醫(yī)院經(jīng)濟合同簽訂階段存在的問題及對策

　　引導語：隨著醫(yī)院各項事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院各相關部門對外簽訂的合同和所涉及的合同種類也越來越多，經(jīng)濟合同審計已成為醫(yī)院管理的一項重要內容。下面是yjbys小編為你帶來的淺談醫(yī)院經(jīng)濟合同簽訂階段存在的問題及對策，希望對大家有所幫助。

　　摘要：隨著醫(yī)院各項事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院各相關部門對外簽訂的合同和所涉及的合同種類也越來越多，經(jīng)濟合同審計已成為醫(yī)院管理的一項重要內容。經(jīng)濟合同審計，就是對經(jīng)濟合同的真實性、合法性和效益性進行審核檢查，分為合同簽訂前的審計、合同執(zhí)行過程中的審計和合同執(zhí)行結束前的審計。本文結合工作實踐，就經(jīng)濟合同簽訂階段存在的問題，探討其應對策略，加強經(jīng)濟合同審計，規(guī)避潛在的經(jīng)濟風險，維護醫(yī)院合法權益。

　　【關鍵詞】：醫(yī)院;合同簽訂階段審計;問題;對策

　　自2008年2月，我院由審計處負責合同審計，審計數(shù)量為431項，大多是采購類、工程類合同。隨著社會的進步，及激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境，醫(yī)院越來越重視對基礎設施、信息系統(tǒng)及醫(yī)療設備的資金投入，醫(yī)院與外部簽訂的經(jīng)濟合同和所涉及的合同種類越來越多。2015年，我院合同審計已達942項，類型也由單一的醫(yī)療設備、藥品物資采購、基建工程建設合同拓寬至信息系統(tǒng)建設及服務、房屋場地出租出借、科研項目合作等合同，經(jīng)濟合同已經(jīng)成為醫(yī)院管理及醫(yī)院審計的一項重要內容。而醫(yī)院合同簽訂階段審計是合同審計的重要組成部分，是合同審計的起點、重點和關鍵。為加強經(jīng)濟合同審計，把經(jīng)濟合同審計的風險遏制在起點，做好事前控制，發(fā)揮好審計的內控職能，下面我將根據(jù)工作實際，重點與大家共同探討經(jīng)濟合同簽訂中存在的問題及對策。

　　1. 經(jīng)濟合同簽訂階段審計的重要性

　　醫(yī)院經(jīng)濟合同簽訂階段審計分為廣義和狹義之分，廣義的醫(yī)院經(jīng)濟合同簽訂階段審計是對合同的立項、資金預算、對方資質、談判、招標、合同起草及簽訂等這一過程的審核。狹義的經(jīng)濟合同簽訂階段審計就是對合同文本及提供的資料進行初步審查和對合同實質內容進行審查直至合同簽字蓋章為止。經(jīng)濟合同簽訂階段審計是經(jīng)濟合同審計的起點，是事前防范潛在經(jīng)濟風險的關鍵。做好經(jīng)濟合同簽訂的審計工作，一方面確保了合同條款的完整性，周密的合同條款是合同對立雙方履行合同的重要前提，有利于合同履行。另一方面規(guī)避了潛在的經(jīng)濟風險，幫助醫(yī)院增收節(jié)支。比如在經(jīng)濟合同簽訂審計中，監(jiān)督對方單位繳納和補交履約保證金和質量保證金，既為醫(yī)院維護合法權益，又幫助醫(yī)院增收節(jié)支。因此，開展經(jīng)濟合同簽訂前的審計，是醫(yī)院內部審計工作的重要事項，對規(guī)避醫(yī)院的潛在經(jīng)濟風險，落實醫(yī)院內控制度具有重要意義。

　　2. 經(jīng)濟合同簽訂階段審計存在的問題

　　現(xiàn)在，隨著社會進步及人民法律意識的增強，經(jīng)濟合同簽訂前審計越來越受到各責任部門的重視，為經(jīng)濟合同的實際執(zhí)行提供了保障，取得了一定的成績，但在經(jīng)濟合同簽訂階段也遇到了一定的問題：

　　2.1 制度不健全

　　經(jīng)濟合同審計需有章可循、有法可依，才可提高審計效率和效果。但在經(jīng)濟合同審核中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院雖已制定《經(jīng)濟合同審計暫行辦法》這樣的審計制度，但缺少相關管理制度對經(jīng)濟合同定義、審計范圍及相關責任部門的職責進行明確，對經(jīng)濟合同的簽訂流程約定也不清晰，經(jīng)濟合同文本沒有統(tǒng)一的格式要求，大多采用對方的合同文本，不規(guī)范，不統(tǒng)一，經(jīng)濟合同的簽署授權也不規(guī)范，有些合同甚至直接由未經(jīng)授權的處室領導簽字，這樣是不合規(guī)的。制度不健全導致合同送審部門不知道那些合同需要審計，職能處室分工不明，導致相互推諉現(xiàn)象，合同簽訂流程不清楚，導致事倍功半，這些都不利于經(jīng)濟合同簽訂審計的順利開展及其審計效率的提高。

　　2.2 放棄經(jīng)濟合同的起草權

　　合同的起草是關乎整個合同的簽訂，起草完整的合同，對于合同的重要條款和重要內容表達清楚、明確、具體，一方面便于合同審核，另一方促使合同簽訂流程加快。但在合同審核中發(fā)現(xiàn)在合同起草方面往往存在以下問題：合同擬定部門將合同草擬權全部交給對方單位，合同條款的內容顯示合同擬定部門被對方單位牽著鼻子走，涉及經(jīng)濟利益的條款都傾向于保護對方，導致簽署合同的雙方權利義務不平等，過分強調自身權利，而不談及自身義務。

　　2.3 招投標文件與合同主要條款內容不一致

　　在審核經(jīng)濟合同的簽訂的實際工作中發(fā)現(xiàn)招標文件中沒有寫全合同的主要條款和一些實質性問題或合同條款中漏掉招標文件的中的重要要求，或投標文件中的優(yōu)惠承諾及招標文件與合同主要條款意思表達不一致的問題。以一份購銷合同為例：招投標文件要求購買設備15臺，合同中卻約定購買14臺。再比如供應商投標答疑中稱保修期為3年，但合同中卻為1年。

　　2.4 經(jīng)濟合同內容約定不清楚、不具體

　　合同的主要條款是否清晰、明確、具體，決定了合同能否成立、生效以及能否順利地履行，實現(xiàn)訂立合同的目的。在經(jīng)濟合同審核中發(fā)現(xiàn)，合同的主要條款標的、數(shù)量、價款、履行地點、付款方式的約定較清楚，但對甲乙雙方的權利和義務、履行方式、售后服務、優(yōu)惠承諾等內容約定含糊不清。比如買賣合同，牽扯到購買外國商品，合同往往約定運費由對方承擔，其實這是不具體的'，購買進口產品不僅包括運費，還包括安裝費、保險費、裝卸費、稅費等，這些須由誰來承擔，也應約定清楚、明確、具體。舉一例子，有份合同約定“贈送甲方價值20萬元的硬件設備”，至于這20萬元的硬件設備是什么，什么品牌，什么規(guī)格，數(shù)量是多少都沒有規(guī)定，這樣執(zhí)行合同時就沒有了標準，也就為合同的履行埋下了隱患。

　　2.5 不重視違約責任的約定

　　在合同審核中發(fā)現(xiàn)，違約責任的約定往往不受重視。以設備維修合同為例，一般約定維修公司在規(guī)定時間內修好設備，以保證該設備的診療工作正常進行。若不能按時修好相對應的違約條款常見的約定是“維修期拖延所造成的一切損失由乙方承擔”，乙方該如何承擔并沒有約定清楚，像這樣的條款就不夠具體，也不便于執(zhí)行，很有可能不了了之，無形中違約成本降低了，削減了合同的約束力。

　　3. 加強經(jīng)濟合同簽訂階段審計的對策

　　3.1 制定醫(yī)院《經(jīng)濟合同管理制度》

　　進一步完善和健全醫(yī)院經(jīng)濟合同管理的相關制度，明確經(jīng)濟合同審計范圍、審計內容、審計流程、各部門的審計職責、簽署授權等各方面的內容，為經(jīng)濟合同的簽訂創(chuàng)造良好的條件，為醫(yī)院開展經(jīng)濟合同簽訂階段審計提供制度保障, 使經(jīng)濟合同的簽訂有制度做后盾，提高審計效率。

　　3.2 做好經(jīng)濟合同起草工作

　　做好經(jīng)濟合同起草工作。一方面，加強對經(jīng)濟合同起草部門的審計宣傳，定期組織對合同責任部門進行合同知識的培訓，提高責任部門對合同起草工作重要性的認識及效率。另一方面建議合同責任部門根據(jù)具體情況制定同意的合同模板，醫(yī)院可以組織責任部門、審計部門及醫(yī)院聘請的專業(yè)律師，多方共同參與，對于業(yè)務性質基本相同的合同制定統(tǒng)一的合同模板。比如醫(yī)學裝備部保修類合同較多，就可以將合同共有內容，如保修內容、保修期限、合同價款及付款方式、甲乙雙方的權利和義務、違約責任、爭議解決等共有內容作為合同模板。起草其他同類合同時以模板為準，再根據(jù)具體情況進行增加或刪減。合同模板的制定，便于合同送審部門起草合同，提高工作效率。

　　3.3 正確認識招投標文件與合同訂立的關系

　　出現(xiàn)合同條款內容與招投標文件內容不一致主要是因為合同送審人對合同送審資料與合同訂立之間的關系認識不正確，認為合同比合同送審資料更有約束力，只注重合同內容，忽略了招投標文件的內容。其實這是不正確的，正確的認識是招投標是合同訂立的具體過程，它不僅是合同訂立工作的一部分，而且是合同訂立工作的核心，從招標文件下發(fā)開始，合同訂立工作已經(jīng)開始了。招標文件構成合同的核心內容，組成合同的主要文件包括招投標文件，招投標文件和合同，兩者互為主要內容，所以合同條款要招投標文件保持一致。

　　3.4 經(jīng)濟合同條款內容要明確、具體、表達清楚

　　合同簽訂內容的完整、明確、具體，有利于合同的順利履行，避免潛在的經(jīng)濟糾紛，更好的維護醫(yī)院利益，所以合同簽訂內容規(guī)定的越具體，表達的清楚，明確更有利于合同的執(zhí)行，建議各部門在合同簽訂時要做到：合同主要條款標的、數(shù)量、價款、履約地點及方式、質量標準、付款方式等的約定要力求表達清楚、明確、具體，對甲乙雙方的責任義務、售后服務、優(yōu)惠條款也要清楚明確，切忌含糊不清，對于金額較大，合同內容較復雜的合同，要咨詢律師或相關專業(yè)人士，以確保合同內容完整，避免被對方蒙蔽，切實維護醫(yī)院合法權益。

　　3.5重視違約責任的約定

　　違約責任是解決合同糾紛的重要依據(jù)。訂立合同的目的是為了使自己的經(jīng)濟利益得到實現(xiàn)，而對方違約會使我們的利益受到損失，為了使損失得到補償，應重視違約責任的約定。違約責任的約定要注意以下三點：

　　3.5.1 要明確違約金或違約賠償?shù)挠嬎惴椒?/strong>