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檢驗(yàn)技師考點(diǎn):尿中葡萄糖
尿中是否出現(xiàn)葡萄糖取決于三個因素:
①動脈血中的葡萄糖濃度
、诿棵肓鹘(jīng)腎小球中的血漿量;
③近端腎小管上皮細(xì)胞重吸收葡萄糖的能和即腎糖閾。腎糖閾可隨腎小球?yàn)V過率和腎小管葡萄糖重吸收率的變化而改變,當(dāng)腎小球?yàn)V過率詁低時可導(dǎo)致“腎糖閾”提高,而腎小管重吸收減少時則可引起腎糖閾降低。葡萄糖尿除可因血糖濃度過高引起的外,出因腎小管重吸收能力降低引起的,后者備糖可正常。
尿液標(biāo)本收集:
尿液檢查項(xiàng)目不同,尿標(biāo)本留取的要求和處理也不一樣。所有尿標(biāo)本收集均應(yīng)使用干凈容器;尿沉渣鏡檢原則上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿(晨尿),也可留取隨機(jī)尿的中段尿,晨尿標(biāo)本也適用于尿液其他項(xiàng)目檢查(24 h 尿液檢查項(xiàng)目除外);腎小管濃縮與稀釋功能測定需禁水、禁食12 h 后進(jìn)行排尿,繼續(xù)禁水、禁食1 h,留取第13 h 的尿液進(jìn)行檢測;腎小管酸化功能測定時,在留尿容器內(nèi)預(yù)先加入液狀石蠟;24 h 尿標(biāo)本留取前,需要向容器內(nèi)加入防腐劑或?qū)⑷萜髦糜?℃環(huán)境。
尿標(biāo)本留取時應(yīng)注意一些特殊情況:
、倥曰颊邞(yīng)避免在月經(jīng)期內(nèi)留取尿液標(biāo)本;
、谌庋垩驑(biāo)本不應(yīng)進(jìn)行尿液檢查(尿沉渣除外);
、廴绻玫乃幬镉绊懩蛞簷z查,應(yīng)在停藥后留取標(biāo)本;
、苋绻侨槊幽,應(yīng)囑咐患者待尿液澄清后留取。
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