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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》預(yù)習(xí)題及答案
預(yù)習(xí)題一：
1、當(dāng)金屬烤瓷冠的金屬基底太薄時(shí)，不會(huì)發(fā)生的情況是
A.容易引起崩瓷
B.會(huì)降低金瓷界面的熱穩(wěn)定性
C.瓷層會(huì)引起金屬基底變形
D.會(huì)引起金瓷冠頸部不密合
E.會(huì)使基牙出現(xiàn)冷熱酸痛和不適
【正確答案】：E
【答案解析】：金屬基底冠的厚度為0.3～0.5mm，厚度較低時(shí)易出現(xiàn)崩瓷、金屬基底變形、金瓷界面的熱穩(wěn)定性降低、金瓷冠頸部不密合等。
E選項(xiàng)，基牙出現(xiàn)冷熱酸痛和不適，主要是因?yàn)檠拦诳傮w厚度較薄引起，但單純的基底冠的厚度較薄，不一定會(huì)出現(xiàn)牙冠總體厚度較薄，因?yàn)榭赡艽艑虞^厚。
2、烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)(金α)與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)(瓷α)的關(guān)系是
A.金α略大于瓷α
B.金α明顯大于瓷α
C.金α略小于瓷α
D.金α明顯小于瓷α
E.兩者無(wú)差別
【正確答案】：A
【答案解析】：烤瓷合金熱膨脹系數(shù)必須略大于瓷的熱膨脹系數(shù)，借此在金瓷冠燒結(jié)冷卻后金屬收縮大，對(duì)瓷形成壓縮使瓷層形成壓應(yīng)力而非拉應(yīng)力。
3、不透明瓷的作用描述中錯(cuò)誤的是
A.是金瓷結(jié)合的主要部分
B.遮蓋金屬色
C.形成瓷金化學(xué)結(jié)合
D.形成金瓷冠基礎(chǔ)色調(diào)
E.增加瓷層亮度
【正確答案】：E
【答案解析】：增加瓷層亮度是通過(guò)表面上釉實(shí)現(xiàn)的。
4、樁核冠修復(fù)后一年，發(fā)生根樁斷裂脫落，導(dǎo)致的原因中不可能的是
A.樁直徑細(xì)
B.根樁有鑄造缺陷
C.患者咬合緊
D.使用的是預(yù)成樁
E.牙根直徑細(xì)小
【正確答案】：D
5、以下關(guān)于樁核冠理想根樁長(zhǎng)度的說(shuō)法中正確的是
A.達(dá)根長(zhǎng)的1/3即可
B.應(yīng)達(dá)根長(zhǎng)的1/3～1/2
C.應(yīng)達(dá)根長(zhǎng)的1/2～2/3
D.應(yīng)達(dá)根長(zhǎng)的2/3～3/4
E.應(yīng)達(dá)根長(zhǎng)的3/4～4/5
【正確答案】：D
【答案解析】：樁的長(zhǎng)度：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，樁的長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的2/3～3/4。
6、根據(jù)樁核制作方式的不同，樁可分為
A.鑄造樁和預(yù)成樁
B.金屬樁和非金屬樁
C.鑄造樁和非鑄造樁
D.預(yù)成樁與非預(yù)成樁
E.鑄造一體式樁和鑄造分體樁
【正確答案】：A
【答案解析】：樁核的類型根據(jù)樁核使用材料不同可分為金屬樁核及非金屬樁核。金屬樁核又有貴金屬樁核和非貴金屬樁核之分。非金屬樁核有玻璃纖維樁及瓷樁等。
根據(jù)樁核制作方法不同，可分為預(yù)成樁加樹(shù)脂核和鑄造金屬樁。
7、以下關(guān)于金屬高嵌體的說(shuō)法中不確切的是
A.可用作咬合面重建
B.可用于保護(hù)薄弱牙尖
C.常用箱形、釘洞固位
D.可用于前后牙
E.(牙合)面至少應(yīng)預(yù)備 0.5～1.0mm
【正確答案】：D
【答案解析】：一些嵌體覆蓋并高于(牙合)面，用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系者被稱為高嵌體，高嵌體適用于(牙合)面廣泛缺損，或(牙合)面嚴(yán)重磨損而需作咬合重建者，也用于保護(hù)薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。在(牙合)面作牙體預(yù)備時(shí)，如(牙合)面與對(duì)頜牙有接觸關(guān)系，應(yīng)沿(牙合)面外形均勻降低患牙(牙合)面，預(yù)備出至少0.5～1.0mm的間隙，并使嵌體(牙合)面包括牙體(牙合)面邊緣及工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合)，則應(yīng)稍加修整，去除過(guò)銳尖嵴即可。磨牙常采用4個(gè)釘洞固位，如有局部缺損，也用小箱狀固位形。釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi)，深度超過(guò)釉牙本質(zhì)界，一般為2mm，直徑為1mm。預(yù)備時(shí)沿牙長(zhǎng)軸方向進(jìn)行，釘洞之間必須相互平行，為此可采用帶平行控制儀的彎?rùn)C(jī)。在完成第一個(gè)釘洞之后，以此為準(zhǔn)，依靠平行控制儀掌握釘洞的方向，熟練者可憑目測(cè)控制釘洞的方向。
8、金屬嵌體洞形與銀汞合金充填洞形的相同之處是
A.軸壁均外展2°～5°
B.鄰面均可做片切形
C.鄰面均可作鄰溝
D.邊緣均有洞緣斜面
E.備洞時(shí)均做預(yù)防性擴(kuò)展
【正確答案】：E
【答案解析】：金屬嵌體：牙體預(yù)備的基本要求
根據(jù)牙體缺損的具體情況作好嵌體修復(fù)的設(shè)計(jì)，然后進(jìn)行牙體預(yù)備。因嵌體是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙體預(yù)備時(shí)除按照窩洞充填的預(yù)備原則，如去除腐質(zhì)，作預(yù)防性擴(kuò)展，洞平、壁直、線角清晰等之外，還應(yīng)有以下要求：
(1)洞形無(wú)倒凹：嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)彼此平行，或微向(牙合)面外展2°～5°。洞壁上如有任何倒凹，嵌體將無(wú)法在牙體上順利就位。
(2)洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面，斜面寬度約1.5mm，并可根據(jù)(牙合)面情況對(duì)斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。斜面預(yù)備的目的是：
1)去除洞緣無(wú)基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷。
2)增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過(guò)大，否則會(huì)降低軸壁深度，影響固位力。斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處。
(3)鄰面可做片切形：對(duì)患牙鄰面缺損表淺、突度小、鄰接不良的患牙，可作鄰面片切形預(yù)備，目的是恢復(fù)缺損及鄰接關(guān)系，改善其鄰面突度。片切面的頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)。
銀汞合金充填洞形：洞型有倒凹，用于固位;洞緣無(wú)斜面，備洞時(shí)做預(yù)防性擴(kuò)展。
9、關(guān)于前牙3/4冠切溝的描述中錯(cuò)誤的是
A.位于切斜面舌1/3處
B.連接兩鄰溝
C.可增加3/4冠固位作用
D.唇側(cè)壁高度是舌側(cè)壁的2倍
E.最主要的抵抗(牙合)向脫位的結(jié)構(gòu)
【正確答案】：E
【答案解析】：各牙體預(yù)備面的目的
1)鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證冠順利就位。
2)切緣預(yù)備：是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣，使修復(fù)體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復(fù)體在前伸(牙合)時(shí)無(wú)干擾。
3)舌面預(yù)備：正中及前伸(牙合)位，確保0.5mm以上的間隔。
4)鄰溝預(yù)備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長(zhǎng)度。
5)切溝預(yù)備：要求存切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強(qiáng)固位作用。
10、前牙3/4冠鄰溝的主要作用是
A.阻止(牙合)向脫位
B.阻止齦脫位
C.阻止近遠(yuǎn)中向脫位
D.阻止唇向脫位
E.阻止舌向移位
【正確答案】：E
【答案解析】：各牙體預(yù)備面的目的
1)鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證冠順利就位。
2)切緣預(yù)備：是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣，使修復(fù)體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復(fù)體在前伸(牙合)時(shí)無(wú)干擾。
3)舌面預(yù)備：正中及前伸(牙合)位，確保0.5mm以上的間隔。
4)鄰溝預(yù)備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長(zhǎng)度。
5)切溝預(yù)備：要求存切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強(qiáng)固位作用。
11、對(duì)全冠齦邊緣位置設(shè)計(jì)無(wú)影響的因素是
A.固位力大小
B.邊緣密合
C.牙齦健康
D.牙體保存
E.預(yù)備難易
【正確答案】：B
【答案解析】：邊緣密合程度對(duì)全冠齦邊緣位置設(shè)計(jì)無(wú)影響。
12、與全冠固位最不密切的因素是
A.鄰接觸
B.牙冠高度
C.牙冠橫截面積
D.缺損大小
E.(牙合)力
【正確答案】：A
【答案解析】：全冠固位與牙冠高度、牙冠橫截面積、缺損大小、(牙合)力大小等有影響與鄰接觸無(wú)關(guān)系。
13、對(duì)于舌側(cè)傾斜的下磨牙，全冠的舌側(cè)齦邊緣最好為
A.帶斜面的肩臺(tái)
B.135°肩臺(tái)
C.90°肩臺(tái)
D.凹槽形
E.刃狀
【正確答案】：E
【答案解析】：1)90°肩臺(tái)：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。
2)135°肩臺(tái)：易于保護(hù)牙髓，提高密合程度，現(xiàn)多用于PFM冠。
3)帶斜坡肩臺(tái)：主要用于PFM冠。
4)凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。
5)帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。
6)刃狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少
14、用于判斷全冠試戴時(shí)是否就位的標(biāo)志中不正確的是
A.齦邊緣達(dá)到位置
B.穩(wěn)定性好
C.咬合基本合適
D.固位良好
E.無(wú)翹動(dòng)
【正確答案】：D
【答案解析】：冠就位的標(biāo)志
�、俟诘凝l邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)的位置，有肩臺(tái)預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無(wú)明顯縫隙。
�、谥苽淞己玫娜嗽旃诰臀缓螅Ш蠎�(yīng)基本合適，或稍加修整即合適。
�、廴嗽旃谠诨佳郎暇臀缓蟛怀霈F(xiàn)翹動(dòng)現(xiàn)象。
15、全冠齦邊緣過(guò)長(zhǎng)的主要臨床表現(xiàn)是
A.戴入后牙齦蒼白
B.固位差
C.邊緣可探及懸突
D.就位困難
E.外形凸
【正確答案】：A
【答案解析】：若冠邊緣過(guò)長(zhǎng)，對(duì)牙齦組織可造成壓迫，受壓的牙齦組織出現(xiàn)蒼白，患者有壓痛感，應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整。
16、全冠修復(fù)步驟中不可能對(duì)牙齦造成危害的是
A.肩臺(tái)預(yù)備
B.排齦
C.全冠軸面外形恢復(fù)
D.調(diào)改對(duì)(牙合)牙
E.鄰接觸狀態(tài)
【正確答案】：D
【答案解析】：調(diào)改對(duì)(牙合)牙不涉及患牙，自然不會(huì)對(duì)患牙牙齦造成危害。
17、不是天然牙牙冠表面自潔區(qū)的是
A.(牙合)面
B.頰面
C.鄰接觸區(qū)
D.舌面
E.外展隙
【正確答案】：C
【答案解析】：鄰接觸區(qū)為義齒接觸區(qū)不易清潔，不屬于自潔區(qū)。
18、關(guān)于全冠粘固后出現(xiàn)自發(fā)痛的原因說(shuō)法中最不可能的是
A.牙髓炎
B.金屬微電流刺激
C.繼發(fā)齲
D.牙周損傷
E.根尖炎
【正確答案】：C
【答案解析】：全冠粘固后出現(xiàn)自發(fā)性疼痛原因
1)其常見(jiàn)原因?yàn)檠浪柩�、金屬微電流刺激和根尖炎或牙周炎�?/p>
2)由于牙體切割過(guò)多，粘固前未戴暫時(shí)冠做牙髓安撫治療，牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。
3)修復(fù)體戴用一段時(shí)間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛，多見(jiàn)于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。
4)由于修復(fù)前根管治療不完善，根尖周炎未完全控制。
5)根管側(cè)壁鉆穿未完全消除炎癥。
6)咬合創(chuàng)傷引起的牙周炎。
19、全冠粘固后很快出現(xiàn)過(guò)敏性疼痛，導(dǎo)致其發(fā)生的原因中最不可能的是
A.取印模時(shí)刺激
B.粘固劑刺激
C.腐質(zhì)未去凈
D.消毒劑刺激
E.牙體預(yù)備時(shí)水噴霧不夠
【正確答案】：A
【答案解析】：修復(fù)體粘固后過(guò)敏性疼痛原因
1)若患牙為活髓牙，在經(jīng)過(guò)牙體切割后，暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏現(xiàn)象。
2)若牙體預(yù)備時(shí)損傷大，術(shù)后未采取保護(hù)措施，牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。
3)粘固時(shí)，消毒藥物刺激、戴冠時(shí)的機(jī)械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激，會(huì)引起患牙短時(shí)疼痛。待粘固劑充分結(jié)固后，疼痛一般可自行消失。由于粘固劑為熱、電的不良導(dǎo)體，在口內(nèi)對(duì)患牙起到保護(hù)作用，遇冷熱不再出現(xiàn)疼痛。
4)若粘固后牙長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)疼痛，說(shuō)明牙髓受激惹嚴(yán)重，或可發(fā)展為牙髓炎。
A選項(xiàng)取印模時(shí)刺激應(yīng)出現(xiàn)在取膜時(shí)，而不是冠戴入后。
20、全冠粘固較長(zhǎng)時(shí)間后出現(xiàn)過(guò)敏性疼痛,導(dǎo)致其發(fā)生的原因中最不可能的是
A.繼發(fā)齲
B.牙齦退縮
C.粘固劑刺激
D.粘固劑溶解
E.以上都不是
【正確答案】：C
【答案解析】：修復(fù)體使用之后出現(xiàn)過(guò)敏性疼痛
1)繼發(fā)性齲：多由于牙體預(yù)備時(shí)齲壞組織未去凈，或未做預(yù)防性擴(kuò)展。
2)牙齦退縮：修復(fù)時(shí)牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等，均造成牙本質(zhì)暴露，引起激發(fā)性疼痛。
3)粘固劑脫落或溶解：修復(fù)體不密合、松動(dòng);粘固劑或粘固操作不良，粘固劑溶解、脫落、失去封閉作用。
預(yù)習(xí)題二：
1、在無(wú)牙頜印模的分類描述中，錯(cuò)誤的是
A.根據(jù)印模的準(zhǔn)確程度分為初印模和終印模
B.根據(jù)取印模的次數(shù)分為一次印模和二次印模
C.根據(jù)取印模時(shí)患者是否張口分為開(kāi)口式印模和閉口式印模
D.根據(jù)取印模時(shí)有無(wú)壓力分為壓力印模和無(wú)壓力印模
E.根據(jù)取印模時(shí)使用成品托盤還是個(gè)別托盤分為初印模和終印模
【正確答案】：E
【答案解析】：根據(jù)取印模的次數(shù)分為一次印模法和二次印模法。一次印模法是用合適的成品托盤及用海藻酸印模材或熱塑性印模材一次完成工作印模的方法。二次印模法又稱聯(lián)合印模法，由初印模和終印模組成，是在患者口中制取兩次印模后完成工作印模的方法。
2、在全口義齒修復(fù)過(guò)程中，要考慮患者的心理因素，原因是
A.為了解釋病人對(duì)義齒不滿意的原因
B.為了防止給有心理障礙的人治病
C.為了取得良好的修復(fù)效果
D.為了讓患者有良好的心理準(zhǔn)備
E.為了取得患者信任
【正確答案】：C
【答案解析】：患者自認(rèn)為戴全口義齒后，應(yīng)和天然牙一樣，可以說(shuō)話、吃飯。應(yīng)耐心進(jìn)行解釋義齒和天然牙的不同。全口義齒是需患者參與配合的一種治療方法，患者的積極使用，主動(dòng)練習(xí)是非常重要的。
3、取全口印模時(shí)，制作個(gè)別托盤的目的是
A.便于操作
B.能獲取功能式印模
C.能獲取解剖式印模
D.不影響下頜運(yùn)動(dòng)
E.能獲得咬合平衡
【正確答案】：B
【答案解析】：全口義齒個(gè)別托盤的目的：獲得準(zhǔn)確的終印模(功能性印模)。要求：在個(gè)別托盤放入口內(nèi)，在唇、頰、舌側(cè)活動(dòng)時(shí)，托盤位置保持不動(dòng)。
4、關(guān)于主承托區(qū)的描述正確的是
A.能承擔(dān)咀嚼壓力
B.包括上下頜后部牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域
C.表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮
D.上皮下有致密的結(jié)締組織
E.以上均對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：無(wú)牙頜的分區(qū)
無(wú)牙頜被全口義齒基托覆蓋著的部分，由粘膜、粘膜下組織及骨組織構(gòu)成。因各部分組織結(jié)構(gòu)的不同，承受(牙合)力的能力也不同，故義齒基托與各個(gè)部分的接觸關(guān)系各異。根據(jù)無(wú)牙頜各部分組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與全口義齒修復(fù)的關(guān)系，將無(wú)牙頜分為四個(gè)區(qū)。
(一)主承托區(qū)
主承托區(qū)是指上、下牙槽嵴頂?shù)牟糠�。其表面覆蓋著高度角化的鱗狀上皮，下方有致密的粘膜下層，堅(jiān)韌而有彈性，是承受(牙合)力的主要部位。義齒基托與主承托區(qū)的粘膜應(yīng)緊密貼合。牙槽嵴高而寬者，與基托接觸面積大，利于固位，反之，不利于固位。
(二)副承托區(qū)
副承托區(qū)是指上、下牙槽嵴的唇、頰、舌側(cè)及腭側(cè)，但不包括上頜硬區(qū)。此區(qū)有粘膜、疏松的粘膜下組織、腺體、脂肪組織及肌肉附著點(diǎn)。此區(qū)不能承受較大(牙合)力，只能輔助主承托區(qū)分擔(dān)部分(牙合)力。
(三)邊緣封閉區(qū)
邊緣封閉區(qū)是指基托邊緣接觸的軟組織區(qū)域：唇、頰、舌溝區(qū);上頜后堤區(qū);下頜磨牙后墊區(qū)。該區(qū)粘膜下有大量疏松結(jié)締組織，不能承受(牙合)力，但可緊密貼合、包裹基托邊緣，形成良好邊緣封閉，增強(qiáng)義齒固位。
5、正確確定垂直距離，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.面部和諧，肌張力正常
B.充分發(fā)揮咀嚼肌的力量
C.防止顳頜關(guān)節(jié)疾病
D.防止咬頰、咬腮
E.防止牙槽骨的吸收
【正確答案】：D
【答案解析】：咬頰、咬腮是與后牙覆蓋有關(guān)，與垂直距離無(wú)關(guān)。
6、關(guān)于上頜第一磨牙排列的位置，下列哪一項(xiàng)是正確的
A.牙頸部(牙合)略向近中傾斜
B.頰尖離開(kāi)平面
C.近中舌尖排在(牙合)平面上
D.遠(yuǎn)中舌尖離開(kāi)(牙合)平面
E.以上均對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：上頜第一磨牙排牙：近中鄰面與第二前磨牙遠(yuǎn)中鄰面接觸，兩個(gè)舌尖均對(duì)向下后牙槽嵴頂連線，近舌尖接觸(牙合)平面，遠(yuǎn)舌尖、近頰尖離開(kāi)(牙合)平面1mm，遠(yuǎn)頰尖離開(kāi)(牙合)平面1.5mm。頸部微向腭側(cè)和近中傾斜。
7、全口義齒初戴時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜明顯后退，其原因是
A.人工牙排列不當(dāng)
B.患者下頜骨過(guò)于后退
C.確定水平頜位關(guān)系時(shí)，下頜前伸
D.垂直距離過(guò)高
E.垂直距離過(guò)低
【正確答案】：C
【答案解析】：下頜后退：確定頜位關(guān)系時(shí)，如果患者做前伸動(dòng)作，就會(huì)出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象。表現(xiàn)為上下前牙水平開(kāi)(牙合)，垂直距離增高。如果僅有很小范圍的后退，可適當(dāng)調(diào)改有關(guān)的牙尖即可。若后退的范圍較大，必須返工或重做。
8、全口義齒5年最好重新修復(fù)，因?yàn)?/p>
A.基托組織面與黏膜不密合
B.全口義齒引起軟組織損傷
C.全口義齒折斷
D.全口義齒不美觀
E.基托樹(shù)脂老化
【正確答案】：A
【答案解析】：基托樹(shù)脂老化會(huì)影響基托的性能，比如更容易斷裂。但這不是全口義齒需要更換的主要原因，全口義齒需要更換的主要原因是患者口腔的條件發(fā)生變化，使得基托組織面與黏膜不密合，如果繼續(xù)使用，會(huì)造成牙槽骨吸收的加快。
9、咬合調(diào)整的目的是通過(guò)對(duì)牙的選磨
A.消除早接觸
B.消除(牙合)干擾
C.使(牙合)力分布均勻
D.(牙合)關(guān)系協(xié)調(diào)
E.以上都對(duì)
【正確答案】：E
【答案解析】：咬合調(diào)整，消除早接觸、去除咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)的(牙合)干擾，恢復(fù)患者的矢狀曲線，使(牙合)力分布均勻、使其恢復(fù)正常(牙合)關(guān)系。
10、下頜后部牙槽嵴的吸收方向是
A.向下、向后
B.向下、向外
C.向下、向內(nèi)
D.向后、向外
E.向下、向前
【正確答案】：B
【答案解析】：下頜牙槽骨吸收方向：向下，向外
上頜牙槽骨吸收方向：向上，向內(nèi)
11、常用哪種方法確定垂直距離
A.卷舌后舔法
B.吞咽咬合法
C.后牙咬合法
D.利用息止(牙合)間隙法
E.以上方法合用
【正確答案】：D
【答案解析】：垂直距離：為天然牙呈正中合時(shí)，鼻底至頦底的距離。也就是面部下1/3的距離。
息止合間隙：下頜處于完全休息時(shí)的靜止?fàn)顟B(tài)，上下牙列自然分開(kāi)，上下頜牙齒(牙合)面之間保持一定的間隙，此間隙由前向后逐漸變小，稱為息止(牙合)間隙。
12、確定垂直距離的方法中，最可靠的方法是
A.面部距離均等測(cè)定法
B.面部外形觀察法
C.息止(牙合)位測(cè)定法
D.拔牙前記錄
E.以舊義齒參考
【正確答案】：D
【答案解析】：確定垂直距離的方法
1)利用息止頜位垂直距離減去息止(牙合)間隙的方法：測(cè)量息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去2～3mm，作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。
2)瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的方法：兩眼平視，將測(cè)量的瞳孔至口裂的距離作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。
3)面部外形觀察法：天然牙列存在并且咬在正中(牙合)位時(shí)，上下唇呈自然接觸閉合，口裂約呈平直狀，口角不下垂，鼻唇溝和頦唇溝的深度合宜，面部下1/3與面部的比例是協(xié)調(diào)的，這種面部外形資料用作確定垂直距離的參考。
上述三種方法需在臨床上參考使用。如果患者有拔牙前咬合位垂直距離的記錄，則可作為無(wú)牙頜修復(fù)時(shí)確定垂直距離的較好的參考。
13、主承托區(qū)可承受較大的咀嚼壓力是因?yàn)?/p>
A.面積大
B.牙槽骨致密
C.有堅(jiān)韌的黏膜
D.此處牙槽嵴寬
E.以上均對(duì)
【正確答案】：C
【答案解析】：主承托區(qū)：指垂直于頜力受力方向的區(qū)域。包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，該區(qū)域通常不易出現(xiàn)骨吸收，此區(qū)的骨組織上被覆蓋著高度角化的復(fù)層扁平上皮，其下有致密的黏膜下層所附著，此區(qū)能承擔(dān)咀嚼壓力，抵抗義齒基托的碰撞而不致造成組織的創(chuàng)傷，所以答案C最貼切。
14、下列選擇無(wú)牙頜上頜托盤的要求，不正確的
A.邊緣應(yīng)與唇頰溝等高
B.寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm
C.后緣蓋過(guò)后顫動(dòng)線3～4mm
D.長(zhǎng)度應(yīng)蓋過(guò)翼上頜切跡
E.系帶處有相應(yīng)切跡
【正確答案】：A
【答案解析】：上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm，周圍邊緣高度應(yīng)離開(kāi)粘膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤長(zhǎng)度需蓋過(guò)兩側(cè)翼上頜切跡，后緣應(yīng)超過(guò)顫動(dòng)線3～4mm。下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同，其長(zhǎng)度應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊。
15、全口義齒制作中(牙合)托的主要作用是
A.便于排牙
B.恢復(fù)垂直距離
C.頜位記錄
D.恢復(fù)面部外形
E.確定平面
【正確答案】：C
【答案解析】：全口義齒制作中(牙合)托的主要作用是：頜位記錄。
16、二次印模法的優(yōu)點(diǎn)
A.印模比較準(zhǔn)確
B.印模邊緣完整
C.印模組織面光滑
D.初學(xué)者容易掌握
E.以上均選
【正確答案】：E
【答案解析】：二次印模法又稱聯(lián)合印模法，由初印模和終印模組成，是在患者口中制取兩次印模后完成工作印模的方法。此法操作復(fù)雜，但是容易掌握，所取的印模比較準(zhǔn)確，在臨床上應(yīng)用普遍。先用印模膏或海藻酸印模材料制取初印模，用該印模灌注石膏模型，在其上制作個(gè)別托盤，進(jìn)行邊緣整塑，然后在用終印模取得精確度高的終印模。
17、下列制作全口義齒排列的原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.前牙切導(dǎo)斜度要大
B.排牙時(shí)切忌排成深覆(牙合)
C.(牙合)平面平分頜間距離
D.排牙時(shí)盡量排在牙槽嵴頂
E.要求保持義齒各方向的平衡接觸
【正確答案】：A
【答案解析】：前牙主要功能為切割、發(fā)音、恢復(fù)面容美觀。個(gè)別前牙缺失，可參照鄰牙或?qū)?cè)同名牙及對(duì)頜牙，以排列人工牙的唇舌向、近遠(yuǎn)中向傾斜度及與(牙合)平面的關(guān)系，以求協(xié)調(diào)和對(duì)稱。前牙的覆蓋和覆(牙合)都不宜過(guò)大，如覆(牙合)，若覆蓋過(guò)大，則有礙美觀和發(fā)音，或影響前牙的切割功能。(牙合)切道與上前牙覆(牙合)、覆蓋相關(guān)，前牙切導(dǎo)斜度要大的論述與前牙的覆蓋和覆(牙合)都不宜過(guò)大的要求矛盾。因此考慮A。
18、戴全口義齒時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)口內(nèi)作正中(牙合)時(shí)，只有第二磨牙接觸，其余牙齒開(kāi)(牙合)，處理方法是
A.降低第二磨牙
B.抬高其他牙齒
C.加大補(bǔ)償曲線
D.減小補(bǔ)償曲線
E.重新取(牙合)關(guān)系記錄
【正確答案】：E
【答案解析】：口內(nèi)作正中(牙合)時(shí)，后牙接觸，前牙開(kāi)(牙合)，或者前牙接觸，后牙不接觸，未能出現(xiàn)廣泛的(牙合)接觸，就是(牙合)關(guān)系記錄錯(cuò)誤，需要重新調(diào)(牙合)修復(fù)。
ABCD選項(xiàng)均不能解決其余牙齒開(kāi)(牙合)情況。
19、排列全口義齒人工牙的美觀原則不包括
A.牙弓弧度要與頜弓型一致
B.上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度
C.前牙排成淺覆(牙合)、淺覆蓋
D.要體現(xiàn)患者的個(gè)性
E.上前牙的排列要參考患者的意見(jiàn)
【正確答案】：C
【答案解析】：此題要求選擇的是錯(cuò)誤的選項(xiàng)，C屬于組織保健原則。
全口義齒人工牙的排列要考慮美觀、功能和組織保健這三個(gè)方面。
美觀原則
1)牙列弧度要與頜弓型一致。通常情況下頜弓型與面型一樣也有方圓形、尖圓形和卵圓形三種。牙弓型要與頜弓型協(xié)調(diào)一致。
2)上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度，要達(dá)到此要求有以下幾點(diǎn)可作參考：①上前牙唇面至切牙乳突中點(diǎn)一般8～10mml②年輕人，上尖牙頂連線通過(guò)切牙乳突中點(diǎn)，而老年人上尖牙頂連線與切牙乳突后緣平齊;③上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距10.5±1mm;④上前牙切緣在唇下露出2mm，年老者露的較少。
3)牙齒排列要體現(xiàn)患者的個(gè)性。除前述選牙時(shí)要根據(jù)患者面型、年齡、膚色、頜弓大小選牙外，在排牙時(shí)要注意每個(gè)患者的不同特點(diǎn)。
4)上前牙的排列要參考患者的意見(jiàn)，一般情況下，上前牙排列要在患者參與下完成。
組織保健原則
1)人工牙的排列要不妨礙舌、唇、頰肌的活動(dòng)，處于肌肉平衡位置。
2)(牙合)平面與鼻翼耳屏線平行，其高度位于舌側(cè)外緣最突出處，便于舌頭將食物送至后牙(牙合)面，利于義齒在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。
3)后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上，使(牙合)力沿垂直方向傳至牙槽嵴。
4)如果牙槽嵴吸收較多，要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度，使(牙合)力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴，如果牙槽嵴嚴(yán)重吸收，則要注意將(牙合)力最大處放在牙槽嵴最低處，減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動(dòng)。
5)前牙要排列成淺覆(牙合)、淺覆蓋，正中(牙合)時(shí)前牙不接觸，并在前伸及側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)至少有1mm的范圍內(nèi)，下牙沿上牙斜面自由滑動(dòng)。
6)在上下牙齒間自由滑動(dòng)時(shí)，要有平衡(牙合)接觸，即前牙對(duì)刃接觸時(shí)。后牙每側(cè)至少一點(diǎn)接觸，后牙一側(cè)咬合時(shí)，工作側(cè)為組牙接觸(尖牙保護(hù)(牙合)不適于全口義齒)非工作側(cè)至少有一點(diǎn)接觸。
7)減少功能狀態(tài)下的不穩(wěn)定因素，要適當(dāng)降低非功能尖，如上磨牙頰尖和下磨牙舌尖，減少研磨食物時(shí)義齒的擺動(dòng)。
咀嚼功能原則：有效的咀嚼和滿意的咬合是人工后牙的主要功能，要有最廣泛的牙尖接觸，尖窩關(guān)系要穩(wěn)定，擴(kuò)大接觸面積，提高咀嚼效能。
20、無(wú)牙頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收的患者宜采用
A.解剖式牙
B.半解剖式牙
C.非解剖式牙
D.金屬(牙合)面牙
E.瓷牙
【正確答案】：C
【答案解析】：無(wú)牙(牙合)的義齒修復(fù)時(shí)粘膜支持式。對(duì)牙槽嵴的壓力，從大到小的順序是：解剖式，半解剖式，非解剖式。題干說(shuō)“無(wú)牙頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收的患者”，所以選C。
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