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臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的采集知識(shí)大全2017
檢驗(yàn)標(biāo)本的正確采集，關(guān)系著檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，也避免了不必要的醫(yī)療糾紛。作為一名護(hù)理人員，每天都面臨著標(biāo)本采集的問題，那如何正確采集標(biāo)本，是我們需要討論和關(guān)注的話題。下面是yjbys小編為大家?guī)淼呐R床檢驗(yàn)標(biāo)本采集的知識(shí)，歡迎閱讀。
一、血標(biāo)本的采集
血標(biāo)本的采集是臨床上護(hù)士每天都在做的事情，采血管種類繁多，我們先要認(rèn)識(shí)什么管應(yīng)該采什么血，認(rèn)識(shí)清楚了才能正確采集。(如下圖)
知道什么管采什么血，拿到試管后，對(duì)于多管采集，我們要遵循如下順序并且要注意掌握好采血時(shí)間，注意調(diào)整患者的情緒和狀態(tài)，嚴(yán)格規(guī)范操作，嚴(yán)防溶血，防止凝血(采血順序)：血培養(yǎng)(需氧→厭氧)→黃管→藍(lán)管→綠管→紫管→黑管
在采血之前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該交待患者飲食的注意事項(xiàng)：如血液分析檢查，空腹、進(jìn)食不影響結(jié)果;肝功、腎功、免疫類項(xiàng)目等嚴(yán)則上以空腹為好，若為病情所需，也可隨時(shí)抽血檢查;血脂檢查應(yīng)在檢查三天前，禁服一切降脂藥物和進(jìn)食大量的高脂蛋白食物，飲食以素食為主，檢查時(shí)必須空腹采血;空腹血糖應(yīng)在進(jìn)食后8小時(shí)以上采血;檢查餐后血糖，應(yīng)在進(jìn)食后準(zhǔn)確2小時(shí)采血。
在靜脈采血的過程中，采血護(hù)士還應(yīng)該注意當(dāng)患者一側(cè)手臂輸液、輸血時(shí)應(yīng)從對(duì)側(cè)手臂采血，以免影響血糖、血鉀等的濃度;止血帶使用應(yīng)少于半分鐘，以免引起血液淤滯，造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變;若局部出現(xiàn)淤血，早期冷敷，24小時(shí)后用手巾熱敷，可促進(jìn)吸收，采血若是失敗，確定針頭沒有在靜脈內(nèi)，應(yīng)立即拔針，重新更換針頭另選靜脈進(jìn)行采血，不能來回多次進(jìn)針或退針。采完血，最好采用無痛拔針，拔針時(shí)棉簽不按壓血管，在針類離開皮膚的瞬間迅速沿血管方向同時(shí)按壓皮膚及血管穿刺針眼，使疼痛降低到最低點(diǎn)。標(biāo)本若是不能及時(shí)送檢，就存放在4—6℃冰箱保存。
二、尿標(biāo)本的采集
尿標(biāo)本的采集一般采用晨尿，即清晨起床、未進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)之前排出的尿液，一般需留取10ml ,尿標(biāo)本在2小時(shí)內(nèi)送檢。
中段尿是指在排尿過程中，棄去前后時(shí)段排出的尿液，以無菌容器收集中間時(shí)段的尿液，留尿前應(yīng)先清洗外陰，女性應(yīng)清洗尿道旁的陰道口;再用0.5%碘伏清毒尿道口，但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口，在患者膀胱充盈時(shí)留取。
尿三杯試驗(yàn)留取方法是留取前段、中段、末段尿液，分裝于三個(gè)尿杯中。
24小時(shí)尿先排盡早上7點(diǎn)的尿液后開始至第二天早上7點(diǎn)的全部尿液，容量最好大于4L，用清潔有蓋的容器。留好的尿液中需要加防腐劑，如濃鹽酸加入24小時(shí)尿液中5-10 ml;用于固定尿中有機(jī)成分的甲醛，需要加1-2 ml;保持尿中成分不變的甲苯則需加2 ml。
三、糞便標(biāo)本的采集
糞便標(biāo)本的采集需要注意的是隱血標(biāo)本應(yīng)在3日前禁食肉類及動(dòng)物性食物，并禁服鐵劑及維生素C等藥物。采集方法有自然排便采集法，采集有膿血、粘液部份的糞便約黃豆大小，或稀水樣便則應(yīng)取約2 ml，置于容器中送檢。
檢查蟯蟲卵需要用透明塑料薄膜于半夜12點(diǎn)或早晨排便前，于肛門周圍皺壁處拭取標(biāo)本，并立即送檢。
標(biāo)本采集后應(yīng)在1-2小時(shí)內(nèi)送檢，否則可因PH及消化酶等影響導(dǎo)致有型成分破壞分解。
四、痰標(biāo)本的采集
痰標(biāo)本的采集，若是能自理的患者采用自然咳痰法，痰咳困難者可先霧化吸入10%NACL溶液使痰易咳出。無法咳痰或不合作者可從下而上叩擊病人背部，幫助咳痰，用集痰器收集。
以上都是臨床上常見的標(biāo)本采集，采集完標(biāo)本后，護(hù)士仍應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格的查對(duì)制度，詳細(xì)核對(duì)病人信息與條形碼是否一致，無誤后方可送檢。對(duì)于急查標(biāo)本應(yīng)在30分鐘內(nèi)送檢，普通標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢。檢驗(yàn)結(jié)果出來后，對(duì)危急值，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生處理，以免耽誤病情。
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