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檢驗(yàn)技師/士考點(diǎn)：溶組織內(nèi)阿米巴
溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903)屬內(nèi)阿米巴科的內(nèi)阿米巴屬。過(guò)去認(rèn)為，溶組織內(nèi)阿米巴一般在宿主結(jié)腸內(nèi)共棲，只是在一定條件下侵入腸壁或由血流帶到其他器官并引起疾病。1928年，Brumpt曾提出溶組織內(nèi)阿米巴有兩個(gè)種，其中一種可引起阿米巴病，而另一種雖與溶組織內(nèi)阿米巴形態(tài)相似、生活史相同，但無(wú)致病性，并命名為迪斯帕內(nèi)阿米巴(Entamoeba dispar)。引起阿米巴病的是溶組織內(nèi)阿米巴，而迪斯帕內(nèi)阿米巴無(wú)致病性。
溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn，1903)，即痢疾阿米巴，為侵襲型阿米巴病的病原蟲(chóng)，主要寄生于結(jié)腸，引起阿米巴痢疾和各種類(lèi)型的阿米巴病，為全球分布，多見(jiàn)于熱帶與亞熱帶。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全球超過(guò)5億的阿米巴感染者中，侵襲型的年發(fā)病率高達(dá)4千萬(wàn)例以上，至今每年死于阿米巴病的人數(shù)不少于4萬(wàn)，當(dāng)前在醫(yī)學(xué)上的重要性已被認(rèn)為僅次于瘧疾與血吸蟲(chóng)病。
人類(lèi)對(duì)阿米巴病早有認(rèn)識(shí)與記載。古希臘希波克拉蒂對(duì)痢疾的潛在傳染性和并發(fā)癥-肝瀉(hepatic flux)已有明確論述;我國(guó)古代醫(yī)書(shū)《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》《傷寒論》等也記有“下痢”，“赤痢”，“疫痢”等有關(guān)鑒別診斷的臨床經(jīng)驗(yàn)。阿米巴痢疾的病原體則由俄羅斯醫(yī)師 лйщ于1975年首先發(fā)現(xiàn)，至1903年由德國(guó)著名微生物學(xué)家 Schaudinn定名。
對(duì)于溶組織內(nèi)阿米巴的生物學(xué)、種群毒力及其致病作用和機(jī)制的研究已歷經(jīng)100多年，直到20世紀(jì)60年代末美國(guó)學(xué)者 Diamond開(kāi)拓?zé)o共生物純培養(yǎng)之后，才為細(xì)胞及分子水平的生物、生化及免疫學(xué)研究提供了高純高的蟲(chóng)體材料，從而取得新的進(jìn)展。
雖然還留有不少有待深入探討的問(wèn)題，對(duì)于持續(xù)了大半個(gè)世紀(jì)有關(guān)種株與毒力的爭(zhēng)論熱點(diǎn)，已有初步結(jié)論，從生化構(gòu)成、免疫原性以及基因分析確認(rèn)了英國(guó)學(xué)者 Brumpt早在1925年即已提出的善于致病與非致病品系屬于不同種群的論斷。
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