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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》測試題附答案

時(shí)間:2023-01-23 06:34:22 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》測試題(附答案)

  測試題一:

2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》測試題(附答案)

  C 1. 足月兒的定義是 ( )

  A.體重>2500g的新生兒 B.出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者 C.胎齡>37周至<42周的新生兒

  D.胎齡>40周的新生兒 E.胎齡>28周的嬰兒

  A 2. 早產(chǎn)兒的定義是 ( )

  A.胎齡>28周至<37周的嬰兒>37周至40周的新生兒 C.體重<2500g的嬰兒 D.體重<1500g的嬰兒

  E.胎齡<28周

  C 3. 新生兒輕度窒息,Apgar評分為 ( )

  A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分

  E 4. 下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容 ( )

  A.皮膚顏色 B.心率 C.呼吸 D.肌張力 E.擁抱反射

  B 5. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因?yàn)?( )

  A.肺泡數(shù)量相對少 B.呼吸中樞相對不成熟 C. 肺泡表面活性物質(zhì)少 D.肋間肌肌力弱 E.膈肌位置高

  E 6. 光療的副作用,除了 ( )

  A.發(fā)熱 B.皮疹 C.腹瀉 D.脫水 E.低血糖

  B 7. 在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟 ( )

  A.建立呼吸,增加通氣 B.盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢C.給腎上腺素 D.維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量

  E.以上都不是

  D 8. 以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因 ( )

  A.母親因各種疾病所致母血含氧不足 B.子宮、胎盤血流障礙 C.臍帶血流受阻 D. 顱內(nèi)出血 E. 分娩時(shí)用麻醉劑過量

  B 9. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是 ( )

  A. 一氧化碳中毒 B. 圍產(chǎn)期窒息 C. 產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E. 貧血

  C 10. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 ( )

  A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血?dú)夥治?E. 腰穿腦脊液檢查

  C 11. 以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法 ( )

  A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染 D. 脫水劑 E. 康復(fù)干預(yù)

  C 12. 新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選 ( )

  A. 地西泮 B. 勞拉西泮  D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平

  E 13. 新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是 ( )

  A.高熱、拒乳 B.血白細(xì)胞總數(shù)增高 C. 皮膚有感染灶 D.肝脾腫大 E.缺乏特異癥狀

  E 14. 病理性黃疽應(yīng)除外 ( )

  A. 出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi) B.血清總膽紅素超過205μmol/L C. 足月兒黃疽在第2周末不退者 D.黃疽退而復(fù)現(xiàn)

  E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高

  D 15. 關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項(xiàng)不正確 ( )

  A.多發(fā)生于窒息的足月兒 B.癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi) C.輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見

  D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久,無腦水腫表現(xiàn) E.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一

  A 16. 關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確 ( )

  A. 病原體多為肺炎雙球菌 B. 缺乏特異性的臨床表現(xiàn) C. 血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷

  D. 血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在 E. 可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等

  E 17. 光照療法,降低膽紅素,錯(cuò)誤的是 ( )

  A.藍(lán)光照射的療效最好 B.雙面光優(yōu)于單面光 C.燈管距患兒約20—25cm D.光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼

  E.血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療

  B 18.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是 ( )

  A.病原不明時(shí)針對革蘭陽性和陰性菌 B.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥

  C.開始用藥宜選靜脈途徑 D.一般療程7—14天 E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同

  A 19.3天男嬰,洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)?( )

  A.無需處理,繼續(xù)觀察 B.積極使用抗生素 C. 挑割腫塊 D.用力擠壓 E.手術(shù)切除

  C 20.孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底的前1/3部位有兩條

  足紋理。該男嬰最可能為 ( )

  A.足月小樣兒 B.足月兒 C. 早產(chǎn)兒 D.過渡足月兒 E.低出生體重兒

  E 21.足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理 ( )

  A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿 C. 持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧 D. 供氧 E. 向家長解釋,觀察

  B 22.足月新生兒,產(chǎn)鉗助娩,羊水渾濁,出生無呼吸,心率96次/分,軀干紅,四肢青紫,四肢略屈曲,彈足底無反應(yīng),

  Apgar評分應(yīng)為 ( )

  A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分

  C 23.新生兒生后3天開始?xì)獯佟⒆辖C、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常,母分娩早期破水

  24小時(shí),最可能是 ( )

  A. 新生兒窒息 B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥 C. 新生兒肺炎 D. 新生兒濕肺 E. 新生兒顱內(nèi)出血

  D 24.孕31周早產(chǎn)兒,體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg

  BE -3。以下哪項(xiàng)處理最正確 ( )

  A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B. 加大頭罩給氧濃度8L/分 C. 鼻塞CPAP D. 機(jī)械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸

  A 25. 足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查

  是 ( )

  A. 頭部CT B. 血鈣測定 C. 腦電圖 D. 腦脊液常規(guī) E. 血糖檢測

  B 26.患兒,男,1天,生后1分鐘Apgar評分5分。查體:易激惹,心率150次/分,肌張力稍增強(qiáng),MoYo反射增強(qiáng),余

  (-),最可能的診斷是 ( )

  A. 低鈣驚厥 B. 缺氧缺血性腦病 C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 D. 膽紅素腦病 E. 以上都不是

  B 27.一足月新生兒出生時(shí)有窒息,生后1min、5min、及10minApgar評分分別為2、4和7分,生后12小時(shí)肌張力增高,

  有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動,最可能診斷為 ( )

  A. 低血糖 B. 缺氧缺血性腦病 C. 大腦中動脈梗塞 D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E. 先天性腦發(fā)育不全

  B 28.足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,

  心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×109L,中性85%,考慮診斷為 ( )

  A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C. 新生兒顱內(nèi)出血 D. 新生兒低鈣血癥 E. 新生兒低血糖癥

  D 29.足月兒,日齡5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐

  漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是 ( )

  A.新生兒敗血癥 B.新生兒肺炎 C.新生兒腦膜炎 D.新生兒缺氧缺血性腦病 E.以上都不是

  B 30.患兒5天,足月兒,體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疽,現(xiàn)體溫37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清總膽

  紅素171μmol/L,間膽為主,最可能的診斷是( )

  A.新生兒敗血癥 B.生理性黃疽 C.新生兒肝炎 D.G—6PD缺乏癥 E.先天性膽道閉鎖

  A 31.新生兒日齡4天,在家出生,近1天來拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞75%,

  淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是 ( )

  A.新生兒敗血癥 B.新生兒低血糖 C.新生兒硬腫癥 D.膽紅素腦病 E.新生兒破傷風(fēng)

  B 32.生后8天,近2天皮膚、鞏膜黃染,反應(yīng)差。查體:體溫35.8℃,呼吸平穩(wěn),臍部少量膿性分泌物,腹脹,肝大肋

  下3㎝,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義 ( )

  A. 外周血檢查 B. 血培養(yǎng) C. 肝膽B(tài)超 D. 血沉 E. C反應(yīng)蛋白

  E 33.女孩10天,因納差1天,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體:臍輪紅,有膿性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7

  ×109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血總膽紅素443.941μmol/L,直膽30.9umol/L。最可能的診斷是 ( )

  A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽 B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸 C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎

  D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎 E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

  B 34.患兒,女,胎齡35周,順產(chǎn),生后第2天開始體溫不升,少吃,少哭少動,于生后第4天入院.體檢:T27℃(R),

  反應(yīng)差,面頰,四肢及臂部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,HR92次/分,R22次/分,脈搏細(xì)弱,心音低鈍,二肺未聞及羅音,入院后采取的治療措施中,哪項(xiàng)是不正確的 ( )

  A. 置于28—29℃暖箱內(nèi)復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫1℃ B.將患兒放入30—32℃暖箱內(nèi)復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫0.5℃

  C.選用廣譜抗生素靜脈滴注,防治感染 D.心,肺及血壓監(jiān)測 E.檢測血?dú)狻⒀羌半娊赓|(zhì)

  測試題二:

  一、 A 1 型題

  1.關(guān)于小兒腦、脊髓發(fā)育,正確的是

  A 新生兒腦重占體重的30%

  B 新生兒大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目與成人相同

  C 神經(jīng)細(xì)胞至5歲時(shí)分化完成

  D 神經(jīng)纖維髓鞘化到8歲完成

  E 脊髓下端在胎兒時(shí)期位于第1腰椎下緣

  2.關(guān)于小兒神經(jīng)反射,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 出生時(shí)握持反射陽性

  B 握持反射于出生后3~4個(gè)月消失

  C 2歲以下巴彬氏征陽性

  D 3個(gè)月形成與感覺有關(guān)的條件反射

  E 3個(gè)月以前克氏征陽性

  3.出生后形成的第1個(gè)條件反射是

  A 擁抱反射

  B 握持反射

  C 吸吮反射

  D 覓食反射

  E 吸吮運(yùn)動

  4.關(guān)于脊柱的發(fā)育,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 新生兒出生時(shí)脊柱輕微后凸

  B 6個(gè)月后出現(xiàn)胸椎后凸

  C 1歲左右開始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸

  D 3~4歲時(shí)脊柱自然彎曲被韌帶固定

  E 生后第1年脊柱增長快于四肢

  5.1歲小兒腦膜炎致病菌下列哪種為主

  A 金黃色葡萄球菌

  B B組溶血性鏈球菌

  C 綠膿桿菌

  D 肺炎鏈球菌

  E 大腸桿菌

  6.肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床特點(diǎn)是

  A 易引起顱神經(jīng)損傷

  B 3歲以上小兒多見

  C 腦膜刺激征明顯

  D 易并發(fā)硬膜下積液

  E 腦脊液不易找到病原菌

  7.下列何種腦膜炎易并發(fā)硬腦膜下積液

  A 流感嗜血桿菌

  B 大腸桿菌

  C 金黃色葡萄球菌

  D B組溶血性鏈球菌

  E 綠膿桿菌

  8.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

  A 發(fā)熱,頭痛,嘔吐

  B 嬰兒前囟飽滿

  C 腦膜刺激征陽性

  D 腦脊液中壓力高,白細(xì)胞、蛋白增多

  E 腦脊液查見病原菌

  9.化膿性腦膜炎應(yīng)用激素的指征是

  A 高熱,頭痛,嘔吐

  B 視乳頭水腫

  C 顱神經(jīng)損傷

  D 有休克,腦水腫,疑有梗阻

  E 前囟膨隆,嗜睡

  10.化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是

  A 腦脊膜膨出

  B 呼吸道

  C 穿通性腦外傷

  D 乳突感染

  E 皮膚粘膜

  11.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液,治療應(yīng)首選

  A 穿刺持續(xù)引流

  B 硬膜下穿刺排液

  C 加大脫水劑量

  D 加大抗生素劑量

  E 硬膜下注射抗生素

  二、 A 2 型題

  12.患兒,男,20天,足月順產(chǎn),出生后飲食、睡眠佳,2天前出現(xiàn)拒奶,嘔吐,反應(yīng)差,查體:體溫不升,反應(yīng)差,面色發(fā)灰,皮膚可見少量膿皰疹,前囟膨隆,張力高,雙眼凝視,肺部、腹部未見異常,腦膜刺激征陰性,血常規(guī):白細(xì)胞17×109/L,中性粒細(xì)胞0.80。首先考慮為

  A 腦發(fā)育不全

  B 感染性休克

  C 顱內(nèi)出血

  D 化膿性腦膜炎

  E 低血糖

  13.患兒,男,19天,足月順產(chǎn),出生后飲食、睡眠佳,2天前出現(xiàn)拒奶,嘔吐,反應(yīng)差,查體:體溫不升,反應(yīng)差,面色發(fā)灰,前囟膨隆,張力高,雙眼凝視,肺部未見異常,臍部可見少許分泌物,腦膜刺激征陰性,腦脊液檢查提示化膿性腦膜炎。其病原菌最可能是

  A 金黃色葡萄球菌

  B 流感嗜血桿菌

  C 肺炎鏈球菌

  D 大腸桿菌

  E 李司特菌

  14.患兒,男,6歲,以“頭痛、嘔吐2天”為主訴入院,查體:神志模糊,全身皮膚無出血點(diǎn),頸部抵抗,心肺未見異常,雙側(cè)巴彬氏征陽性。行腰椎穿刺,下列腦脊液檢查結(jié)果哪項(xiàng)不支持化膿性腦膜炎的診斷

  A 壓力1.96kPa(200mmH2O)

  B 白細(xì)胞1000×106/L

  C 蛋白質(zhì)0.6g/L

  D 糖4mmol/L

  E 氯化物110mmol/L

  15.患兒,男,3個(gè)月,臨床診斷為大腸桿菌性腦膜炎,經(jīng)靜滴氨芐青霉素+慶大霉素治療1周,患兒仍高熱不退,頻繁抽搐,有落日征,其原因最可能是

  A 對藥物不敏感

  B 合并腦疝

  C 合并硬腦膜下積液

  D 合并腦膿腫

  E 合并腦室管膜炎和腦積水

  16.患兒,男,5歲,臨床診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗感染治療,體溫正常1周后又升高,患兒嘔吐明顯。其最大可能是

  A 抗生素耐藥

  B 敗血癥

  C 腦室管膜炎

  D 硬腦膜下積膿

  E 以上都不是

  17.患兒,男,1個(gè)月,診斷為化膿性腦膜炎,腦脊液檢查找到大腸桿菌,最適宜的治療是

  A 首選慶大霉素

  B 頭孢呋辛鈉

  C 首選大量青霉素加上慶大霉素

  D 不必藥物鞘內(nèi)注射

  E 臨床癥狀消失和體溫正常后停藥

  18.患兒,7個(gè)月,近日煩躁不安,易激惹,偶有嘔吐,查體:嗜睡,前囟緊張,心肺未見異常,巴氏征可疑陽性,為明確診斷,下列檢查哪項(xiàng)最為必要

  A 血常規(guī)

  B 胸部X線片

  C 腦脊液檢查

  D 顱腦CT

  E PPD試驗(yàn)

  19.患兒,女,1歲,以“嘔吐1天,抽搐2次”為主訴入院。查體:精神萎靡,前囟膨隆,頸項(xiàng)強(qiáng)直,布氏征陽性,腦脊液檢查外觀混濁,白細(xì)胞2000×106/L,多核0.8,蛋白300mg/dl,糖1.4mmol/L,最可能的診斷是

  A 化膿性腦膜炎

  B 病毒性腦膜炎

  C 結(jié)核性腦膜炎

  D 瑞氏綜合征

  E 新型隱球菌腦膜炎

  [參考答案]

  1.B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.A 8.E 9.D 10.B

  11.B 12.D 13.D 14.D 15.E 16.D 17.B 18.C 19.A

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