(tài)
E 中線結(jié)構(gòu)移位情況
18.顱底骨折的診斷及定位，主要依靠
A CT檢查
B MRI檢查
C X線檢查
D 臨床表現(xiàn)
E 其他檢查
19.關(guān)于開放性顱腦損傷的描述，下列哪項是正確的
A 頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通
B 頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通伴有腦脊液漏
C 顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中
D 頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜與外界相通
E 顱骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬腦膜，不伴有腦脊液漏
關(guān)于腦損傷的機制，下列哪項描述不正確
A 閉合性腦損傷可由接觸力和慣性力所造成
B 慣性力造成腦損傷包括減速性損傷和加速性損傷
C 受傷時頭部若為固定狀態(tài)，則僅受接觸力影響
D 通常將受力側(cè)的腦損傷稱為沖擊傷，其對側(cè)者稱為對沖傷
E 由慣性力造成的腦損傷，范圍較為固定和局限
枕部著地引起的對沖性腦損傷最常發(fā)生的部位是
A 枕葉底面
B 額、顳葉底面
C 頂葉
D 小腦
E 胼胝體
診斷腦震蕩的依據(jù)可除外下列哪項
A 外傷后原發(fā)昏迷時間小于30分鐘
B CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)
C 頭暈、頭痛伴惡心、嘔吐
D 神經(jīng)系統(tǒng)檢查有頸抵抗
E 受傷當(dāng)時情況無法回憶
腦震蕩的治療，下列哪項不正確
A 留診24小時，適當(dāng)休息1～2周
B 對癥治療可用安定片、谷維素、羅痛定等口服
C 頭痛厲害時可用甘露醇和激素
D 解除病人思想顧慮，重視心理治療
E 密切觀察病情變化，警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的發(fā)生
關(guān)于腦挫裂傷的病理改變，下列哪項描述不正確
A 腦挫傷是腦組織遭受破壞較重，軟腦膜不完整
B 腦裂傷常伴外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C 主要發(fā)生于大腦皮層的損傷、可為單發(fā)，也可多發(fā)
D 腦挫裂傷的繼發(fā)性改變，包括腦水腫和血腫形成
E 腦挫裂傷灶日后可形成疤痕、囊腫或與硬膜粘連
下列哪項不是腦挫裂傷的特點
A 腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，腦膜刺激征陽性
B 外傷后原發(fā)昏迷大于半小時
C 多有中間清醒期
D CT顯示病灶為低密度區(qū)內(nèi)有散在白點，片狀高密度影及周圍腦水腫
E 可有顱內(nèi)壓增高與腦疝的表現(xiàn)
下列哪一種說法正確
A 開放性顱腦損傷的處理原則是：變“開放”為閉合
B 交通事故引起的腦挫傷機制多為加速性損傷
C 腦外傷患者，出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血較多
D 腦挫裂傷一般不伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E 頭皮血腫最大特點是腫脹有波動
下列哪項描述不正確
A 腦震蕩，腦挫裂傷屬于原發(fā)性腦損傷
B 腦挫裂傷一般無局灶性體征
C 顱內(nèi)血腫，腦水腫屬于繼發(fā)性腦損傷
D 重型腦挫裂傷的治療重點在于控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓和防治顱內(nèi)血腫
E 下丘腦損傷常表現(xiàn)中樞性高熱及急性肺水腫等
28.應(yīng)立即做手術(shù)準備的腦損傷是
A 腦震蕩
B 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C 顱底骨折伴腦脊液漏
D 腦挫裂傷伴腦水腫，中線結(jié)構(gòu)明顯移位
E 原發(fā)性腦干損傷
29.急性硬膜外血腫最典型的意識障礙表現(xiàn)是
A 清醒→嗜睡→昏迷
B 昏迷→清醒→昏迷
C 昏迷→嗜睡→清醒
D 持續(xù)昏迷，進行性加重
E 清醒→嗜睡→昏睡→昏迷
30.外傷性急性硬膜外血腫的形成與下列哪種情況密切相關(guān)
A 顱骨骨折
B 腦表血管破裂
C 橋靜脈斷裂
D 腦挫列傷
E 腦組織對沖傷
31.外傷性急性硬膜外血腫最常見的主要出血來源
A 大腦中動脈
B 大腦前動脈
C 大腦后動脈
D 腦膜中動脈
E 顱骨板障靜脈
32.按血腫引起腦受壓癥狀出現(xiàn)的時間分型，亞急性外傷性顱內(nèi)血腫是指傷后
A 36～72小時
B 1～3日
C 大于72小時
D 3～7日
E 3日～3周
33.硬腦膜下血腫是指出血積于
A 硬腦膜下腔
B 蛛網(wǎng)膜下腔
C 腦表面
D 硬腦膜下腔+腦實質(zhì)內(nèi)
E 硬腦膜下腔+腦挫裂傷灶內(nèi)
34.哪一種出血來源與急性硬腦膜下血腫形成無關(guān)
A 橋靜脈
B 皮層動脈
C 腦實質(zhì)內(nèi)動脈
D 腦膜中動脈
E 皮層靜脈
35.慢性硬腦膜下血腫患者好發(fā)年齡
A 10歲左右
B 20歲左右
C 30～40歲
D 40～50歲
E 50歲以上
36.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見于傷后
A 1周左右
B 3天后
C 24～48小時
D 24小時內(nèi)
E 48～72小時
37.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的描述，哪項是正確的
A 可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)
B 血腫無包膜
C 有明確的外傷史
D 血腫位于硬腦膜和軟腦膜之間
E 僅發(fā)生于老年患者
38.有關(guān)急性硬腦膜下血腫的描述，哪項是不正確的
A 可有中間清醒期
B 均伴有腦挫裂傷
C 是顱內(nèi)血腫中最常見的類型
D 血腫好發(fā)于額、顳極及其底面
E 病情一般多較重
39.外傷性顱內(nèi)血腫不包括
A 硬腦膜下血腫
B 硬腦膜外血腫
C 三腦室及四腦室內(nèi)血腫
D 復(fù)合性腦內(nèi)血腫
E 蛛網(wǎng)膜下腔出血
40.有關(guān)急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)，哪項是不正確的
A 有明確頭部外傷史
B 可有顱骨骨折
C 意識改變均有中間清醒期
D 可出現(xiàn)瞳孔散大
E 可出現(xiàn)偏癱
參考答案
1.A 2.B 3.B 4.D 5.E 6.E 7.D 8.B 9.C 10.A
11.A 12.C 13.D 14.E 15.C 16.C 17.D 18.D 19.B 20.E
21.B 22.D 23.C 24.A 25.C 26.A 27.B 28.D 29.B 30.A
31.D 32.E 33.A 34.D 35.E 36.D 37.A 38.B 39.E 40.C
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