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腫瘤標志物檢測及解讀

時間:2020-10-30 11:23:45 檢驗技師/士 我要投稿

腫瘤標志物檢測及解讀

  腫瘤標志物,這是一個讓人“既怕又不能舍棄”的名稱。怕的是,沒有人愿意自己身上長腫瘤,當然不愿意多看這些家伙一眼,更別說看到它們的結果異常;無法舍棄的是,如果真的有腫瘤,自己還沒發(fā)現(xiàn),這些“標志物”如果能幫助我們及時預警,還真不是一件壞事兒,得好好謝謝他們。什么是腫瘤標志物?都有哪些?腫瘤標志物血液檢測到底有多大價值?是篩查癌癥的“靈敏警示”,還是可有可無的“雞肋信號”?若發(fā)現(xiàn)均在正常范圍內(nèi),是否就是“萬事大吉”?若有某項指標超標,是否就“見癌色變、末日來臨”?下面是yjbys小編為大家?guī)淼哪[瘤標志物檢測及解讀的知識,歡迎閱讀。

  一、 瘤超標莫驚慌,走出“誤區(qū)”判癌情

  對腫瘤標志物的檢查結果人們認識上存在兩大誤區(qū):有腫瘤標志物異常,就認為有惡性腫瘤;腫瘤標志物正常,就認為無惡性腫瘤。

  腫瘤標志物,其實很復雜。細心的您一定能發(fā)現(xiàn),他們的名字叫“腫瘤”,但不叫“某某腫瘤標志物”。

  盡量簡單地說,同一種腫瘤可有多種標志物,不同的腫瘤也可“共享”同一個標志物,還有一部分腫瘤甚至缺乏標志物。腫瘤標志物也不只屬于腫瘤,它們可能同時存在于惡性腫瘤及某些良性腫瘤、炎癥,甚至正常組織中。您說說,是不是有點亂?

  對于您而言,請記住簡單的結論就行了:腫瘤標志物升高不一定都是腫瘤。但您也別從一個極端走到另一個極端,認為腫瘤標志物正常就意味著沒有腫瘤。

  二、 單項超標,動態(tài)監(jiān)測更可取

  一般來說,您拿到的腫瘤標志物檢驗報告內(nèi)容包括:腫瘤標志物名稱、檢測值、正常參考值和檢測方法。如果您將每項指標的檢測值與正常參考值進行對比,就會發(fā)現(xiàn),腫瘤標志物化驗結果分為以下三種情況:

  1. 嚴重超標——檢測數(shù)值超過正常參考值上限,在1倍以上。

  2. 輕度超標——檢測數(shù)值超過正常參考值上限,但在1倍之內(nèi)。

  3. 結果正常——檢測數(shù)值在正常參考值范圍之內(nèi)。

  如果本次檢查結果僅僅某一項檢驗結果輕度超標,既不要認為自己患了癌癥,但也不應置之不理。

  一般來講,單次腫瘤標志物升高的臨床意義并不大,持續(xù)觀察腫瘤標志物的動態(tài)變化才更有臨床意義,正確的做法是隔一到兩個月來醫(yī)院復檢。如果每次檢查的'結果沒有大的變化,一直沒有明顯的升高,一般是良性病變,可能是器官的炎癥,就不必那么緊張了。所以,再次建議您定期體檢,定期復查腫瘤標志物。

  如果之前有腫瘤相關的病史,或者在隨后的跟蹤檢查中發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物持續(xù)升高,那么就更應提高警惕,要懷疑是癌變在發(fā)展或復發(fā)的可能了。怎么辦?當然找醫(yī)生來幫忙!

  腫瘤標志物血液檢測對癌癥的預警

  三、 預警信號有指向,多個信號來聚光

  前面咱們已經(jīng)說了,腫瘤標志物好像沒那么“神”(對腫瘤具有相對特異性)。但是,它們不都是純粹來“混事兒”的。

  在這些標志物中,“特異性強”的標志物可以指向某個具體的器官腫瘤,而那些“特異性差”的也可以指向某一系統(tǒng)或多個系統(tǒng)臟器的腫瘤。那么,如何根據(jù)每個標志物相對特異性,判斷預警信號具體指向那個系統(tǒng)?定位哪個臟器?預示什么性質(zhì)?別急,辦法還是有的。

  1. 特異性較強的三個標志物:

  甲胎蛋白(AFP)——肝癌

  前列腺特異性抗原(t-PSA,f-PSA)——前列腺癌

  CA125——卵巢癌

  2.對肺癌相對特異的三個標志物

  CYFRA21——非小細胞肺癌

  神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)——早期小細胞肺癌

  鱗狀細胞相關抗原(SCCA)——肺鱗癌

  3.對消化道腫瘤相對特異的標志物

  糖類抗原242(CA242)

  糖類抗原199(CA199)

  鐵蛋白(SF)

  4.對婦科腫瘤相對特異的標志物

  糖類抗原153(CA153)——早期乳腺癌

  糖類抗原724(CA724)——卵巢癌等

  人絨毛膜促性腺激素(HCG)——胚胎細胞癌、滋養(yǎng)層腫瘤(絨毛膜上皮細胞癌、葡萄胎)等

  5.“廣譜”的腫瘤標志物

  癌胚抗原(CEA)中的多種腫瘤標志物,可用來篩查早期胃癌、直腸癌、結腸癌、肺癌、胰腺癌、等。

  您看看,這里有較特異性的、相對特異的,還有“廣譜的”,怎么辦?要知道,就算是廣譜的,也不是完全“不靠譜”。咱們干脆利用標志物在靈敏度和特異性方面的互補性,把多個腫瘤標志物檢測結果聯(lián)合起來一起分析,這樣就可以提高我們預警判斷的正確率。

  腫瘤標記物指標聯(lián)合分析對惡性腫瘤的預警

  四、強烈預警有癌情,快到醫(yī)院去查清

  標志物血液檢驗結果是多項、嚴重、持續(xù)超標,這就強烈預示著“癌情嚴峻”,患癌癥可能性大。您應盡快到醫(yī)院進一步進行針對性的檢查,如行CT、B超、MRI、PET-CT或消化內(nèi)鏡等檢查,必要時進行活檢病理檢查。根據(jù)這些檢查結果,進行綜合分析。

  如能最后明確診斷,您也盡快治療;蛘撸梢詮氐着懦┣,您也好徹底放心。

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