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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬題（附答案）
模擬題一：
一、A1型題
1.嬰兒每天所需熱量為C
A 377kJ(90kcal)/kg
B 418kJ(100kcal)/kg
C 460kJ(110kcal)/kg
D 502kJ(120kcal)/kg
E 544kJ(130kcal)/kg
幼兒每天所需攝入水分量為C
A 100ml/kg
B 125ml/kg
C 150ml/kg
D 175ml/kg
E 200ml/kg
嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的能量需要約占總能量的A
A 50%
B 55%
C 60%
D 65%
E 70%
母乳與牛奶成分相比較，錯誤的是C
A 母乳含白蛋白較多
B 母乳有SIgA
C 母乳含鈣較多
D 母乳含乳糖較多,以乙型乳糖為主
E 母乳含必需的不飽和脂肪酸較多
初乳最大的特點是D
A 易消化吸收
B 含乳糖較多
C 含脂肪高
D 含免疫物質(zhì)多
E 含微量元素多
下列母乳喂養(yǎng)方法中哪項是錯誤的
A 早開奶
B 嚴(yán)格按照時間哺乳
C 讓嬰兒含住大部分乳暈
D 每次哺乳時間15～20分鐘
E 哺乳后抱起嬰兒拍背
7.輔食添加的原則中，下列哪項是錯誤的E
A 從少到多
B 由一種到多種
C 由稀到稠
D 由細(xì)到粗
E 也可以在感冒時添加
8.以下哪一項不是牛奶的特點C
A 蛋白質(zhì)含量高且以酪蛋白為主
B 缺乏各種免疫物資
C 含乳糖少，以乙型乳糖為主
D 含礦物質(zhì)多
E 脂肪顆粒大，缺乏脂肪酶
9.以下哪種因素不是營養(yǎng)不良的常見原因A
A 牛奶喂養(yǎng)
B 長期攝入不足
C 消耗量過大
D 需要量增多
E 消化吸收障礙
10.營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀E
A 皮膚干燥，蒼白，失去彈性
B 身高低于正常
C 皮下脂肪減少或消失
D 肌張力低下，體溫偏低
E 體重不增
11.營養(yǎng)不良合并貧血，最常見的是
A 溶血性貧血
B 缺乏葉酸所致巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 缺乏維生素B12所致巨幼紅細(xì)胞性貧血
D 缺鐵性貧血
E 以上都不是
12.在營養(yǎng)不良的治療中，哪項是錯誤的
A 去除病因
B 不應(yīng)過快的改掉原有飲食
C 改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食
D 中重度營養(yǎng)不良應(yīng)及時供應(yīng)足夠的熱量
E 促進消化和吸收功能
13.人體維生素D的主要來源是
A 豬肝中的維生素D
B 蛋黃中的維生素D
C 母乳中的維生素D
D 植物中的維生素D
E 皮膚合成的膽骨化醇
14.早期診斷佝僂病的可靠標(biāo)準(zhǔn)是E
A 血鈣
B 維生素D2
C 維生素D3
D 1,25-(OH)2D3
E 25-(OH)D3
15.佝僂病的早期表現(xiàn)不包括下列哪項D
A 夜啼
B 多汗
C 枕禿
D 血鈣濃度明顯降低
E 煩躁不安
16.活動期佝僂病患者病變最明顯的骨骼A
A 生長速度最快的部位
B 胸廓
C 顱骨
D 脊柱
E 下肢
17.佝僂病活動期最主要的臨床表現(xiàn)是D
A 肌肉松弛
B 煩躁、夜啼
C 枕禿
D 骨骼改變
E 智力低下
18.口服維生素D 的治療量和預(yù)防量分別是(IU/D)
A 1000～2000、200
B 1000～2000、400
C 2000～4000、200
D 2000～4000、400
E 1000～3000、400
19.佝僂病不易發(fā)生于B
A 發(fā)育較快的嬰幼兒
B 母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒
C 牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒
D 戶外活動少的嬰幼兒
E 有慢性疾病的嬰幼兒
20.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒神經(jīng)肌肉興奮的體征不包括
A 腓放射
B Trousseau征
C Chvostek征
D 面神經(jīng)征
E 克氏征
21.維生素D缺乏性手足搐搦癥典型的喉痙攣主要見于B
A 新生兒
B 嬰兒
C 幼兒
D 學(xué)齡期
E 學(xué)齡前期
22.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥不具有的特點D
A 發(fā)作時意識不清
B 發(fā)作時間短
C 發(fā)作后活動如常
D 有發(fā)熱
E 1天內(nèi)發(fā)作數(shù)次
23.維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于
A 新生兒
B 6個月內(nèi)
C 4個月～3歲
D 3～6歲
E 6歲以上
24.當(dāng)血鈣低于下列哪個數(shù)值時發(fā)作維生素D缺乏性手足搐搦癥
A 1.25～1.5mmol/L
B 1.5～1.75 mmol/L
C 1.75～1.88 mmol/L
D 1.88～2.0 mmol/L
E 2.0～2.13 mmol/L
25.發(fā)熱、饑餓和感染時易引起手足搐搦癥發(fā)作，原因是
A 血糖降低使能量代謝異常
B 發(fā)熱造成神經(jīng)細(xì)胞代謝異常
C 代謝性酸中毒使血鈣降低
D 高鈣使神經(jīng)肌肉興奮性增高
E 組織分解，血磷增高使血鈣降低
26.與牛奶相比，母乳能降低維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)病的原因是
A 鈣磷比例適當(dāng)
B 含鈣多
C 含乳清白蛋白多
D 含維生素D多
E 含磷多
27.手足搐搦癥突然窒息死亡最可能的原因是
A 喉痙攣
B 驚厥
C 手足搐搦
D 異物吸入
E 面神經(jīng)征
二、A2型題
28.關(guān)于基礎(chǔ)代謝的描述下列哪一條是正確的
A 基礎(chǔ)代謝是指在睡覺、安靜、空腹的情況下，于20～25℃環(huán)境中，人體各器官為了維持生命進行最基本的生理活動所消耗的能量。
B 嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的能量需要約占總能量的80%
C 小兒基礎(chǔ)代謝隨著年齡的增長而減少
D 不同器官在基礎(chǔ)代謝中所占比例不隨年齡而改變
E 嬰幼兒期腦代謝占總基礎(chǔ)代謝的1/4
29.5個月嬰兒，體重6kg，每天需喂8%糖牛奶量和額外供給水量為
A 牛奶量440ml，給水160ml
B 牛奶量550ml，給水200ml
C 牛奶量660ml，給水240ml
D 牛奶量770ml，給水280ml
E 牛奶量880ml，給水320ml
30.6個月嬰兒每天供給的熱量是0.42MJ/kg，需要蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別占總熱量
A 蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35%
B 蛋白質(zhì)15%，脂肪35%，碳水化合物50%
C 蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50%
D 蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15%
E 蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35%
31.母乳與牛奶比較，所含最重要的物資是
A 乳清蛋白
B 乙型乳糖
C 維生素
D 脂肪酶
E 免疫因子
32.以下各種乳制品中哪種是適合胃容量小的低體重兒
A 酸奶
B 煉乳
C 脫脂乳
D 蒸發(fā)乳
E 全脂牛奶
33.1歲小兒才可以添加的輔食是
A 魚肝油
B 瘦肉
C 米糊
D 果汁
E 碎面包
34.4個月生后單純米糊喂養(yǎng)兒，近幾天發(fā)熱而就診。查體：體重3kg，反應(yīng)差，哭聲低，氣促，腹壁皮下脂肪消失，肌張力低下而住院。第2天突然出現(xiàn)神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能是
A 低鈉血癥
B 低鈣血癥
C 低鎂血癥
D 感染性休克
E 自發(fā)性低血糖
35.營養(yǎng)不良的診斷依據(jù)應(yīng)除外
A 體重低于正常均值10%以上
B 皮下脂肪減少
C 各器官功能低下
D 有喂養(yǎng)不當(dāng)史
E 智力低下
36.下列易導(dǎo)致營養(yǎng)不良的因素中，錯誤的是
A 急、慢性傳染病后的恢復(fù)期
B 雙胎足月兒
C 腹瀉病
D 甲狀腺功能亢進
E 偏食、挑食
37.關(guān)于營養(yǎng)不良的藥物治療，下列哪項不必要
A 抗生素
B 各種消化酶
C 苯丙酸諾龍
D 胰酶
E 胰島素葡萄糖療法
38.營養(yǎng)不良小兒常見的并發(fā)癥，哪項應(yīng)除外
A 貧血
B 低血糖
C 驚厥?
D 遷延性腹瀉
E 維生素缺乏
39.關(guān)于輕度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤
A 體重減輕15%～25%
B 精神不振
C 身高正常
D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm
E 皮膚干燥
40.3～6個月佝僂病患者多見的骨骼系統(tǒng)改變是
A 顱骨軟化
B 胸廓畸形
C O形腿
D 方顱
E 手腳鐲征
41.4個月雙胎大兒，因夜驚、多汗、煩躁2個月就診。生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷“維生素D缺乏性佝僂病初期”，所考慮的可能原因，以下哪項不正確
A 日照不足
B 雙胎
C 小兒生長發(fā)育快
D 食物中維生素D含量不足
E 食物中鈣磷比例不當(dāng)
42.佝僂病患者由于骨樣組織堆積而出現(xiàn)的體征，下列哪項除外
A O形腿
B 方顱
C 鞍狀顱
D 肋骨串珠
E 手腳鐲征
43.下列哪項不符合佝僂病激期的改變
A 血鈣降低
B 血磷增高(減低!)
C 鈣磷乘積明顯降低《30
D 堿性磷酸酶增高
E 長骨X線檢查鈣化帶消失
44.11個月小兒，診斷為維生素D缺乏性佝僂病，使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，癥狀好轉(zhuǎn)，此時攝片，若出現(xiàn)哪種情況可以采取維生素D預(yù)防量維持治療
A X線正常
B 骨骼線檢查正常，但有彎曲畸形
C 鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)
D 干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失呈毛刷狀
E 長骨短粗、彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀
45.4歲小兒，有活動性佝僂病改變，查血鈣正常，血磷降低，尿磷升高。經(jīng)維生素D治療無效，其家族中有類似病史。此小兒的診斷是
A 維生素D缺乏性佝僂病
B 軟骨發(fā)育不全
C 甲狀腺功能低下
D 低血磷性抗維生素D佝僂病
E 腎小管性酸中毒
46.佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是
A 方顱
B 肌肉松弛
C 神經(jīng)精神癥狀
D 干骺端X線檢查
E 血鈣
47.1歲男孩，多汗、夜驚，查體：前囟門2*2cm，方顱，出牙2個，肋串珠明顯，血鈣2mmol/L，Ca*P=28，采用哪項治療
A 補充鈣劑
B 補充維生素D 400IU/D及鈣劑
C 補充維生素D 800IU/D及鈣劑
D 一次肌注維生素D330萬IU后并口服鈣劑
E 肌注維生素D330萬IU，每2周一次，共2次，并服用鈣劑
48.已患腹瀉的佝僂病激期小兒，宜采取哪項措施防止手足搐搦癥的發(fā)生
A 留觀
B 口服鈣劑
C 口服魚肝油
D 肌注維生素D
E 靜注魯米那
49.3個月小兒，發(fā)熱、流涕2天，驚厥2～3次，發(fā)作后精神正常。查體：體溫37℃，意識清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血檢白細(xì)胞8.0*109/L，中性60%，血鈣1.7mmol/L。驚厥的原因可能是
A 熱性驚厥
B 佝僂病性手足搐搦癥
C 敗血癥
D 顱內(nèi)感染
E 癲癇
50.9個月女孩，因陣發(fā)性面色蒼白伴呼吸困難3小時急診，無發(fā)熱、咳嗽。查體：神清，呼吸平穩(wěn)，方顱，咽不紅，心臟(-)，肺部有鼾音，腹不脹。最可能的診斷是
A 氣管異物
B 支氣管炎
C 急性喉炎
D 喉痙攣
E 先天性喉喘鳴
51.對于手足搐搦癥的急救措施，下列哪項不適當(dāng)
A 吸氧
B 側(cè)臥，吸痰
C 使用鎮(zhèn)靜劑
D 靜注鈣劑
E 肌注維生素D
52.佝僂病性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機理的不同點
A 甲狀旁腺功能低下
B 缺乏維生素D
C 神經(jīng)精神興奮性增高
D 鈣吸收代謝障礙
E 磷吸收代謝障礙
53.體檢時面神經(jīng)征的部位
A 眼角
B 鼻梁
C 下頦
D 顴弓與口角間
E 下頜
54.佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟是
A 補鈣→維生素D→止驚
B 止驚→補鈣→維生素D
C 維生素D→補鈣→止驚
D 補鈣→止驚→維生素D
E 維生素D→止驚→補鈣
55.哪項是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)
A 昏迷
B 前囟飽滿
C 肌陣攣
D 手足徐動
E 手足搐搦
三、A3型題
(56～58題共用題干)
10個月小兒，雙胎之一，因遷延性腹瀉，食欲欠佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身高74cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm。
56.該小兒最可能的診斷是
A 正常兒
B 輕度營養(yǎng)不良
C 中度營養(yǎng)不良
D 重度營養(yǎng)不良
E 惡性營養(yǎng)不良
57.下列哪項處理是錯誤的
A 積極使用抗生素徹底治療腹瀉
B 口服各種消化酶幫助消化
C 輔以中藥
D 配合針灸等
E 口服維生素
58.飲食治療上，熱量的供給宜
A 無需控制熱卡
B 飲食應(yīng)根據(jù)患兒的喜好調(diào)整
C 開始為每天165～230KJ/kg，以后根據(jù)食欲及消化情況增加到500～727 KJ/kg，并按實際體重恢復(fù)生理需要量
D 直接從500～727 KJ/kg，并按實際體重計算能量，至體重接近正常后恢復(fù)生理需要量
E 開始每天250～330 KJ/kg，以后根據(jù)食欲及消化情況增加到500～727 KJ/kg，并按實際體重計算能量
(59～61題共用題干)
患兒2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉及感冒，體重6kg，身高75cm，頭圍47cm，精神較倦，腹壁皮下脂肪消失。
59.患兒最初的治療方案
A 高熱卡食物
B 開始供給低熱量及營養(yǎng)物資，并逐漸增加
C 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
D 靜脈滴注高張葡萄糖補充熱量
E 高蛋白飲食
60.在治療過程中最常見的并發(fā)癥是
A 驚厥
B 呼吸道感染
C 高滲性脫水
D 胃腸道功能紊亂
E 心力衰竭
61.此患兒皮下脂肪消失的順序為
A 軀干→腹部→臀部→四肢→面部
B 腹部→面部→臀部→軀干→四肢
C 腹部→軀干→臀部→四肢→面部
D 面部→腹部→軀干→臀部→四肢
E 面部→軀干→四肢→臀部→腹部
(62～65題共用題干)
9個月小兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發(fā)育遲，剛會坐，不會爬，查體：前囟大，方顱，有郝氏溝及串珠：
62.考慮本病的最可能診斷
A 佝僂病初期
B 佝僂病活動期
C 佝僂病恢復(fù)期
D 佝僂病后遺癥期
E 佝僂病手足搐搦癥
63.需要進行的血化驗是
A 血常規(guī)
B 血鈣、血磷及堿性磷酸酶
C 血糖
D 血鉀、血鎂
E 血培養(yǎng)
64.選擇下列哪項治療方案
A 每天口服維生素D 0.5萬～1萬IU，連用2個月后改預(yù)防量
B 每天口服維生素D 0.5萬～1萬IU，連用2～3個月后改預(yù)防量
C 每天口服維生素D 0.5萬～1萬IU，連用3～6個月后改預(yù)防量
D 肌注一次維生素D330萬IU，2個月后改預(yù)防量
E 每天口服維生素D 1萬～2萬IU，連用2～3個月后改預(yù)防量
65.若發(fā)生驚厥，應(yīng)選用下列哪組藥物
A 鈣劑+維生素D
B 魚肝油+鈣劑
C 維生素D+魚肝油
D 鎮(zhèn)靜劑+復(fù)合維生素
E 鎮(zhèn)靜劑+鈣劑
(66～68題共用題干)
11個月小兒，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近2周加重，多汗、煩躁。追問病史：生后母乳不足，混合喂養(yǎng)，未添加輔食。
66.體檢時易發(fā)現(xiàn)的陽性體征是
A 體檢正常
B 皮膚彈性差
C 方顱，未萌牙
D 皮下脂肪減少
E 四肢皮疹
67.可能的診斷是
A 正常兒
B 營養(yǎng)不良
C 佝僂病
D 敗血癥
E 貧血
68.本病的病因，下列哪項不正確
A 日照不足
B 維生素D補充不夠
C 食物中鈣磷含量不當(dāng)
D 甲狀旁腺功能低下
E 維生素D需要量增加
(69～70題共用題干)
足月順產(chǎn)新生兒，42天，家長咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病的發(fā)生。
69.醫(yī)生的指導(dǎo)意見哪項不必要
A 進行戶外運動
B 堅持母乳喂養(yǎng)
C 及時添加輔食
D 及時添加維生素D
E 僅需補充鈣劑
70.家長發(fā)現(xiàn)小兒下列哪項表現(xiàn)，應(yīng)考慮有佝僂病的初期癥狀
A 精神萎靡
B 方顱和乒乓頭
C 郝氏溝及肋外翻
D 易驚、多汗
E 抽搐
(71～72題共用題干)
患兒，2歲。因發(fā)熱、咳嗽1周入院。1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作下呼吸道感染。查體：神志清楚，呼吸急促，前囟2*2cm，不緊張，方顱，可見雞胸、肋串珠及郝氏溝，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，下肢輕度X形腿
71.此患兒的診斷是
A 支氣管炎，佝僂病激期
B 支氣管炎，佝僂病后遺癥期
C 支氣管肺炎，佝僂病早期
D 支氣管肺炎，佝僂病激期
E 支氣管肺炎，佝僂病后遺癥期
72.患兒反復(fù)發(fā)作下呼吸道感染的主要原因是
A 胸廓畸形影響呼吸功能
B 血鈣磷降低
C 肺泡巨嗜細(xì)胞不成熟
D 治療時間太長
E 藥物不敏感
四、A4型題
(73~75題共用題干)
1歲6個月女孩，以發(fā)熱、咳嗽、嘔吐1周為主訴入院。系早產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今。查體：體重7.5 kg，身高80cm，精神倦，皮膚干燥，面色蒼白，角膜有畢脫斑，咽充血，雙肺聞及細(xì)濕啰音，皮下脂肪0.3cm，血象RBC3.5*1012/L，Hb92g/L。
73.此患兒最可能的診斷是
A 輕度營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、支氣管炎
B 中度營養(yǎng)不良、支氣管炎
C 重度營養(yǎng)不良、支氣管肺炎、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D 輕度營養(yǎng)不良、支氣管炎、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
E 中度營養(yǎng)不良、支氣管肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
74.已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A 酸中毒
B 體溫偏低
C 自發(fā)性低血糖
D 維生素A缺乏
E 脂肪代謝障礙
75.下列治療措施錯誤的是
A 積極使用抗生素
B 開始供給熱卡250～330 kJ/kg
C 口服消化酶
D 蛋白質(zhì)攝入從1.5～2.0g/kg開始
E 補充微量元素、維生素
(76～77題共用題干)
小兒，男，1.5歲，系G1P1，至今未添加輔食，因間斷咳嗽1周就診。查體：神清，精神萎靡，營養(yǎng)差，體重5.9kg，身高75cm，前囟已閉，心肺正常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可。
76.患兒不會出現(xiàn)的現(xiàn)象是D
A 腎臟濃縮功能降低
B 免疫功能低下
C 維生素A缺乏癥
D 脂肪代謝異常，出現(xiàn)高膽固醇血癥
E 低血糖
77.患兒住院期間，晨起突然神志不清，面色蒼白，呼吸淺表，脈搏細(xì)弱，多汗，緊急處理措施是
A 靜注高滲葡萄糖
B 靜注洛貝林
C 靜注西地蘭
D 靜注氨茶堿
E 靜注甘露醇
(78~79題共用題干)
男孩5個月，冬季出生，牛奶喂養(yǎng)，近半個月夜驚、多汗、煩躁。
78.保健體檢時應(yīng)特別注意的體征是
A 頭圍
B 前囟的張力
C 顱骨軟化
D 方顱
E 雞胸
79.為明確診斷所需要的檢查是
A 拍顱骨片
B 骨掃描
C 腦電圖
D 血糖
E 腕骨X片
(80～81題共用題干)
男孩，10個月，系G1P1，出生體重3.4kg，生后牛奶喂養(yǎng)至今，輔食未加，近2個月出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚而就診。
80.若患兒出現(xiàn)下肢畸形，最常見的發(fā)生時間是
A 6個月內(nèi)
B 6個月～12個月
C 1歲～2歲
D 2歲以后
E 5歲以后
81.若此患兒突然一日驚厥2次而就診，體溫正常。應(yīng)選擇哪種方法治療：c
A 無需治療
B 靜注高滲葡萄糖
C 靜滴鈣劑和鎮(zhèn)靜劑
D 靜注洛貝林
E 靜注抗生素
(82～83題共用題干)
10個月小兒，平時少曬太陽，近1 個月出現(xiàn)煩躁、多汗。查體;方顱，前囟2.5*2.5cm。
82.若血鈣低于下列哪項數(shù)值，會出現(xiàn)手足搐搦癥的典型發(fā)作
A 〈1.75mmol/L
B 1.75～1.88 mmol/L
C 1.88～1.91 mmol/L
D 1.93～2.15 mmol/L
E 〉2.15 mmol/L
83.下列哪項護理是錯誤的
A 及時添加鈣劑
B 進行站立、行走訓(xùn)練
C 多曬太陽
D 使用維生素D制劑
E 合理調(diào)整飲食
(84～85題共用題干)
患兒，女，2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作呼吸道感染。查體：神志清楚，呼吸稍促，前囟1.5*1.5cm，平軟，方顱，可見雞胸、肋串珠及郝氏溝，兩肺及心臟未見異常，腹軟，下肢輕度X形腿
84.佝僂病的預(yù)防原則應(yīng)除外哪項
A 定期進行孕期、哺乳期的保健
B 宣傳母乳喂養(yǎng)
C 堅持戶外活動
D 小于2歲及青春前期供給維生素D預(yù)防量
E 呼吸道感染小兒應(yīng)加倍供給維生素D的預(yù)防劑量
85.需要與下列疾病鑒別，除了哪種：d
A 軟骨營養(yǎng)不良
B 家族性低血磷癥
C 慢性腎炎
D 嬰幼兒哮喘
E 維生素D依賴性佝僂病
模擬題二：
一、A1型題
1.嬰兒每天所需熱量為C
A 377kJ(90kcal)/kg
B 418kJ(100kcal)/kg
C 460kJ(110kcal)/kg
D 502kJ(120kcal)/kg
E 544kJ(130kcal)/kg
幼兒每天所需攝入水分量為C
A 100ml/kg
B 125ml/kg
C 150ml/kg
D 175ml/kg
E 200ml/kg
嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的能量需要約占總能量的A
A 50%
B 55%
C 60%
D 65%
E 70%
母乳與牛奶成分相比較，錯誤的是C
A 母乳含白蛋白較多
B 母乳有SIgA
C 母乳含鈣較多
D 母乳含乳糖較多,以乙型乳糖為主
E 母乳含必需的不飽和脂肪酸較多
初乳最大的特點是D
A 易消化吸收
B 含乳糖較多
C 含脂肪高
D 含免疫物質(zhì)多
E 含微量元素多
下列母乳喂養(yǎng)方法中哪項是錯誤的
A 早開奶
B 嚴(yán)格按照時間哺乳
C 讓嬰兒含住大部分乳暈
D 每次哺乳時間15～20分鐘
E 哺乳后抱起嬰兒拍背
7.輔食添加的原則中，下列哪項是錯誤的E
A 從少到多
B 由一種到多種
C 由稀到稠
D 由細(xì)到粗
E 也可以在感冒時添加
8.以下哪一項不是牛奶的特點C
A 蛋白質(zhì)含量高且以酪蛋白為主
B 缺乏各種免疫物資
C 含乳糖少，以乙型乳糖為主
D 含礦物質(zhì)多
E 脂肪顆粒大，缺乏脂肪酶
9.以下哪種因素不是營養(yǎng)不良的常見原因A
A 牛奶喂養(yǎng)
B 長期攝入不足
C 消耗量過大
D 需要量增多
E 消化吸收障礙
10.營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀E
A 皮膚干燥，蒼白，失去彈性
B 身高低于正常
C 皮下脂肪減少或消失
D 肌張力低下，體溫偏低
E 體重不增
11.營養(yǎng)不良合并貧血，最常見的是
A 溶血性貧血
B 缺乏葉酸所致巨幼紅細(xì)胞性貧血
C 缺乏維生素B12所致巨幼紅細(xì)胞性貧血
D 缺鐵性貧血
E 以上都不是
12.在營養(yǎng)不良的治療中，哪項是錯誤的
A 去除病因
B 不應(yīng)過快的改掉原有飲食
C 改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食
D 中重度營養(yǎng)不良應(yīng)及時供應(yīng)足夠的熱量
E 促進消化和吸收功能
13.人體維生素D的主要來源是
A 豬肝中的維生素D
B 蛋黃中的維生素D
C 母乳中的維生素D
D 植物中的維生素D
E 皮膚合成的膽骨化醇
14.早期診斷佝僂病的可靠標(biāo)準(zhǔn)是E
A 血鈣
B 維生素D2
C 維生素D3
D 1,25-(OH)2D3
E 25-(OH)D3
15.佝僂病的早期表現(xiàn)不包括下列哪項D
A 夜啼
B 多汗
C 枕禿
D 血鈣濃度明顯降低
E 煩躁不安
16.活動期佝僂病患者病變最明顯的骨骼A
A 生長速度最快的部位
B 胸廓
C 顱骨
D 脊柱
E 下肢
17.佝僂病活動期最主要的臨床表現(xiàn)是D
A 肌肉松弛
B 煩躁、夜啼
C 枕禿
D 骨骼改變
E 智力低下
18.口服維生素D 的治療量和預(yù)防量分別是(IU/D)
A 1000～2000、200
B 1000～2000、400
C 2000～4000、200
D 2000～4000、400
E 1000～3000、400
19.佝僂病不易發(fā)生于B
A 發(fā)育較快的嬰幼兒
B 母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒
C 牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒
D 戶外活動少的嬰幼兒
E 有慢性疾病的嬰幼兒
20.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒神經(jīng)肌肉興奮的體征不包括
A 腓放射
B Trousseau征
C Chvostek征
D 面神經(jīng)征
E 克氏征
21.維生素D缺乏性手足搐搦癥典型的喉痙攣主要見于B
A 新生兒
B 嬰兒
C 幼兒
D 學(xué)齡期
E 學(xué)齡前期
22.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥不具有的特點D
A 發(fā)作時意識不清
B 發(fā)作時間短
C 發(fā)作后活動如常
D 有發(fā)熱
E 1天內(nèi)發(fā)作數(shù)次
23.維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于
A 新生兒
B 6個月內(nèi)
C 4個月～3歲
D 3～6歲
E 6歲以上
24.當(dāng)血鈣低于下列哪個數(shù)值時發(fā)作維生素D缺乏性手足搐搦癥
A 1.25～1.5mmol/L
B 1.5～1.75 mmol/L
C 1.75～1.88 mmol/L
D 1.88～2.0 mmol/L
E 2.0～2.13 mmol/L
25.發(fā)熱、饑餓和感染時易引起手足搐搦癥發(fā)作，原因是
A 血糖降低使能量代謝異常
B 發(fā)熱造成神經(jīng)細(xì)胞代謝異常
C 代謝性酸中毒使血鈣降低
D 高鈣使神經(jīng)肌肉興奮性增高
E 組織分解，血磷增高使血鈣降低
26.與牛奶相比，母乳能降低維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)病的原因是
A 鈣磷比例適當(dāng)
B 含鈣多
C 含乳清白蛋白多
D 含維生素D多
E 含磷多
27.手足搐搦癥突然窒息死亡最可能的原因是
A 喉痙攣
B 驚厥
C 手足搐搦
D 異物吸入
E 面神經(jīng)征
二、A2型題
28.關(guān)于基礎(chǔ)代謝的描述下列哪一條是正確的
A 基礎(chǔ)代謝是指在睡覺、安靜、空腹的情況下，于20～25℃環(huán)境中，人體各器官為了維持生命進行最基本的生理活動所消耗的能量。
B 嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的能量需要約占總能量的80%
C 小兒基礎(chǔ)代謝隨著年齡的增長而減少
D 不同器官在基礎(chǔ)代謝中所占比例不隨年齡而改變
E 嬰幼兒期腦代謝占總基礎(chǔ)代謝的1/4
29.5個月嬰兒，體重6kg，每天需喂8%糖牛奶量和額外供給水量為
A 牛奶量440ml，給水160ml
B 牛奶量550ml，給水200ml
C 牛奶量660ml，給水240ml
D 牛奶量770ml，給水280ml
E 牛奶量880ml，給水320ml
30.6個月嬰兒每天供給的熱量是0.42MJ/kg，需要蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別占總熱量
A 蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35%
B 蛋白質(zhì)15%，脂肪35%，碳水化合物50%
C 蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50%
D 蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15%
E 蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35%
31.母乳與牛奶比較，所含最重要的物資是
A 乳清蛋白
B 乙型乳糖
C 維生素
D 脂肪酶
E 免疫因子
32.以下各種乳制品中哪種是適合胃容量小的低體重兒
A 酸奶
B 煉乳
C 脫脂乳
D 蒸發(fā)乳
E 全脂牛奶
33.1歲小兒才可以添加的輔食是
A 魚肝油
B 瘦肉
C 米糊
D 果汁
E 碎面包
34.4個月生后單純米糊喂養(yǎng)兒，近幾天發(fā)熱而就診。查體：體重3kg，反應(yīng)差，哭聲低，氣促，腹壁皮下脂肪消失，肌張力低下而住院。第2天突然出現(xiàn)神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能是
A 低鈉血癥
B 低鈣血癥
C 低鎂血癥
D 感染性休克
E 自發(fā)性低血糖
35.營養(yǎng)不良的診斷依據(jù)應(yīng)除外
A 體重低于正常均值10%以上
B 皮下脂肪減少
C 各器官功能低下
D 有喂養(yǎng)不當(dāng)史
E 智力低下
36.下列易導(dǎo)致營養(yǎng)不良的因素中，錯誤的是
A 急、慢性傳染病后的恢復(fù)期
B 雙胎足月兒
C 腹瀉病
D 甲狀腺功能亢進
E 偏食、挑食
37.關(guān)于營養(yǎng)不良的藥物治療，下列哪項不必要
A 抗生素
B 各種消化酶
C 苯丙酸諾龍
D 胰酶
E 胰島素葡萄糖療法
38.營養(yǎng)不良小兒常見的并發(fā)癥，哪項應(yīng)除外
A 貧血
B 低血糖
C 驚厥?
D 遷延性腹瀉
E 維生素缺乏
39.關(guān)于輕度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤
A 體重減輕15%～25%
B 精神不振
C 身高正常
D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm
E 皮膚干燥
40.3～6個月佝僂病患者多見的骨骼系統(tǒng)改變是
A 顱骨軟化
B 胸廓畸形
C O形腿
D 方顱
E 手腳鐲征
41.4個月雙胎大兒，因夜驚、多汗、煩躁2個月就診。生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷“維生素D缺乏性佝僂病初期”，所考慮的可能原因，以下哪項不正確
A 日照不足
B 雙胎
C 小兒生長發(fā)育快
D 食物中維生素D含量不足
E 食物中鈣磷比例不當(dāng)
42.佝僂病患者由于骨樣組織堆積而出現(xiàn)的體征，下列哪項除外
A O形腿
B 方顱
C 鞍狀顱
D 肋骨串珠
E 手腳鐲征
43.下列哪項不符合佝僂病激期的改變
A 血鈣降低
B 血磷增高(減低!)
C 鈣磷乘積明顯降低《30
D 堿性磷酸酶增高
E 長骨X線檢查鈣化帶消失
44.11個月小兒，診斷為維生素D缺乏性佝僂病，使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，癥狀好轉(zhuǎn)，此時攝片，若出現(xiàn)哪種情況可以采取維生素D預(yù)防量維持治療
A X線正常
B 骨骼線檢查正常，但有彎曲畸形
C 鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)
D 干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失呈毛刷狀
E 長骨短粗、彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀
45.4歲小兒，有活動性佝僂病改變，查血鈣正常，血磷降低，尿磷升高。經(jīng)維生素D治療無效，其家族中有類似病史。此小兒的診斷是
A 維生素D缺乏性佝僂病
B 軟骨發(fā)育不全
C 甲狀腺功能低下
D 低血磷性抗維生素D佝僂病
E 腎小管性酸中毒
46.佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是
A 方顱
B 肌肉松弛
C 神經(jīng)精神癥狀
D 干骺端X線檢查
E 血鈣
47.1歲男孩，多汗、夜驚，查體：前囟門2*2cm，方顱，出牙2個，肋串珠明顯，血鈣2mmol/L，Ca*P=28，采用哪項治療
A 補充鈣劑
B 補充維生素D 400IU/D及鈣劑
C 補充維生素D 800IU/D及鈣劑
D 一次肌注維生素D330萬IU后并口服鈣劑
E 肌注維生素D330萬IU，每2周一次，共2次，并服用鈣劑
48.已患腹瀉的佝僂病激期小兒，宜采取哪項措施防止手足搐搦癥的發(fā)生
A 留觀
B 口服鈣劑
C 口服魚肝油
D 肌注維生素D
E 靜注魯米那
49.3個月小兒，發(fā)熱、流涕2天，驚厥2～3次，發(fā)作后精神正常。查體：體溫37℃，意識清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血檢白細(xì)胞8.0*109/L，中性60%，血鈣1.7mmol/L。驚厥的原因可能是
A 熱性驚厥
B 佝僂病性手足搐搦癥
C 敗血癥
D 顱內(nèi)感染
E 癲癇
50.9個月女孩，因陣發(fā)性面色蒼白伴呼吸困難3小時急診，無發(fā)熱、咳嗽。查體：神清，呼吸平穩(wěn)，方顱，咽不紅，心臟(-)，肺部有鼾音，腹不脹。最可能的診斷是
A 氣管異物
B 支氣管炎
C 急性喉炎
D 喉痙攣
E 先天性喉喘鳴
51.對于手足搐搦癥的急救措施，下列哪項不適當(dāng)
A 吸氧
B 側(cè)臥，吸痰
C 使用鎮(zhèn)靜劑
D 靜注鈣劑
E 肌注維生素D
52.佝僂病性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機理的不同點
A 甲狀旁腺功能低下
B 缺乏維生素D
C 神經(jīng)精神興奮性增高
D 鈣吸收代謝障礙
E 磷吸收代謝障礙
53.體檢時面神經(jīng)征的部位
A 眼角
B 鼻梁
C 下頦
D 顴弓與口角間
E 下頜
54.佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟是
A 補鈣→維生素D→止驚
B 止驚→補鈣→維生素D
C 維生素D→補鈣→止驚
D 補鈣→止驚→維生素D
E 維生素D→止驚→補鈣
55.哪項是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)
A 昏迷
B 前囟飽滿
C 肌陣攣
D 手足徐動
E 手足搐搦
三、A3型題
(56～58題共用題干)
10個月小兒，雙胎之一，因遷延性腹瀉，食欲欠佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身高74cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm。
56.該小兒最可能的診斷是
A 正常兒
B 輕度營養(yǎng)不良
C 中度營養(yǎng)不良
D 重度營養(yǎng)不良
E 惡性營養(yǎng)不良
57.下列哪項處理是錯誤的
A 積極使用抗生素徹底治療腹瀉
B 口服各種消化酶幫助消化
C 輔以中藥
D 配合針灸等
E 口服維生素
58.飲食治療上，熱量的供給宜
A 無需控制熱卡
B 飲食應(yīng)根據(jù)患兒的喜好調(diào)整
C 開始為每天165～230KJ/kg，以后根據(jù)食欲及消化情況增加到500～727 KJ/kg，并按實際體重恢復(fù)生理需要量
D 直接從500～727 KJ/kg，并按實際體重計算能量，至體重接近正常后恢復(fù)生理需要量
E 開始每天250～330 KJ/kg，以后根據(jù)食欲及消化情況增加到500～727 KJ/kg，并按實際體重計算能量
(59～61題共用題干)
患兒2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉及感冒，體重6kg，身高75cm，頭圍47cm，精神較倦，腹壁皮下脂肪消失。
59.患兒最初的治療方案
A 高熱卡食物
B 開始供給低熱量及營養(yǎng)物資，并逐漸增加
C 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
D 靜脈滴注高張葡萄糖補充熱量
E 高蛋白飲食
60.在治療過程中最常見的并發(fā)癥是
A 驚厥
B 呼吸道感染
C 高滲性脫水
D 胃腸道功能紊亂
E 心力衰竭
61.此患兒皮下脂肪消失的順序為
A 軀干→腹部→臀部→四肢→面部
B 腹部→面部→臀部→軀干→四肢
C 腹部→軀干→臀部→四肢→面部
D 面部→腹部→軀干→臀部→四肢
E 面部→軀干→四肢→臀部→腹部
(62～65題共用題干)
9個月小兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發(fā)育遲，剛會坐，不會爬，查體：前囟大，方顱，有郝氏溝及串珠：
62.考慮本病的最可能診斷
A 佝僂病初期
B 佝僂病活動期
C 佝僂病恢復(fù)期
D 佝僂病后遺癥期
E 佝僂病手足搐搦癥
63.需要進行的血化驗是
A 血常規(guī)
B 血鈣、血磷及堿性磷酸酶
C 血糖
D 血鉀、血鎂
E 血培養(yǎng)
64.選擇下列哪項治療方案
A 每天口服維生素D 0.5萬～1萬IU，連用2個月后改預(yù)防量
B 每天口服維生素D 0.5萬～1萬IU，連用2～3個月后改預(yù)防量
C 每天口服維生素D 0.5萬～1萬IU，連用3～6個月后改預(yù)防量
D 肌注一次維生素D330萬IU，2個月后改預(yù)防量
E 每天口服維生素D 1萬～2萬IU，連用2～3個月后改預(yù)防量
65.若發(fā)生驚厥，應(yīng)選用下列哪組藥物
A 鈣劑+維生素D
B 魚肝油+鈣劑
C 維生素D+魚肝油
D 鎮(zhèn)靜劑+復(fù)合維生素
E 鎮(zhèn)靜劑+鈣劑
(66～68題共用題干)
11個月小兒，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近2周加重，多汗、煩躁。追問病史：生后母乳不足，混合喂養(yǎng)，未添加輔食。
66.體檢時易發(fā)現(xiàn)的陽性體征是
A 體檢正常
B 皮膚彈性差
C 方顱，未萌牙
D 皮下脂肪減少
E 四肢皮疹
67.可能的診斷是
A 正常兒
B 營養(yǎng)不良
C 佝僂病
D 敗血癥
E 貧血
68.本病的病因，下列哪項不正確
A 日照不足
B 維生素D補充不夠
C 食物中鈣磷含量不當(dāng)
D 甲狀旁腺功能低下
E 維生素D需要量增加
(69～70題共用題干)
足月順產(chǎn)新生兒，42天，家長咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病的發(fā)生。
69.醫(yī)生的指導(dǎo)意見哪項不必要
A 進行戶外運動
B 堅持母乳喂養(yǎng)
C 及時添加輔食
D 及時添加維生素D
E 僅需補充鈣劑
70.家長發(fā)現(xiàn)小兒下列哪項表現(xiàn)，應(yīng)考慮有佝僂病的初期癥狀
A 精神萎靡
B 方顱和乒乓頭
C 郝氏溝及肋外翻
D 易驚、多汗
E 抽搐
(71～72題共用題干)
患兒，2歲。因發(fā)熱、咳嗽1周入院。1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作下呼吸道感染。查體：神志清楚，呼吸急促，前囟2*2cm，不緊張，方顱，可見雞胸、肋串珠及郝氏溝，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，下肢輕度X形腿
71.此患兒的診斷是
A 支氣管炎，佝僂病激期
B 支氣管炎，佝僂病后遺癥期
C 支氣管肺炎，佝僂病早期
D 支氣管肺炎，佝僂病激期
E 支氣管肺炎，佝僂病后遺癥期
72.患兒反復(fù)發(fā)作下呼吸道感染的主要原因是
A 胸廓畸形影響呼吸功能
B 血鈣磷降低
C 肺泡巨嗜細(xì)胞不成熟
D 治療時間太長
E 藥物不敏感
[參考答案]
1.C 2.B 3.C 4.C 5.D 6.B 7.E 8.C 9.A 10.E
11.D 12.B 13.E 14.E 15.D 16.A 17.C 18.D 19.B 20.E
21.B 22.D 23.C 24.C 25.E 26.A 27.A 28.C 29.C 30.B
31.E 32.D 33.B 34.E 35.E 36.B 37.A 38.C 39.B 40.A
41.E 42.A 43.B 44.C 45.D 46.A 47.D 48.B 49.B 50.D
51.E 52.A 53.D 54.B 55.E 56.B 57.A 58.E 59.B 60.D
61.C 62.B 63.B 64.D 65.E 66.C 67.C 68.D 69.E 70.D
71.D 72.A
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