常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的判讀2017
全血是血細(xì)胞和液體的混合物。全血計(jì)數(shù)(CBC)檢查血液細(xì)胞部分，并給出各種不同類型紅細(xì)胞和白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的數(shù)量。生化檢測(cè)對(duì)象是血液移除細(xì)胞后的液體部分。為了獲取血液中的液體，血樣需要先在管內(nèi)凝集，然后經(jīng)離心機(jī)離心，使血凝塊下沉至管的底部，而析出的液體留在管的上部。血液凝集后析出的液體被稱為“血清”，通常用于生化檢測(cè)。動(dòng)物生化檢測(cè)包括在一份樣品內(nèi)檢查多種化學(xué)成分，這些化學(xué)成分的濃度可揭示體內(nèi)各種器官許多方面的信息。下面是yjbys小編為大家?guī)淼某Ｒ?guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的判讀的知識(shí)，歡迎閱讀。
檢測(cè)項(xiàng)目
獸醫(yī)臨床生化指標(biāo)通常包括以下項(xiàng)目：
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T-Pro |
總蛋白 |
T-Bil |
總膽紅素 |
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Alb |
白蛋白 |
BUN |
血尿素氮 |
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GPT |
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) |
CRE |
肌酸酐 |
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GOT |
谷草轉(zhuǎn)氨酶 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) |
TG |
甘油三酯 |
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ALP |
堿性磷酸酶 |
T-Cho |
總膽固醇 |
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CPK |
肌酸磷酸激酶 |
FRA |
果糖胺 |
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LDH |
乳酸脫氫酶 |
Ca |
鈣 |
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Amy |
淀粉酶 |
IP |
無機(jī)磷 |
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GGT |
γ-谷酰氨基轉(zhuǎn)移酶 |
Mg |
鎂 |
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Glu |
葡萄糖 |
UA |
尿酸 |
主要項(xiàng)目的判讀
總蛋白(T-Pro)：
一般說來，總蛋白濃度檢測(cè)的是兩種血液蛋白分子，白蛋白和球蛋白。
總蛋白濃度升高通常見于機(jī)體脫水。球蛋白=總蛋白-白蛋白。“球蛋白”包括免疫球蛋白，免疫球蛋白由機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，保護(hù)機(jī)體免遭細(xì)菌和病毒的侵害。某些疾病，如貓傳染性腹膜炎，可見免疫球蛋白濃度升高。
白蛋白(Alb)：
白蛋白在肝臟合成，是構(gòu)成血漿蛋白的主要成分。在外周組織中分解，其半衰期為7-10天。犬的白蛋白半衰期約是8.2天。白蛋白的主要功能有維持血漿滲透壓和作為載體轉(zhuǎn)運(yùn)各種激素、離子和藥物。脫水時(shí)可見白蛋白升高，降低多因生成減少、小腸吸收不良、蛋白質(zhì)丟失過多或蛋白質(zhì)分解過多所致。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)：
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)也稱為“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”(ALT)，它是檢測(cè)肝功能的一種重要的酶，其活性升高通常意味著肝細(xì)胞由于某種原因遭到破壞，肝臟可能出現(xiàn)癌變、感染、充血(見于心力衰竭)、硬化、堵塞(因此血液中的代謝廢物和毒素不能經(jīng)膽管清除)等。通常來說，任何對(duì)肝臟或肝功能產(chǎn)生不利影響的因素均將導(dǎo)致GPT活性升高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)：
谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)也稱之為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)，存在于許多組織中，包括肝臟、骨骼肌、心肌和紅細(xì)胞。有兩種同工酶ASTs和ALTm，分別存在于細(xì)胞質(zhì)和線粒體內(nèi)。細(xì)胞輕度損傷時(shí)ASTs顯著升高，而嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，ASTm大量出現(xiàn)于血清中。在肝臟疾病中，AST的水平隨ALT水平的變化而變化。AST增加還可見于肌肉壞死和溶血。
堿性磷酸酶(ALP)：
血清堿性磷酸酶屬于酶分子，這些蛋白質(zhì)分子催化各種化學(xué)反應(yīng)。盡管各種動(dòng)物堿性磷酸酶參考值不定，但犬堿性磷酸酶升高常見于某些癌癥、一些肌肉和肝臟疾病。
肌酸磷酸激酶(CK)：
肌酸磷酸激酶活性升高源于肌細(xì)胞可逆性損傷或壞死滲漏。其半衰期較短，在細(xì)胞滲漏停止后1-2天內(nèi)CK開始下降。CK活性下降的速度比AST下降的速度更快。
三種同工酶分別存在于骨骼肌、心肌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)。肌肉損傷的.敏感指標(biāo)。 損傷后6-12小時(shí)出現(xiàn)峰值，損傷停止后2-3天恢復(fù)正常。持續(xù)性升高表明有漸進(jìn)性或活動(dòng)性疾病。
乳酸脫氫酶(LDH)：
乳酸脫氫酶在所有的器官和組織中都大量存在(包括紅細(xì)胞)。它存在于細(xì)胞漿中，在細(xì)胞膜通透性發(fā)生改變和細(xì)胞壞死時(shí)，便釋放入血流中。因此，其升高是非特異性的。包括5種同功酶，存在于骨骼肌、心肌、肝臟和血紅細(xì)胞中-沒有器官特異性，可用于評(píng)價(jià)肌損傷。
淀粉酶(Amy)：
淀粉酶是一種胰腺外分泌酶，胰腺壞死后被釋放入血液和腹膜腔，故胰腺發(fā)炎時(shí)可釋放大量淀粉酶。含有淀粉酶的組織還有肝臟、腸道粘膜等。除肝素外，其他抗凝劑如枸櫞酸、草酸鹽及EDTA等都有抑制作用，故不宜用去鈣血漿測(cè)定淀粉酶。
γ-谷胺酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)：
GGT存在于肝臟、胰腺、腎臟和腸道，血清濃度的升高通常是由肝臟生成增加和膽道疾病引起的。腎小管上皮細(xì)胞、肝細(xì)胞小管表面和膽管上皮含量最高。腎小管腎病和腎臟中毒可引起尿液中GGT濃度的升高，但血清濃度不升高。
血糖(Glu)：
機(jī)體攝入碳水化合物后，將其轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存于肝臟。機(jī)體需要能量時(shí)，糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖，進(jìn)入血液轉(zhuǎn)運(yùn)至全身。因此，血糖是一個(gè)監(jiān)測(cè)動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)水平的指標(biāo)，但它更多地用于檢測(cè)代謝和生理狀態(tài)。
低血糖是幼年動(dòng)物常見的疾病，特別是玩具型和較小型品種�；嫉脱堑膭�(dòng)物表現(xiàn)為虛弱、共濟(jì)失調(diào)，甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作。一些成年犬也會(huì)發(fā)生低血糖，尤其長(zhǎng)時(shí)間過強(qiáng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，這種情況常見于獵犬。低血糖也見于長(zhǎng)時(shí)間患病和虛弱的犬，以及患某些癌癥的犬。
采血時(shí)動(dòng)物興奮或應(yīng)激可致血糖輕微升高。單純的興奮便可引起血糖超過160mg/dl。然而，當(dāng)血糖超過180mg/dl時(shí)，常暗示機(jī)體患病，此時(shí)，血糖已超過腎糖閾值。(血糖經(jīng)過腎臟濾過時(shí)，腎會(huì)通過重吸收阻止葡萄糖經(jīng)尿液丟失。然而，一旦血糖超過腎閾值，腎臟則無法重吸收所有濾過的葡萄糖，此時(shí)葡萄糖將從尿液中排出)。這就是糖尿病的常見病因。這種疾病的本質(zhì)是機(jī)體不能產(chǎn)生足量的胰島素，而胰島素是葡萄糖進(jìn)入機(jī)體細(xì)胞時(shí)所必需的物質(zhì)。胰島素產(chǎn)生量不足時(shí)，血糖保留于血液中。糖尿病時(shí)血糖可高達(dá)900mg/dl!
總膽紅素(T-Bil)：
膽紅素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的分子，可攜帶氧氣運(yùn)至機(jī)體組織。血細(xì)胞死亡或破壞后，血紅蛋白被釋放并很快降解，并由肝臟排泄。所以，當(dāng)過多紅細(xì)胞遭到破壞，或者肝臟出現(xiàn)病變不能清除血液中的膽紅素時(shí)，膽紅素濃度將高于正常值。如果肝臟或膽管發(fā)生堵塞，膽紅素不能釋放入腸道，膽紅素濃度也將升高。結(jié)合直接膽紅素進(jìn)行鑒別診斷。
甘油三酯(TG)：
甘油三酯可以在肝臟中吸收和合成，與膽固醇、磷脂和血清蛋白質(zhì)一起形成脂蛋白。甘油三酯是乳糜微粒和極低密度脂蛋白(VLDL)的主要成分。VLDL是造成脂血癥的原因，在血清或血漿樣品中經(jīng)�？梢钥吹健Ｑ�/血漿樣品經(jīng)一夜的冷凍后，乳糜微粒與血清/血漿分離并形成一層脂肪層，而VLDL仍分散于血清/血漿中。當(dāng)動(dòng)物禁食16個(gè)小時(shí)后，其血清樣品如果呈現(xiàn)脂血癥，則可判定動(dòng)物已患上病理性脂血癥。
甘油三酯增高(脂血癥),多提示：糖尿病、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、腎上腺功能亢進(jìn)/糖皮質(zhì)激素治療、原發(fā)性高脂蛋白血癥(迷你雪達(dá)瑞或比格犬)。
總膽固醇(T-Cho)：
膽固醇在獸醫(yī)檢測(cè)疾病方面不如人醫(yī)重要，因?yàn)樾难苡不退ㄈ谌拓埐⒉怀Ｒ姟２贿^，膽固醇濃度變化也見于其它疾病。患甲狀腺功能不足的動(dòng)物常見膽固醇濃度升高，饑餓或營(yíng)養(yǎng)不良的動(dòng)物可見膽固醇濃度降低。
尿素氮(BUN)：
動(dòng)物消化的日糧蛋白質(zhì)是大分子物質(zhì)。隨著蛋白質(zhì)分子的消化以及機(jī)體的利用，其代謝副產(chǎn)物尿素產(chǎn)生。對(duì)機(jī)體來說它是無用的，經(jīng)腎臟排除。如果腎臟不能有效地從血液濾過這些物質(zhì)，它們將在血液中積聚而達(dá)到很高的濃度。
尿素氮檢測(cè)值高于正常值，暗示機(jī)體蛋白質(zhì)代謝廢物不能有效排除。盡管腎臟疾病是導(dǎo)致尿素氮濃度升高的主要原因，但也有其它的病因可導(dǎo)致其值升高。例如，機(jī)體處于脫水狀態(tài)時(shí)可見血液尿素氮濃度顯著升高，這是因?yàn)闄C(jī)體沒有足量的液體用于腎臟正常工作。另外，任何引起腎臟血流量下降的因素均可導(dǎo)致血液尿素氮濃度升高。比如，導(dǎo)致循環(huán)血流量下降的心臟疾病。如果泌尿道出現(xiàn)堵塞，尿液不能排出機(jī)體而積聚于膀胱，阻止腎臟繼續(xù)產(chǎn)生尿液，這種情況也可引起尿素氮升高。
血液尿素氮濃度低于參考值常見于肝臟疾病。肝臟是蛋白質(zhì)分解的主要部位之一。如果分解不能進(jìn)行，機(jī)體含氮廢物濃度將低于正常參考值。
肌酐(CRE)：
肌酐也用于檢測(cè)腎臟濾過率。僅僅腎臟能排泌肌酐。如果其在體內(nèi)積聚超過正常參考值，則暗示腎臟功能下降或受損。
鈣(Ca)：
鈣在血液中濃度持續(xù)保持恒定。犬妊娠或哺乳期間，血鈣濃度可出現(xiàn)顯著下降，該病稱為子癇。另外，某些藥物、腫瘤等也能影響血鈣濃度。在引起嚴(yán)重心臟和肌肉疾病前，及時(shí)快速地檢測(cè)出異常的血鈣是很重要的。
無機(jī)磷(P)：
骨骼和牙齒的主要成分(80-85%的磷貯存在此處)，主要的細(xì)胞內(nèi)陰離子，在能量代謝和酸堿平衡方面作用非常重要。主要由甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)，通過腎臟排泌。是評(píng)價(jià)骨骼疾病、甲狀旁腺功能和腎功能的指標(biāo)。
小結(jié)
與檢測(cè)血液細(xì)胞部分的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)相比，血液生化檢測(cè)可提供更多的信息。
上述檢測(cè)可提供肝臟、腎臟、心臟、免疫系統(tǒng)等功能直接的評(píng)價(jià)。除了幫助診斷外，生化檢測(cè)也有助于我們判斷預(yù)后。但如果全部檢查，寵物主人難以負(fù)擔(dān)，但當(dāng)按一定的組合檢查時(shí)，檢測(cè)費(fèi)用將變得較為合理�？蛇x擇具有肝功、腎攻、心血管功能、常規(guī)檢查等組合試紙條的干式全自動(dòng)生化分析儀，這種組合檢測(cè)不僅僅節(jié)省費(fèi)用，它還使得對(duì)疾病的診斷更為全面和容易。
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