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2017檢驗(yàn)技師考試《血液學(xué)》預(yù)習(xí)題及答案
預(yù)習(xí)題一：
1、患者男性，40歲，血型為A型，一年前曾輸血400ml。現(xiàn)行肝葉切除術(shù)，術(shù)中輸入A型紅細(xì)胞600ml后，血壓急劇下降，輸血至1800ml時(shí)，出現(xiàn)休克、尿呈深紅色，創(chuàng)面滲血不止。最大可能是：
A、檸檬酸鹽中毒
B、過(guò)敏反應(yīng)
√ C、Rh血型不合引起的溶血反應(yīng)
D、血液污染細(xì)菌反應(yīng)
E、輸血過(guò)量引起肺水腫
2、一次輸血過(guò)量，可引起
√ A、左心衰
B、發(fā)熱
C、蕁麻疹
D、黃疸
E、中毒性休克
3、發(fā)熱反應(yīng)的治療主要是應(yīng)用
A、抗休克
B、利尿
√ C、解熱藥
D、糾正DIC
E、抗菌素
4、發(fā)熱反應(yīng)的主要表現(xiàn)是
√ A、發(fā)熱
B、休克
C、黃疸
D、急性腎功能衰竭
E、彌漫性血管內(nèi)凝血
5、急性溶血反應(yīng)實(shí)驗(yàn)檢查提示
√ A、血管內(nèi)溶血
B、IgA缺乏
C、白蛋白低下
D、血糖低
E、血鈣升高
6、輸血的移植治療主要是輸注
A、紅細(xì)胞
B、粒細(xì)胞
C、淋巴細(xì)胞
D、血小板
√ E、造血干細(xì)胞
7、患者，女，25歲，患再生障礙性貧血，查血常規(guī)Hb 46g/L，WBC 6.5×109/L, PLT 150×109/ L。擬行成份輸血，宜選輸
A、血小板
√ B、紅細(xì)胞
C、凝血因子
D、白細(xì)胞
E、血漿
8、發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防
A、檢查血型
B、冰凍血液
√ C、濾除白細(xì)胞或熱原
D、輸血前給患者降低體溫
E、輸血前注射鈣劑
9、通常所說(shuō)的骨髓移植是指哪種細(xì)胞移植
A、骨髓細(xì)胞
B、造血干細(xì)胞
C、祖細(xì)胞
√ D、造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞
E、造血細(xì)胞
10、造血干細(xì)胞移植后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A、真菌感染
B、移植后復(fù)發(fā)
C、病毒感染
D、肝靜脈閉塞病
√ E、移植物抗宿主病
11、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多指：
A、血液原始細(xì)胞<1%，骨髓原始細(xì)胞<5%
√ B、血液原始細(xì)胞<5%，骨髓原始細(xì)胞5%-%
C、血液原始細(xì)胞<5%，骨髓原始細(xì)胞<5%
D、血液原始細(xì)胞≥1%，骨髓原始細(xì)胞%-30%
E、血液原如細(xì)胞<5%，骨髓原始細(xì)胞5%-%，血液中單核細(xì)胞增多(>1×109/L)
12、能伴發(fā)骨髓增生異常綜合征的疾病是：
A、缺鐵性貧血
B、巨幼細(xì)胞貧血
C、再生障礙性貧血
√ D、淋巴瘤
E、海洋性貧血
13、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血指環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占全骨髓有核細(xì)胞比例為：
A、1%以上
B、2%-5%
C、5%以上
√ D、15%以上
E、10%-12%
14、骨髓象中出現(xiàn)大量單核或雙核幼巨核細(xì)胞增多，出現(xiàn)小巨核細(xì)胞見于：
√ A、骨髓增生異常綜合征
B、現(xiàn)考障礙性貧血
C、白血病
D、巨幼細(xì)胞性貧血
E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
15、有關(guān)MDS的機(jī)理下列哪種說(shuō)法不正確
A、是一種造血干細(xì)胞疾病
B、可出現(xiàn)ALIP現(xiàn)象
C、可有原癌基因突變
√ D、骨髓細(xì)胞異常增生，但分化良好
E、骨髓環(huán)境亦有異常
16、MDS最重要的依據(jù)是：
A、全血細(xì)胞減少
B、骨髓增生減低
√ C、骨髓病態(tài)造血
D、反復(fù)發(fā)熱
E、反復(fù)出血
17、患者女，從事放射線工作5年，經(jīng)常出現(xiàn)白細(xì)胞降低，脫離X線后白細(xì)胞可恢復(fù)正常。近3月頭昏乏力，查體：貧血貌，表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾肋下未及，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞2.1 X 109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，骨髓穿刺，增生減低，粒系占33%，原+早幼粒細(xì)胞%，核漿發(fā)育失衡現(xiàn)象，紅細(xì)胞見巨幼樣變，血小板體積較大，骨髓病理見ALIP現(xiàn)象。該患者最可能的診斷為：
A、原發(fā)性MDS
√ B、繼發(fā)性MDS
C、白細(xì)胞減少癥
D、再生障礙性貧血
E、巨幼細(xì)胞貧血
18、貧血的定義是指單位容積血液內(nèi)
A、紅細(xì)胞數(shù)低于正常
B、血細(xì)胞比容低于正常
C、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白低于正常
√ D、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容低于正常
E、循環(huán)血液量較正常減少
19、慢性貧血患者對(duì)缺氧的耐受性增加是由于
A、血流速度加快
B、呼吸頻率加快
C、血紅蛋白結(jié)合氧的能力增加
√ D、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度增加
E、心排血量增加
20、嚴(yán)重貧血伴黃疸和脾腫大，最可能的診斷是
A、傳染性肝炎
√ B、溶血性貧血
C、白血病
D、再生障礙性貧血
E、脾功能亢進(jìn)
預(yù)習(xí)題二：
1、粒細(xì)胞分布異常是指
A、粒細(xì)胞由邊緣池轉(zhuǎn)移到循環(huán)池
B、是一種真性粒細(xì)胞減少
C、患者極易感染，預(yù)后差
D、腎上腺素試驗(yàn)可幫助診斷
√ E、粒細(xì)胞由循環(huán)池轉(zhuǎn)移到邊緣池
2、確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是
A、末梢血全血細(xì)胞減少
B、血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞
C、骨髓增生極度活躍
√ D、骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率顯著增高
E、骨髓中，可見破碎細(xì)胞增多
3、關(guān)于急性白血病的治療原則哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的?
A、化學(xué)治療是當(dāng)前的主要治療措施
B、支持療法如感染、出血的防治可保證治療順利進(jìn)行
C、需注意骨髓外白血病的防治
D、緩解誘導(dǎo)后體內(nèi)白血病細(xì)胞下降到109以下時(shí)仍要進(jìn)行鞏固維持治療
√ E、鞏固維持治療的時(shí)間約持續(xù)1年
4、目前對(duì)急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是
A、完全殺滅白血病細(xì)胞，癥狀消失
B、使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109，血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)
√ C、使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復(fù)，癥狀和體征消失
D、臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小
E、以上都不是
5、腦膜白血病最常見于
A、兒童急性粒細(xì)胞性白血病早期
√ B、急性淋巴細(xì)胞性白血病
C、急性單核細(xì)胞性白血病
D、慢性粒細(xì)胞性白血病急變
E、慢性淋巴細(xì)胞性白血病
6、下列哪種疾病脾大最顯著?
√ A、慢性粒細(xì)胞性白血病
B、急性粒細(xì)胞性白血病
C、霍奇金淋巴瘤
D、急性淋巴細(xì)胞性白血病
E、慢性溶血性貧血
7、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(STfR)明顯升高，見于哪種疾病
A、慢性粒細(xì)胞性白血病
B、急性淋巴細(xì)胞性白血病
√ C、缺鐵性貧血
D、淋巴瘤
E、慢性疾病性貧血
8、惡性組織細(xì)胞病的確診依據(jù)是哪一項(xiàng)?
A、不規(guī)則的發(fā)熱
B、骨髓象中可見吞噬型組織細(xì)胞
C、多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大
√ D、骨髓象中找到異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞
E、有皮下結(jié)節(jié)和潰瘍、紅斑、大皰等
9、對(duì)惡阻無(wú)診斷意義的是
A、異形組織細(xì)胞增多
√ B、吞噬形組織細(xì)胞增多
C、多核巨組織細(xì)胞增多
D、惡組細(xì)胞免疫表型為CD45+
E、惡組細(xì)胞免疫表型為CD68+
10、非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點(diǎn)是
A、前者易累及胃腸道
B、前者易并發(fā)白血病
C、前者惡性程度大
D、前者白細(xì)胞多正常，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多
√ E、兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細(xì)胞類型不同
11、下列有關(guān)國(guó)內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確?
A、HD僅占全部淋巴瘤的8%～11%
√ B、淋巴細(xì)胞耗竭型最常見
C、淋巴細(xì)胞為主型較為少見
D、淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化
E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化
12、凝血活酶的組成因子有
A、Xa+Ⅴ+Ca2++血小板第3因子
B、Xa+Ⅲ+Ⅶ+Ⅸ
C、Xa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子
√ D、Xa+Ⅴ+Ⅳ+血小板第3因子
E、Xa+Ⅴ+Ⅳ+ Ⅰ+血小板第3因子
13、目前認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制是
A、脾功能亢進(jìn)、血小板遭大量破壞
B、骨髓中巨核細(xì)胞生成受抑制
C、理化因素直接損傷血小板和巨核細(xì)胞
√ D、自身免疫產(chǎn)生抗血小板抗體，破壞血小板，抑制巨核細(xì)胞致成熟障礙
E、以上都不是
14、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓中巨核細(xì)胞的重要變化是
A、數(shù)量明顯增多，但血小板減少
B、數(shù)量明顯減少，血小板亦少
C、數(shù)量正�；蛟龆�，但多為無(wú)血小板形成的顆粒型
D、數(shù)量減少，且多為無(wú)血小板形成的顆粒型
√ E、數(shù)量正常或增多，但多為幼稚型巨核細(xì)胞
15、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、糖皮質(zhì)激素為首選藥物
B、輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人
√ C、經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療2個(gè)月無(wú)效，考慮脾切除
D、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有一定效果者，大多脾臟切除的效果好
E、免疫抑制劑適用于激素治療無(wú)效或切脾后效果不佳者
16、下列哪種情況對(duì)于ITP是不典型的
A、兒童及青年時(shí)發(fā)病
√ B、骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞減少
C、血小板壽命縮短
D、脾臟不腫大
E、消化道、泌尿道出血
17、特發(fā)性血小板減少性紫癜可有
A、骨髓巨核細(xì)胞消失
B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)
√ C、血小板壽命縮短
D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低
E、Coombs試驗(yàn)(+)
18、以下哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜?
A、血塊回縮不良
B、脾臟輕度腫大
C、出血時(shí)間延長(zhǎng)
D、巨核細(xì)胞增加
√ E、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性
19、下列哪項(xiàng)不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜?
A、血小板減少
B、出血時(shí)間延長(zhǎng)
C、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性
D、骨髓中巨核細(xì)胞增多
√ E、凝血時(shí)間延長(zhǎng)
20、原發(fā)性血小板減少性紫癜患者，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)異常
A、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)
√ B、出血時(shí)間
C、纖維蛋白原足量
D、血漿凝血酶原時(shí)間(PT)
E、凝血酶凝結(jié)時(shí)間(TT)
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