2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》模擬題及答案
一、A1型題
典型麻疹的出疹順序是
A 始于四肢，向全身發(fā)展
B 始于顏面部，向軀干發(fā)展
C 始于耳后、頸部，沿著發(fā)際向全身發(fā)展
D 始于軀干部，向四肢發(fā)展
E 始于足、小腿，向上發(fā)展
2.國內(nèi)少見的麻疹類型是
A 成人麻疹
B 輕型麻疹
C 重癥麻疹
D 異型麻疹
E 無疹性麻疹
3.麻疹傳染性最強的時期是
A 出疹期
B 潛伏期
C 恢復期
D 出現(xiàn)并發(fā)癥期
E 前驅(qū)期
4.對麻疹早期診斷最有的體征是
A Koplik斑
B 發(fā)熱
C 蕁麻疹
D 耳后淋巴結(jié)腫大
E 咽部充血
5.風疹的出疹順序是
A 四肢、軀干、頸、面部
B 面部、頸、軀干、手、足
C 軀干、四肢、面部
D 軀干、頸、面部、四肢
E 面部、四肢、軀干
6.風疹出疹期最主要的臨床表現(xiàn)是
A 耳后、枕后及頸后淋巴結(jié)腫痛
B 發(fā)熱、卡它癥狀
C 脫皮
D 色素沉著
E 腹痛
7.幼兒急疹的病原體為
A 人類皰疹病毒3型
B 人類皰疹病毒6型
C 柯薩奇病毒
D �？刹《�
E 單皰病毒
8.幼兒急疹的典型臨床表現(xiàn)
A 好發(fā)年齡為1歲內(nèi)
B 多形性皮疹
C 紅色斑丘疹
D 耳后淋巴結(jié)腫痛
E 高熱3～5天后熱退疹出
9.水痘皮疹的臨床特點是
A 全身密集分布
B 以四肢為主
C 以雙下肢、臀部為主
D 始于耳后、頸部，沿著發(fā)際向全身發(fā)展
E 向心性分布
10.水痘最常見的并發(fā)癥是
A 瑞氏綜合征
B 腦炎
C 心肌炎
D 皮膚繼發(fā)性感染
E 過敏性紫癜
11.猩紅熱的出疹與發(fā)熱的關系是
A 發(fā)熱第1天
B 發(fā)熱第2天
C 發(fā)熱第3天
D 熱退疹出
E 發(fā)熱第7天
12.下列哪種疾病易出現(xiàn)化膿性扁桃體炎
A 水痘
B 麻疹
C 猩紅熱
D 幼兒急疹
E 風疹
13.中毒性菌痢的好發(fā)年齡
A 嬰兒
B 2～7歲
C 新生兒
D 早產(chǎn)兒
E 學齡期
14.下列哪種細菌不是急性菌痢的病原體
A 阿米巴原蟲
B 福氏痢疾桿菌
C 志賀氏痢疾桿菌
D 宋氏痢疾桿菌
E 鮑氏痢疾桿菌
15.下列哪項不是中毒性菌痢的臨床表現(xiàn)
A 休克
B 驚厥
C 黃疸
D 昏迷
E 高熱
16.關于中毒性菌痢，下列哪項是錯誤
A 我國常見的病原體為福氏痢疾桿菌和宋氏痢疾桿菌
B 夏秋季節(jié)好發(fā)
C 確診需要糞便培養(yǎng)
D 病情進展迅速
E 腸道癥狀最明顯
二、A2型題
17.典型麻疹的皮疹特點是
A 多形性斑疹
B 蕁麻疹
C 皮膚彌漫充血，上有針尖樣皮疹
D 紅色斑丘疹，疹退后色素沉著、脫屑
E 水皰疹
18.5個月小孩3天前接觸麻疹患者，應采取哪項措施
A 無需處理
B 肌注麻疹疫苗
C 肌注免疫球蛋白
D 肌注干擾素
E 輸血漿
19.3歲小兒，發(fā)熱、輕咳、流涕4天，外院抗生素治療無效，體溫漸高，出現(xiàn)聲嘶，眼結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。追問病史既往無接種疫苗。目前考慮的診斷
A 風疹
B 幼兒急疹
C 麻疹
D 猩紅熱
E 水痘
20.下列哪些不是先天性風疹綜合征的常見表現(xiàn)
A 白內(nèi)障
B 腦腫瘤
C 聽力障礙
D 心臟病
E 視網(wǎng)膜病
21.下列哪項不是風疹的臨床表現(xiàn)
A 耳后及頸部淋巴結(jié)腫痛
B 可有低熱1～3天
C 出疹5天，遺留色素沉著
D 多形性皮疹
E 出疹后無脫皮
22.風疹與麻疹的主要鑒別點
A 無發(fā)熱
B 皮疹24小時內(nèi)出齊
C 紅色斑丘疹
D 無并發(fā)癥
E 無特異性治療
23.7個月患兒，突然起病，高熱4天，熱退后出現(xiàn)皮疹，無精神萎靡。最可能的診斷是
A 風疹
B 猩紅熱
C 麻疹
D 幼兒急疹
E 水痘
24.下列幼兒急疹的臨床表現(xiàn)，應除外
A 持續(xù)發(fā)熱3～5天
B 紅色斑丘疹或斑疹
C 熱退24小時后出現(xiàn)皮疹
D 皮疹以軀干、頸部及上肢為主
E 病原體為人類皰疹病毒6型
25.下列哪項不是水痘的臨床表現(xiàn)
A 皮疹退而復現(xiàn)
B 發(fā)熱后24小時出現(xiàn)
C 皮疹向心性分布
D 丘疹、水泡疹、結(jié)痂同時存在
E 亦有粘膜的改變
26.水痘的主要傳染源是
A 昆蟲
B 健康帶病毒者
C 接觸患者的人
D 患者排泄物
E 患者
27.腎病綜合征的病人，在治療過程中發(fā)現(xiàn)水痘，應采取的措施
A 應用丙種球蛋白
B 應用抗生素預防感染
C 對癥處理
D 立即停用激素
E 單獨隔離
28.下列哪項不是猩紅熱的臨床特點
A 疹退后有色素沉著及脫屑
B 有口周蒼白圈
C 皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn)
D 全身彌漫性充血伴針尖樣皮疹
E 可有扁桃體化膿點
29.下列關于猩紅熱的說法，哪項不正確
A 發(fā)病有潛伏期
B 經(jīng)呼吸道傳播
C 病原體為A族溶血性鏈球菌
D 經(jīng)皮膚傷口不會感染猩紅熱
E 可繼發(fā)急性腎炎
30.猩紅熱出疹的時間在
A 發(fā)熱第1天
B 發(fā)熱第2天
C 發(fā)熱第3天
D 發(fā)熱第4天
E 發(fā)熱第5天
31.5歲小兒，發(fā)熱、腹瀉1天而急診。病前進食不潔糖果，出現(xiàn)嘔吐3次，陣發(fā)性腹痛，排粘液血便4次。糞常規(guī)見膿球(+++)，可能為何型細菌性痢疾
A 普通型
B 休克型
C 中毒型
D 重型
E 以上都不是
32.與細菌性痢疾臨床特點不符合的是
A 表現(xiàn)胃腸炎
B 糞便見粘液膿血
C 羅紅霉素治療有效
D 氨基糖甙類藥物治療有效
E 有不潔飲食史
33.中毒性菌痢的主要發(fā)病機制是
A 細菌直接侵犯腸壁
B 細菌裂解釋放出的外毒素
C 細菌裂解釋放出的內(nèi)毒素
D 個體的特異性體質(zhì)
E 細菌侵入血液造成敗血癥
34.在夏秋季節(jié)，若發(fā)現(xiàn)某地區(qū)出現(xiàn)細菌性痢疾小流行，應采取的最主要措施是
A 糞便抽檢
B 個人衛(wèi)生
C 建議預防型用藥
D 尋找傳染源
E 切斷傳染途徑
三、A3型題
(35～36題共用題干)
2歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽3天就診。查體：體溫39℃，精神萎靡，前額、耳后見淺紅色斑丘疹，雙眼充血，口腔粘膜粗糙，雙肺呼吸音粗。
35.最可能的診斷是
A 猩紅熱
B 幼兒急疹
C 麻疹
D 風疹
E 支氣管肺炎
36.若此患兒合并肺炎，應隔離觀察多久
A 5天
B 8天
C 10天
D 14天
E 21天
(37～38題共用題干)
1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，2天前接觸了麻疹患者。
37.應采取的措施
A 隔離觀察
B 肌注麻疹疫苗
C 肌注免疫血清球蛋白
D 收住兒科普通病房
E 無需處理
38.需要上述處理的時間多久
A 5天
B 8天
C 10天
D 14天
E 21天
(39～40題共用題干)
3歲女孩，咳嗽、噴嚏2天，發(fā)熱、皮疹1天。查體：全身散在斑丘疹，以面部、軀干為主，耳后、枕后淋巴結(jié)腫痛，心肺未見異常，腹不脹，肝未觸及，脾肋下1cm。
39.目前考慮的疾病
A 急性蕁麻疹
B 幼兒急疹
C 麻疹
D 藥物疹
E 風疹
40.風疹的隔離期為
A 出疹后3天
B 出疹后5天
C 出疹后7天
D 出疹后10天
E 出疹后14天
(41～42題共用題干)
9個月小兒，發(fā)熱3天，體溫38～39℃，流涕、噴嚏，無氣喘、氣促。
41.若患兒今天熱退后，出現(xiàn)紅色斑丘疹�？紤]其診斷是
A 幼兒急疹
B 麻疹
C 風疹
D 水痘
E 猩紅熱
42.下列哪些治療措施是錯誤的
A 口服退熱藥
B 中藥清熱解毒
C 物理降溫
D 靜滴抗生素
E 多喝水
(43～44題共用題干)
白血病患兒，住院進行化療。近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，皮膚散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)混濁。
43.應考慮最可能的診斷是
A 典型水痘
B 膿皰疹
C 重型水痘
D 藥物過敏
E 丘疹樣蕁麻疹
44.下列處理正確的有
A 無需處理
B 應用大劑量的免疫球蛋白
C 抗生素加強
D 加大激素
E 外用抗生素藥膏
(45～46題共用題干)
6歲男孩，因發(fā)熱、輕咳2天就診。查體：體溫39.2℃，全身散在針尖樣紅色皮疹，右手甲溝有化膿灶，心肺未見異常。
45.需要考慮
A 丹毒
B 敗血癥
C 麻疹
D 風疹
E 猩紅熱外科型
46.進一步確定診斷的檢查
A 局部分泌物培養(yǎng)
B 血象
C 皮疹涂片
D 咽拭子培養(yǎng)
E 血培養(yǎng)
(47～48題共用題干)
8歲小兒，以發(fā)熱半天、嗜睡6小時為主訴入院。查體：淺昏迷狀態(tài)，體溫39.5℃，心率113次/分，血壓10/8kPa，營養(yǎng)良好，面色蒼白，四肢厥冷，皮膚未見皮疹，瞳孔對光反射欠佳，心肺正常，腦膜刺激征陰性。
47.需要立即進行哪項檢查來明確診斷
A 腰穿
B 肛拭子或冷鹽水灌腸，行糞培養(yǎng)
C 顱腦MRI
D 血象
E 血培養(yǎng)
48.下列搶救措施中，不合理的是
A 必要時機械通氣
B 脫水劑
C 保持水電解質(zhì)平衡
D 靜滴抗生素
E 維持有效血容量
(49～50題共用題干)
5歲男孩，時逢9月份外出旅游，突然發(fā)熱、腹瀉1天，驚厥5次。查體：神志不清，面色發(fā)紺，血壓測不到，雙肺呼吸音清，心率80次/分，心音低鈍，腹稍脹，肝脾無腫大，克氏征、布氏征陰性。
49.最可能的診斷是
A 病毒性腦炎
B 癲癇
C 中毒性菌痢
D 敗血癥
E 熱性驚厥
50.考慮病原體侵犯的主要病變部位在
A 顱腦
B 血液
C 小腸
D 乙狀結(jié)腸和直腸
E 肝臟
四、A4型題
(51～52題共用題干)
15個月小兒，發(fā)熱、輕咳1天。查體：體溫39℃，耳后淋巴結(jié)腫大，咽部紅，心肺無異常。
51.患兒于第4天體溫恢復正常，同時出現(xiàn)皮疹�？紤]是
A 猩紅熱
B 風疹
C 水痘
D 幼兒急疹
E 麻疹
52.下列哪種說法是正確的
A 需要靜滴抗生素
B 不能采取物理降溫
C 一般預后良好
D 容易引起并發(fā)癥
E 無潛伏期
(53～54題共用題干)
2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、噴嚏4天就診。查體：體溫40℃，發(fā)際邊有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后淋巴結(jié)腫痛，眼結(jié)膜充血，心肺正常。
53.最有可能的診斷是
A 麻疹
B 風疹
C 幼兒急疹
D 猩紅熱
E 水痘
54.皮疹消退時的情況
A 色素沉著，無脫屑
B 脫屑，無色素沉著
C 無脫屑及色素沉著
D 留有色素沉著及脫屑
E 存在永久疤痕
(55～56題共用題干)
9個月小兒，3天前接觸水痘患者，目前尚無發(fā)熱、皮疹。
55.若立即進行肌注丙種球蛋白
A 無預防作用
B 可預防或減輕癥狀
C 防止并發(fā)癥的出現(xiàn)
D 不需要隔離
E 以上都不是
56.先天性水痘的臨床表現(xiàn)，不包括
A 小頭畸形
B 皮膚疤痕
C 急性腎炎
D 白內(nèi)障
E 腸梗阻
(57～58題共用題干)
6歲小兒，因浮腫、少尿3天急診。尿常規(guī)示：RBC(++)。追問病史患兒1個月前有發(fā)熱、咽痛、皮疹1周，自服抗生素后好轉(zhuǎn)。
57.最可能的診斷是
A 猩紅熱繼發(fā)急性腎炎
B 風疹
C 幼兒急疹
D 藥物過敏
E 麻疹
58.以下哪種臨床表現(xiàn)不是本病的典型表現(xiàn)
A 紅草莓舌
B 帕氏線
C 白草莓舌
D 皮膚彌漫性潮紅伴針尖樣皮疹
E 水皰疹
(59～60題共用題干)
6歲患兒，夏季突發(fā)高熱、膿血便2天，昏迷、驚厥半天而急診。入院時呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，呼吸不規(guī)則，血壓偏低。
59.需要考慮本病為
A 中毒性菌痢休克型
B 中毒性菌痢腦型
C 中毒性菌痢混合型
D 普通型菌痢
E 高熱驚厥
60.若與流行性乙型腦炎鑒別，主要鑒別點是
A 流行季節(jié)
B 腦電圖
C 腦脊液檢查
D 糞便細菌培養(yǎng)
E 血象
(61～62題共用題干)
男孩，10歲，于1998年8月以發(fā)熱1天，嘔吐3次，驚厥1次為主訴就診。查體：神志清，體溫40℃，血壓6/2kPa，面色灰，四肢微循環(huán)欠佳，雙肺呼吸音稍粗，心率快，心音弱，腦膜刺激征陰性。
61.應首先考慮進行的檢查是
A 顱腦CT
B 腦電圖
C 血象
D 胃內(nèi)容物OB試驗
E 糞便常規(guī)
62.急救休克型中毒性菌痢的措施，以下哪項不適宜
A 擴充血容量
B 靜滴抗生素
C 使用鎮(zhèn)靜劑
D 給氧
E 糾正酸中毒
五、B1型題
(63～65題共用備選答案)
A 猩紅熱
B 麻疹
C 水痘
D 幼兒急疹
E 風疹
63.有Kolik斑
64.出現(xiàn)扁桃體炎、草莓舌
65.耳后淋巴結(jié)腫痛、輕度脾腫大
(66～68題共用備選答案)
A 風疹
B 猩紅熱
C 水痘
D 麻疹
E 幼兒急疹
66.退疹后色素沉著及脫屑
67.皮膚彌漫充血，密集針尖樣皮疹
68.起初為斑疹或斑丘疹，迅速轉(zhuǎn)為皰疹
(69～71題共用備選答案)
A 幼兒急疹
B 風疹
C 猩紅熱
D 麻疹
E 水痘
69.發(fā)熱3～5天，熱退疹出
70.出疹時體溫更高
71.熱退疹消，1周后脫皮
(72～73題共用備選答案)
A 金葡菌
B 綠膿桿菌
C 志賀氏痢疾桿菌
D A族甲型溶血性鏈球菌
E A族乙型溶血性鏈球菌
72.引起中毒性菌痢的病原體是
73.引起猩紅熱的病原體是
(74～75題共用備選答案)
A 高熱驚厥
B 流行性乙型腦炎
C 中毒性菌痢腦型
D 癲癇
E 輪狀病毒性腹瀉
74.患兒，男，2歲，發(fā)熱、輕咳、流涕1天，無吐瀉，入院前半小時突發(fā)抽搐1次，表現(xiàn)為：意識喪失，呼之不應，雙眼凝視，口吐白沫，四肢抽動，約1分鐘自行緩解。查體：體溫40.1℃，精神好，頸部無抵抗，咽部充血，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。
75.女孩，9歲，2000年7月因高熱、頻瀉1天為主訴入院。體檢時突發(fā)抽搐2次，神志不清，脫水外觀不明顯，呼吸不規(guī)則，偶有呼吸暫停，心率較慢，雙側(cè)瞳孔對光反射遲鈍，心肺無異常，腹部稍脹。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
[參考答案]
1.C 2.D 3.E 4.A 5.B 6.A 7.B 8.E 9.E 10.D
11.B 12.C 13.B 14.A 15.C 16.E 17.D 18.A 19.C 20.B
21.C 22.B 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.A 29.D 30.B
31.A 32.C 33.C 34.E 35.C 36.C 37.C 38.E 39.E 40.B
41.A 42.D 43.C 44.B 45.E 46.A 47.B 48.B 49.C 50.D
51.D 52.C 53.A 54.D 55.B 56.C 57.A 58.E 59.C 60.D
61.E 62.C 63.B 64.A 65.E 66.D 67.B 68.C 69.A 70.D
71.C 72.C 73.E 74.A 75.C
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