檢驗科在醫(yī)療事故防范中應(yīng)采取的對策

時間：2024-08-27 06:47:10 檢驗技師/士我要投稿

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　　隨著社會主義民主法制建設(shè)的不斷完善，人們的法制意識越來越強，患者為了維護自身的醫(yī)療權(quán)力，應(yīng)用法律維護的事例日益增多，為切實體現(xiàn)醫(yī)患雙方的平等權(quán)力，2002年9月1日《醫(yī)療事故處理條例》正式執(zhí)行。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于檢驗科在醫(yī)療事故防范中應(yīng)采取的對策的知識，歡迎閱讀。

　　一、宣傳教育為主，把《條例》落到實處

　　1.認(rèn)真組織科室人員，詳盡學(xué)習(xí)《條例》中關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和操作常規(guī)，普及法律知識，加強每個人的高度職業(yè)責(zé)任感和敬業(yè)精神。

　　2.制度把關(guān)，環(huán)環(huán)緊扣：

　　(1)建立科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下的各室組長負(fù)責(zé)制度。認(rèn)真完善各室各項技術(shù)操作卡的建立、各室預(yù)防醫(yī)療糾紛措施辦法、復(fù)查結(jié)果的“痕跡記錄”(復(fù)核結(jié)果處理的文字記錄)本建立，以及設(shè)立各項實驗單獨登記本、特殊處理記錄本等。

　　(2)建立崗前培訓(xùn)及考核制度。各室除留一名學(xué)科代表外，每年實行各室人員大輪換，以及剛來的人員、畢業(yè)院校學(xué)員，都要實行培訓(xùn)或熟悉考核合格，能單獨處理問題和值班后，才能上崗。

　　(3)建立監(jiān)督檢查制度。科主任和支委成員定期檢查各種登記本、化驗單的規(guī)范，以及各種儀器的保養(yǎng)、維修、定標(biāo)、質(zhì)控等相關(guān)記錄。

　　(4)建立獎懲、公示追究制度。對引起糾紛案進行公示，情節(jié)嚴(yán)重要相關(guān)處理，對反映好的要表揚獎勵。例如對醫(yī)保患者電腦記費錯誤，實行錯一罰五的制度，并且批評，引以為械。

　　(5)建立差錯登記制度和醫(yī)療糾紛處理登記制度。無論什么原因引起的醫(yī)療糾紛，都將給科室、醫(yī)院帶來各方面的負(fù)面影響，因此，醫(yī)患雙方的相互理解、信任、密切合作，甚至誤解，要進行直接或間接的溝通。

　　3.建立實驗分析前的質(zhì)量控制措施：

　　(1)臨床和實驗室確定一般門診，急診及住院患者在不同情況下的必須檢驗項目范圍，制成表格分發(fā)各科，便于醫(yī)生參考和實驗室工作安排，采取有效措施，保證檢驗質(zhì)量。

　　(2)實行檢驗單和報告單分開。實驗室專門在申請單中設(shè)計上標(biāo)本采集要求及注意事項，以便了解相關(guān)的內(nèi)容，盡量避免和減少因標(biāo)本性質(zhì)和含量發(fā)生改變而影響結(jié)果。

　　(3)拒收不符合要求的標(biāo)本，通知相關(guān)科室，作好記錄。

　　二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好“重點”防范

　　1.《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊：加強醫(yī)務(wù)人員語言修養(yǎng)，用語文明，態(tài)度和藹，消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語，做到3個“良好”，即：業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。

　　2.重點防范以下4個“具有”：

　　(1)具有糾紛傾向的患者，包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。

　　(2)具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員，包括綜合素質(zhì)欠佳、責(zé)任心不夠強、服務(wù)態(tài)度差等。

　　(3)具有糾紛傾向的時間段，包括工作人員少，獨立處理問題的時間段，如交接班，值班的時間，節(jié)假日時間。

　　(4)具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。

　　3.重點防范檢驗報告單的質(zhì)量，避免檢驗報告醫(yī)療糾紛：

　　(1)重點做好“三查三對工作，即：查對患者姓名床號、標(biāo)本類型及檢驗項目。認(rèn)真核查檢驗報告，并且詳細(xì)登記，實行簽字負(fù)責(zé)制。

　　(2)每天無論普通患者還是急診患者，為防止申請單、標(biāo)本和檢驗結(jié)果的遺失。做好每個環(huán)節(jié)的時間記錄，記錄隨著標(biāo)本一起傳送的措施。送檢標(biāo)本要記錄標(biāo)本送入時間(年、月、日、時、分)、科別、姓名、ID號、床號、標(biāo)本類型、檢驗項目等，送檢人和接收人簽字。

　　(3)檢驗結(jié)果偏高或偏低，時陰時陽或結(jié)果難以解釋的報告，不輕易發(fā)出，應(yīng)與臨床科聯(lián)系，說明情況并認(rèn)真復(fù)查后方可發(fā)出報告，登記本上詳細(xì)記錄標(biāo)本結(jié)果及簽收人的姓名和處理情況。

　　(4)急診標(biāo)本及時性處理，及時電話通知，做到 2 h以內(nèi)發(fā)出報告。標(biāo)本檢測后保留3d，以備復(fù)查及核對。

　　三、堅持檢驗質(zhì)量管理，做好室間和室內(nèi)質(zhì)控工作

　　1.建立室內(nèi)質(zhì)控曲線圖：

　　(1)對每一種自動化檢驗設(shè)備的合理使用、維護和保養(yǎng)，實行專業(yè)培訓(xùn)上崗，專人負(fù)責(zé)制。

　　(2)實行回顧性質(zhì)量控制。如繪制X-S質(zhì)控圖，Westgard的質(zhì)控規(guī)則，均值浮動法。

　　(3)定期征求臨床醫(yī)護人員對本室結(jié)果的評價。實驗室工作人員經(jīng)常聽取臨床醫(yī)生的意見，及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢，不斷改進實驗室的工作。

　　2.質(zhì)控品進行室內(nèi)質(zhì)評仍是當(dāng)代儀器牌號型號之間取得一致性的最重要依據(jù)。讓質(zhì)控與經(jīng)濟掛鉤，室間質(zhì)控均應(yīng)在良好以上水平，爭當(dāng)全面優(yōu)秀。做好全國、全省質(zhì)控工作。

　　3.所有的檢驗報告結(jié)果登記本和質(zhì)控圖及相關(guān)的登記本，統(tǒng)一保存3年以上方才銷毀。

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