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檢驗(yàn)科在醫(yī)療事故防范中應(yīng)采取的對(duì)策
隨著社會(huì)主義民主法制建設(shè)的不斷完善，人們的法制意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，患者為了維護(hù)自身的醫(yī)療權(quán)力，應(yīng)用法律維護(hù)的事例日益增多，為切實(shí)體現(xiàn)醫(yī)患雙方的平等權(quán)力，2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》正式執(zhí)行。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于檢驗(yàn)科在醫(yī)療事故防范中應(yīng)采取的對(duì)策的知識(shí)，歡迎閱讀。
一、 宣傳教育為主，把《條例》落到實(shí)處
1.認(rèn)真組織科室人員，詳盡學(xué)習(xí)《條例》中關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和操作常規(guī)，普及法律知識(shí)，加強(qiáng)每個(gè)人的高度職業(yè)責(zé)任感和敬業(yè)精神。
2.制度把關(guān)，環(huán)環(huán)緊扣：
(1)建立科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下的各室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度。認(rèn)真完善各室各項(xiàng)技術(shù)操作卡的建立、各室預(yù)防醫(yī)療糾紛措施辦法、復(fù)查結(jié)果的“痕跡記錄”(復(fù)核結(jié)果處理的文字記錄)本建立，以及設(shè)立各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)單獨(dú)登記本、特殊處理記錄本等。
(2)建立崗前培訓(xùn)及考核制度。各室除留一名學(xué)科代表外，每年實(shí)行各室人員大輪換，以及剛來(lái)的人員、畢業(yè)院校學(xué)員，都要實(shí)行培訓(xùn)或熟悉考核合格，能單獨(dú)處理問(wèn)題和值班后，才能上崗。
(3)建立監(jiān)督檢查制度�？浦魅魏椭蓡T定期檢查各種登記本、化驗(yàn)單的規(guī)范，以及各種儀器的保養(yǎng)、維修、定標(biāo)、質(zhì)控等相關(guān)記錄。
(4)建立獎(jiǎng)懲、公示追究制度。對(duì)引起糾紛案進(jìn)行公示，情節(jié)嚴(yán)重要相關(guān)處理，對(duì)反映好的要表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。例如對(duì)醫(yī)�；颊唠娔X記費(fèi)錯(cuò)誤，實(shí)行錯(cuò)一罰五的制度，并且批評(píng)，引以為械。
(5)建立差錯(cuò)登記制度和醫(yī)療糾紛處理登記制度。無(wú)論什么原因引起的醫(yī)療糾紛，都將給科室、醫(yī)院帶來(lái)各方面的負(fù)面影響，因此，醫(yī)患雙方的相互理解、信任、密切合作，甚至誤解，要進(jìn)行直接或間接的溝通。
3.建立實(shí)驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制措施：
(1)臨床和實(shí)驗(yàn)室確定一般門(mén)診，急診及住院患者在不同情況下的必須檢驗(yàn)項(xiàng)目范圍，制成表格分發(fā)各科，便于醫(yī)生參考和實(shí)驗(yàn)室工作安排，采取有效措施，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
(2)實(shí)行檢驗(yàn)單和報(bào)告單分開(kāi)。實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)門(mén)在申請(qǐng)單中設(shè)計(jì)上標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng)，以便了解相關(guān)的內(nèi)容，盡量避免和減少因標(biāo)本性質(zhì)和含量發(fā)生改變而影響結(jié)果。
(3)拒收不符合要求的標(biāo)本，通知相關(guān)科室，作好記錄。
二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好“重點(diǎn)”防范
1.《醫(yī)院文明用語(yǔ)規(guī)范》人手一冊(cè)：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言修養(yǎng)，用語(yǔ)文明，態(tài)度和藹，消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語(yǔ)，做到3個(gè)“良好”，即：業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。
2.重點(diǎn)防范以下4個(gè)“具有”：
(1)具有糾紛傾向的患者，包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費(fèi)用高等患者。
(2)具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員，包括綜合素質(zhì)欠佳、責(zé)任心不夠強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差等。
(3)具有糾紛傾向的時(shí)間段，包括工作人員少，獨(dú)立處理問(wèn)題的時(shí)間段，如交接班，值班的時(shí)間，節(jié)假日時(shí)間。
(4)具有糾紛傾向的常用檢驗(yàn)項(xiàng)目等。
3.重點(diǎn)防范檢驗(yàn)報(bào)告單的質(zhì)量，避免檢驗(yàn)報(bào)告醫(yī)療糾紛：
(1)重點(diǎn)做好“三查三對(duì)工作，即：查對(duì)患者姓名床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型及檢驗(yàn)項(xiàng)目。認(rèn)真核查檢驗(yàn)報(bào)告，并且詳細(xì)登記，實(shí)行簽字負(fù)責(zé)制。
(2)每天無(wú)論普通患者還是急診患者，為防止申請(qǐng)單、標(biāo)本和檢驗(yàn)結(jié)果的遺失。做好每個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間記錄，記錄隨著標(biāo)本一起傳送的措施。送檢標(biāo)本要記錄標(biāo)本送入時(shí)間(年、月、日、時(shí)、分)、科別、姓名、ID號(hào)、床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型、檢驗(yàn)項(xiàng)目等，送檢人和接收人簽字。
(3)檢驗(yàn)結(jié)果偏高或偏低，時(shí)陰時(shí)陽(yáng)或結(jié)果難以解釋的報(bào)告，不輕易發(fā)出，應(yīng)與臨床科聯(lián)系，說(shuō)明情況并認(rèn)真復(fù)查后方可發(fā)出報(bào)告，登記本上詳細(xì)記錄標(biāo)本結(jié)果及簽收人的姓名和處理情況。
(4)急診標(biāo)本及時(shí)性處理，及時(shí)電話(huà)通知，做到 2 h以?xún)?nèi)發(fā)出報(bào)告。標(biāo)本檢測(cè)后保留3d，以備復(fù)查及核對(duì)。
三、堅(jiān)持檢驗(yàn)質(zhì)量管理，做好室間和室內(nèi)質(zhì)控工作
1.建立室內(nèi)質(zhì)控曲線(xiàn)圖：
(1)對(duì)每一種自動(dòng)化檢驗(yàn)設(shè)備的合理使用、維護(hù)和保養(yǎng)，實(shí)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)上崗，專(zhuān)人負(fù)責(zé)制。
(2)實(shí)行回顧性質(zhì)量控制。如繪制X-S質(zhì)控圖，Westgard的質(zhì)控規(guī)則，均值浮動(dòng)法。
(3)定期征求臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)本室結(jié)果的評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)室工作人員經(jīng)常聽(tīng)取臨床醫(yī)生的意見(jiàn)，及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢(shì)，不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的工作。
2.質(zhì)控品進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)評(píng)仍是當(dāng)代儀器牌號(hào)型號(hào)之間取得一致性的最重要依據(jù)。讓質(zhì)控與經(jīng)濟(jì)掛鉤，室間質(zhì)控均應(yīng)在良好以上水平，爭(zhēng)當(dāng)全面優(yōu)秀。做好全國(guó)、全省質(zhì)控工作。
3.所有的檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果登記本和質(zhì)控圖及相關(guān)的登記本，統(tǒng)一保存3年以上方才銷(xiāo)毀。
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