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檢驗(yàn)技師/士考點(diǎn)：十二指腸液鏡檢
十二指腸液由胰腺外分泌液、膽汁、十二指腸分泌液以及胃液組成。十二指腸引流液檢查是在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，可以有效的排除胃液及食物的干擾。
1.細(xì)胞：
如有團(tuán)絮狀物可取一塊做檢查，否則將膽汁離心后取沉淀一滴置玻片上覆以蓋片于顯微鏡下觀察。正常情況下可有少量白細(xì)胞和上皮細(xì)胞。團(tuán)絮狀物中可見大量多形核白細(xì)胞、片狀脫落的上皮細(xì)胞粘液等。此時(shí)不論是否檢出細(xì)菌，都可能是因十二指腸、膽道或胰腺炎所致，如有膽汁染色的細(xì)胞多提示膽道有炎癥。
正常引流液中不見紅細(xì)胞，少量出現(xiàn)可因引流管搶救傷所致血性標(biāo)本應(yīng)涂片檢查有無癌細(xì)胞。十二指腸液的細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)膽囊癌、膽外膽管癌及胰頭癌的診斷均有很大幫助。
2.結(jié)晶：
膽結(jié)石可為膽固醇性、膽紅素性或混合性的在膽汁中可見到相應(yīng)的結(jié)晶。膽紅素結(jié)晶為棕黃色、棕色或黑色的非晶形物體，膽紅素鈣為金黃色或橘紅色細(xì)小或較粗的顆粒狀結(jié)晶。膽固醇結(jié)晶為無色透明缺角長方形狀。若結(jié)晶伴紅細(xì)胞存在，則膽結(jié)石可能性更大。
3.寄生蟲：
在有寄生蟲感染患者的十二指腸引流液中，尤其是B膽汁中可以檢出寄生蟲體或蟲卵，如藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體、蛔蟲卵、鉤蟲卵、華支睪吸蟲卵等。肝吸蟲患者的膽汁中查出蟲卵的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)較糞便為高。
4.粘液：
各部膽汁中和少量粘液呈溶解狀態(tài)，故鏡檢出時(shí)看不到粘液絲。粘液系糖蛋白，在膽道感染時(shí)分泌增多，能于鏡檢時(shí)看到粘液絲。十二指腸卡他性炎癥時(shí)，示多的粘液呈平等狀排列，并附有少量白細(xì)胞。膽總管炎癥時(shí)增多的粘注俁螺旋狀排列，因此粘液絲的出現(xiàn)及其排列狀態(tài)結(jié)膽道炎癥的診斷及定位有一定的參考價(jià)值。
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