臨床醫(yī)學檢驗技師考試考試題及答案

　　考試題一：

　　一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案

　　(1)纖維蛋白被纖溶酶降解的特異性產(chǎn)物是

　　A. X’片段

　　B. Y’片段

　　C. E’片段

　　D. D-二聚體

　　E. Bβ1-14片段

　　(2)導致食物中毒的革蘭陽性大桿菌，在固體培養(yǎng)基上菌落較大，表面粗糙似毛玻璃狀，該細菌是

　　A. 產(chǎn)單核李斯特菌

　　B. 蠟樣芽胞桿菌

　　C. 結(jié)核分枝桿菌

　　D. 枯草芽胞桿菌

　　E. 丹毒絲菌

　　(3)男，46歲，5h前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1h，彎腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎(血淀粉酶的參考值小于200U/L)，還有哪種疾病可引起血淀粉酶升高

　　A. 胃炎

　　B. 急性肝炎

　　C. 腮腺炎

　　D. 心肌炎

　　E. 腎炎

　　(4)下列哪種情況需進行羊水檢查

　　A. 疑為母嬰血型不合

　　B. 確定胎兒性別

　　C. 胎盤前置

　　D. 多胎妊娠

　　E. 胎位異常

　　(5)不屬于成分輸血優(yōu)點的是

　　A. 可提高療效

　　B. 血液使用更合理

　　C. 避免輸血傳播疾病

　　D. 減少反應

　　E. 可節(jié)省血源

　　(6)關(guān)于HBeAg，錯誤的是

　　A. 絕大多數(shù)見于HBsAg陽性血清中

　　B. 與Dane顆粒無明顯關(guān)系

　　C. 是HBV復制活躍的標志

　　D. 持續(xù)10周以上陽性指示病變易慢性化

　　E. 存在于Dane顆粒中

　　(7)常用于一般定性試驗的國產(chǎn)化學試劑的級別是

　　A. 一級

　　B. 二級

　　C. 三級

　　D. 四級

　　E. 五級

　　(8)單核細胞染色反應為陽性，并被氟化鈉抑制的是

　　A. PAS染色

　　B. POX染色

　　C. 蘇丹黑染色

　　D. 氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色

　　E. 醋酸AS-D萘酚酯酶染色

　　(9)APTT是反映

　　A. 外源凝血途徑的試驗

　　B. 纖溶系統(tǒng)活性的試驗

　　C. 抗凝因子活性的試驗

　　D. 內(nèi)源凝血途徑的試驗

　　E. 血小板活化的試驗

　　(10)有關(guān)試帶法測定尿蛋白，正確的是

　　A. 采用多聚電解質(zhì)離子解離法原理

　　B. 主要與球蛋白反應

　　C. 滴注青霉素可致干化學法產(chǎn)生假陰性

　　D. 尿液pH≤3.0時，出現(xiàn)假陽性結(jié)果

　　E. 尿pH>9可出現(xiàn)假陰性

　　(11)尿三杯試驗結(jié)果為第一杯和第二杯均為清晰，第三杯有彌散的膿液，可初步診斷為

　　A. 急性腎盂腎炎

　　B. 腎病綜合征

　　C. 前列腺炎

　　D. 急性腎炎

　　E. 急性膀胱炎

　　(12)診斷急性冠狀動脈綜合征最特異的指標是

　　A. CK

　　B. LDL

　　C. CTn

　　D. Mb

　　E. CK-MB

　　(13)與弧菌科細菌無關(guān)的特性為

　　A. G-弧形，有極端鞭毛，運動活潑

　　B. 氧化酶陽性

　　C. 發(fā)酵葡萄糖

　　D. 鈉離子可刺激生長

　　E. 脲酶陽性

　　(14)急性粒單細胞白血病(AML—M4Eo)亞型的特異性染色體異常是

　　A. t(8;21)

　　B. t(9;22)

　　C. t(15;17)

　　D. inv(16)

　　E. inv(3)

　　(15)抗腫瘤主動免疫治療方法是給患者輸入

　　A. 具有抗原性的疫苗

　　B. 淋巴因子激活的殺傷細胞

　　C. 單克隆抗體

　　D. 腫瘤浸潤淋巴細胞

　　E. 免疫球蛋白

　　(16)酶介質(zhì)法使被IgG致敏的紅細胞出現(xiàn)凝集反應，其原理是

　　A. 在紅細胞膜之間的橋梁作用

　　B. 在致敏的抗體之間的橋梁作用

　　C. 中和紅細胞表面電荷

　　D. 改變致敏抗體的結(jié)構(gòu)

　　E. 破壞紅細胞表面的唾液酸分子

　　(17)胃液中缺乏哪種成分可引起惡性貧血

　　A. 內(nèi)因子

　　B. 紅細胞

　　C. 胃蛋白酶

　　D. 白細胞

　　E. 上皮細胞

　　(18)心衰伴嚴重貧血時，輸血應首選

　　A. 全血

　　B. 懸浮紅細胞

　　C. 洗滌紅細胞

　　D. 少白細胞的紅細胞

　　E. 冰凍紅細胞

　　(19)對于極微量(ng甚至Pg水平)抗原的檢測，首先可考慮使用

　　A. 反向間接血凝法

　　B. 熒光抗體技術(shù)

　　C. 補體結(jié)合試驗

　　D. ELISA法

　　E. 放射免疫測定

　　(20)由Rh血型不合引起的新生兒溶血病其母體產(chǎn)生的抗體以哪種為多見

　　A. 抗C

　　B. 抗C

　　C. 抗D

　　D. 抗d

　　E. 抗E

　　(1) :D

　　(2) :B

　　(3) :C

　　腮腺炎也可以引起血淀粉酶升高。

　　(4) :A

　　羊水檢查的適應證之一為疑為 母兒血型不合。

　　(5) :C

　　血液輸注都可能感染輸血傳播疾病。

　　(6) :B

　　HBeAg是乙肝病毒Dane顆粒核心的片段，較HBsAg稍后出現(xiàn)，陽性提示病毒在復制，且有較強傳染性，持續(xù)陽性可發(fā)展為慢性乙肝。

　　(7) :D

　　(8) :E

　　單核細胞的醋酸AS—D萘酚酯 酶染色呈陽性且被氟化鈉抑制的，而氯醋酸 AS—D萘酚酯酶染色是粒細胞的特異性 酯酶。(9) :D

　　(10) :C

　　滴注青霉素250萬U、2h，320萬U、3h，480萬U、5h，可能對于化學法產(chǎn)生假陰性。

　　(11) :C

　　三杯試驗可用于了解男性泌尿系統(tǒng)感染所在的部位：①第1杯尿，排尿開始出現(xiàn)血尿或膿尿，后兩杯清晰，提示病變在前尿道，如尿道炎等;②第1杯尿和第2杯尿清晰，第3杯尿出現(xiàn)紅細胞和膿細胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等;③3杯皆渾濁或出現(xiàn)血尿，提示病變部位在膀胱或膀胱以上部位，如腎盂腎炎，腎小球炎等。

　　(12) :C

　　cTn被認為是目前用于ACS診 斷最特異的生化標志物。

　　(13) :E

　　弧菌科共同特點是一群氧化酶陽性、具有極端鞭毛、動力陽性、發(fā)酵葡萄糖的革蘭陰性直或微彎的桿菌。脲酶陰性。

　　(14) :D

　　AML—M4Eo有inv(16)(p13;q22)染色體畸形。

　　(15) :A

　　抗腫瘤主動免疫治療方法是給患者輸入具有抗原性的疫苗。

　　(16) :E

　　木瓜酶或菠蘿蛋白酶可以破壞紅細胞表面的唾液酸，使紅細胞膜失去電荷，縮小紅細胞間的距離，同時酶還可以部分地改變紅細胞結(jié)構(gòu)，使某些隱蔽的抗原得以暴露，增強凝集性且對IgG的作用大于IgM，故有利于不完全抗體的檢查。

　　(17) :A

　　由于內(nèi)因子生成減低和(或)體內(nèi)有抗內(nèi)因子抗體的存在，使維生素B12吸收減少所致的惡性貧血，是一種巨幼細胞性貧血。

　　(18) :B

　　(19) :E

　　放射免疫測定敏感度高，能測到微克/升，甚至納克/升或皮克/升水平，交叉反應少，特異性強，重復性好，批間、批內(nèi)誤差小，用血量少。

　　(20) :C

　　Rh抗原到目前已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原，與臨床關(guān)系最密切為D、E、C、c、E5種，這5種抗原中D的抗原性最強，臨床上最為重要。

　　考試題二：

　　1、 "紅細胞凝塊分散成許多小塊，周圍可見到游離的紅細胞。"這種血液凝集反應結(jié)果應判斷為

　　A.++++

　　B.+++

　　C.++

　　D.+

　　E.+/-

　　正確答案：C

　　答案解析：血液凝集反應強度判斷標準：++++：紅細胞凝集成一大塊，血清清晰透明。+++：紅細胞凝集成小塊，血清尚清晰。++：紅細胞凝塊分散成許多小塊，周圍可見到游離的紅細胞。+：肉眼可見大顆粒，周圍有較多游離的紅細胞。+/-：鏡下可見數(shù)個紅細胞凝集在一起，周圍有很多游離的紅細胞。

　　2、 ABO血型天然抗體以以下哪項為主

　　A.IgG型

　　B.IgM型

　　C.IgE型

　　D.IgD型

　　E.IgA型

　　正確答案：B

　　答案解析：天然抗體以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體。

　　3、 A型血型的純合子個體，其基因型是

　　A.AO

　　B.AA

　　C.OO

　　D.AB

　　E.BO

　　正確答案：B

　　答案解析：A和B基因?qū)τ贠基因來說是顯性基因，O基因是隱性基因。因此表型為A的個體基因型可能是純合子的AA或雜合子的AO。

　　4、 O型血含有的抗體是

　　A.抗A

　　B.抗B

　　C.抗H

　　D.抗

　　A.抗B

　　E.B+C

　　正確答案：D

　　答案解析：A型血清中有抗B型抗體;B型血清中有抗A型抗體;O型人紅細胞無A.B抗原，故血清中存在抗A型抗體、抗B型抗體;AB型人紅細胞上有A.B抗原，血清中不存在抗A型抗體、抗B型抗體。

　　5、 Rh(-)個體在漢族人群中占

　　A.0.01%～0.1%

　　B.0.1%～0.2%

　　C.0.2%～0.5%

　　D.0.5%～0.8%

　　E.1%～2%

　　正確答案：C

　　答案解析：Rh系統(tǒng)內(nèi)有45種不同的抗原，D抗原最為重要。根據(jù)紅細胞上D抗原的有無，可分類紅細胞為Rh陽性或Rh陰性。大約15%的白種人為Rh陰性，0.2%～0.5%漢族人為Rh陰性。

　　6、 Rh陰性母親，其第二胎胎兒為Rh陽性，胎兒生后易患

　　A.血友病

　　B.白血病

　　C.紅細胞增多癥

　　D.新生兒溶血病

　　E.巨幼紅細胞性貧血

　　正確答案：D

　　答案解析：受血者或孕婦血漿中含有Rh抗體時，當再與含有相應抗原血液相遇，將引起嚴重輸血反應或新生兒溶血病。

　　7、 不能檢測出不完全抗體的配血方法是

　　A.鹽水法

　　B.抗球蛋白法

　　C.酶法

　　D.白蛋白法

　　E.聚凝胺法

　　正確答案：A

　　答案解析：鹽水介質(zhì)凝集試驗中的抗原是紅細胞，紅細胞上的抗原決定簇與相應的大分子IgM抗體(也稱完全抗體)結(jié)合才能交叉連接，形成肉眼可見的凝集;IgG抗體(不完全抗體)只能使紅細胞致敏，但在鹽水介質(zhì)不能形成肉眼可見的凝集。

　　8、 對于遲緩性溶血性輸血反應，以下不正確的描述是

　　A.可由IgG抗體引起

　　B.在血管外溶血

　　C.多數(shù)在輸血后1～2天發(fā)作

　　D.由巨噬細胞造成紅細胞破壞

　　E.患者不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿

　　正確答案：C

　　答案解析：遲緩性溶血性輸血反應大多由IgG抗體引起，紅細胞抗體包裹在紅細胞上，變成致敏紅細胞，由巨嗜細胞吞噬和清除，這種紅細胞的破壞主要在血管外，血漿膽紅素升高，而血紅蛋白不太高，患者出現(xiàn)黃疸，但不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿，多數(shù)患者在輸血后5天發(fā)作。

　　9、 關(guān)于成分輸血的優(yōu)點，錯誤的是

　　A.療效高

　　B.反應少

　　C.合理利用血液成分

　　D.無病毒感染

　　E.經(jīng)濟

　　正確答案：D 答案解析：成分輸血的優(yōu)點有療效高、不良反應少、合理利用血液成分、經(jīng)濟。 10、 抗A和抗B血清中有冷凝集素，在低溫下鑒定血型為

　　A.A型

　　B.B型

　　C.AB型

　　D.O型

　　E.以上都可能

　　正確答案：C

　　答案解析：抗A和抗B血清中有冷凝集素，在低溫下鑒定血型時，抗A和抗B均發(fā)生凝集，血型鑒定會誤認為AB型。

　　11、 臨床上常說的Rh陰性血，是指紅細胞上不含哪種抗原

　　A.D

　　B.C

　　C.C

　　D.E

　　E.e

　　正確答案：A 答案解析：臨床上習慣將有D抗原者稱為Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。

　　12、 人類白細胞抗原(HLA)在臨床上一般不用于

　　A.器官移植

　　B.交叉配血

　　C.輸血

　　D.診斷強直性脊柱炎

　　E.親子鑒定

　　正確答案：B

　　答案解析：臨床上交叉配血不包括HLA配型。

　　13、 篩選細胞通常由幾個人組成

　　A.1個

　　B.2～3個

　　C.4～5個

　　D.6～7個

　　E.8～9個

　　正確答案：B

　　答案解析：篩選細胞通常由血型參比實驗室或血液中心提供，從供血者或工作人員中進行普查得到，篩選紅細胞以2個或3個人抗原互補的不同的紅細胞組成一套。

　　14、 我國標準抗A和抗B血清效價要求在

　　A.1：16以上

　　B.1：32以上

　　C.1：64以上

　　D.1：128以上

　　E.1：256以上

　　正確答案：D

　　答案解析：我國標準抗A和抗B血清效價要求在1：128以上。

　　15、 需要在2～6℃條件下保存的血液制品是

　　A.濃縮粒細胞

　　B.單采血小板

　　C.濾除白細胞紅細胞懸液

　　D.冰凍血漿

　　E.冷沉淀物

　　正確答案：C

　　答案解析：濾除白細胞紅細胞懸液儲存溫度2～6℃，單采血小板和濃縮粒細胞儲存溫度20～24℃，冰凍血漿和冷沉淀物的儲存溫度<-30℃。

　　16、 血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是試劑能結(jié)合

　　A.纖維蛋白原

　　B.Mg

　　C.補體

　　D.Fe

　　E.Ca

　　正確答案：E

　　答案解析：ACD保養(yǎng)液中的枸櫞酸鹽能與Ca

　　結(jié)合從而起到抗凝的作用。

　　17、 在不破壞紅細胞的前提下，以下哪個因素的變化對紅細胞凝集強度影響不大

　　A.滲透壓

　　B.離子

　　C.pH

　　D.抗體濃度

　　E.孵育時間正確答案：A

　　答案解析：影響抗原抗體反應的主要因素是抗原抗體的濃度、溫度、時間、pH值和離子強度。

　　B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A.B.C.D.E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　A.純化因子Ⅷ制品

　　B.單采血小板制品

　　C.白細胞制品

　　D.白蛋白制品 E.血漿

　　18、 一般條件下體外保存時半衰期最短的是

　　正確答案：A

　　答案解析：因子Ⅷ是不穩(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短的時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應和CVHD。白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經(jīng)過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳染病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

　　19、 輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應的是 正確答案：C

　　答案解析：因子Ⅷ是不穩(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短的時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應和CVHD。白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經(jīng)過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳染病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

　　20、 輸注后最易傳播病毒的是 正確答案：C答案解析：因子Ⅷ是不穩(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短的時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應和CVHD。白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經(jīng)過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳染病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

　　21、 在免疫和傳染病方面最安全的是 正確答案：D

　　答案解析：因子Ⅷ是不穩(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短的時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應和CVHD。白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經(jīng)過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳染病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

　　22、 輸注后最容易引起GVHD的是 正確答案：C

　　答案解析：因子Ⅷ是不穩(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短的時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應和CVHD。白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經(jīng)過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳染病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

　　23、 燒傷患者常需大量輸用的是 正確答案：E

　　答案解析：因子Ⅷ是不穩(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短的時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應和CVHD。白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經(jīng)過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳染病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

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