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2017年檢驗(yàn)技師考試復(fù)習(xí)資料匯總
2017年檢驗(yàn)技師考試報(bào)名已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)階段考生要準(zhǔn)備考試復(fù)習(xí)資料，檢驗(yàn)技師考試試題來(lái)進(jìn)行復(fù)習(xí)。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的2017年檢驗(yàn)技師考試復(fù)習(xí)資料匯總，歡迎閱讀。
尿中白細(xì)胞：
尿中白細(xì)胞除在腎移植術(shù)后發(fā)生排異后應(yīng)及淋巴性白血病時(shí)可見(jiàn)到淋巴細(xì)胞外，一般主要地是拽中性分葉核粒細(xì)胞而言，尿中的白細(xì)胞來(lái)自血液，健康成人尿中排出白細(xì)胞和上皮細(xì)胞不超過(guò)200萬(wàn)/24小時(shí)，因此在正常尿中可偶然見(jiàn)到1-2個(gè)白細(xì)胞/HPF，如果每個(gè)高倍視野見(jiàn)到5個(gè)白細(xì)胞為增多，白細(xì)胞體積比紅細(xì)胞大，呈圓球形，在中性、弱酸性或堿性尿中均見(jiàn)不到細(xì)胞核，通過(guò)染色可清楚地看到核結(jié)構(gòu)。炎癥時(shí)白細(xì)胞發(fā)生變異或已殘廢其外形變得不規(guī)則，結(jié)構(gòu)不清，稱(chēng)為膿細(xì)胞。尿標(biāo)本久置室溫后，因PH滲透壓等改變，白細(xì)胞也可產(chǎn)生退行性變，難發(fā)與膿細(xì)胞區(qū)別，故有人認(rèn)為區(qū)別尿中白細(xì)胞與膿細(xì)胞并無(wú)實(shí)際意義，而其數(shù)量多少由更為重要。急性腎盂炎時(shí)，在低滲條件下有時(shí)可見(jiàn)到中性粒細(xì)胞內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)。由于光折射，在油鏡下可見(jiàn)灰藍(lán)爭(zhēng)發(fā)光現(xiàn)象，因其運(yùn)動(dòng)似星狀閃光，故稱(chēng)為閃光細(xì)胞(glitter cell)。
網(wǎng)織紅細(xì)胞概念：
網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在周?chē)褐械臄?shù)值可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能，因而對(duì)血液病的診斷和治療反應(yīng)的觀察均有其重要意義。網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過(guò)渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸(RNA)，經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。
人絨毛膜促性腺激素檢查：
成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過(guò)程中，胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)，可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。當(dāng)妊娠1-2.5時(shí)，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8郛周達(dá)到高峰，至郛期第4個(gè)月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。
HCG是由兩個(gè)非共價(jià)鍵相連的肽鏈組成的糖蛋白激素。其單個(gè)亞基不具有生物活性，當(dāng)連接成完整化合物時(shí)始具活性，分子量約為4.7萬(wàn)。其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進(jìn)了宮蛻膜的形成，使胎盤(pán)生長(zhǎng)成熟。HCGα亞單位的氨基酸排列與黃體生長(zhǎng)激素(LH)α亞單位相似，故用完整的抗HCG分子的抗體測(cè)定HCG時(shí)與LH間有免疫交叉反應(yīng)。但它們的β亞單位各不相同。因此為避免交叉反應(yīng)，目前均采用高將近的抗β-HCG單克隆抗體進(jìn)持特異的HCG檢查，近年來(lái)還有報(bào)道采用抗β-HCG羧基末端肽單克隆抗體以進(jìn)一步提高檢測(cè)的敏感性和特異性。
放射免疫試驗(yàn)：
利用放射標(biāo)記的HCG與被檢測(cè)尿中的HCG競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合抗-HCG抗體，當(dāng)被檢尿中HCG增加時(shí)，結(jié)合物的放射性減低，與不同含量標(biāo)準(zhǔn)品對(duì)比可測(cè)尿中HCG的含量。使定量檢測(cè)成為可能。
由于RIA需一定設(shè)備，試驗(yàn)手續(xù)繁甭，且有核素污染問(wèn)題，不適用于臨床常規(guī)應(yīng)用。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：
該方法目前已廣泛應(yīng)用于臨床，其基本原理是運(yùn)用夾心免疫酶分析技術(shù)。即采用HCG單克隆抗體包被于固相表面，樣品中的HCG都將與支持物表面的抗體相結(jié)合。與樣品一孵育后，沖洗耳恭聽(tīng)表面，然后加入特異性酶標(biāo)抗β-HCG亞基的單克隆抗體，最后加入酶作用的基質(zhì)，即產(chǎn)生顏色。該法可目測(cè)，靈感度為20-50Mu/ml，采用抗β-HCG單克隆抗體二點(diǎn)酶免疫法進(jìn)行定量，靈敏度可達(dá)2-10mU/ml.目前免疫酶法進(jìn)一步發(fā)展為更簡(jiǎn)便、適于病人自檢的一步法，即免疫酶滲透試驗(yàn)。
單克隆抗體膠體金試驗(yàn)：
免疫膠體金法是將羊抗人HCG抗血清(多抗)、羊鼠IGG分別固定特制的纖維素試帶上并呈兩條線上下排列，羊抗鼠IGG線在試帶知上方為陰性對(duì)照，羊抗人HCG多抗在下方為測(cè)定。試帶條中含均勻分布的膠體金標(biāo)記鼠抗人β-HCG單克隆抗體和無(wú)關(guān)的金標(biāo)記鼠IGG.檢測(cè)時(shí)將試帶浸入被檢尿液中(液面低于固定的兩條抗體線)后迅速取出。尿液沿試帶上行，尿中的β-HCG在上行過(guò)程中與膠體金標(biāo)記單克隆抗體結(jié)合，待行至羊抗人HCG抗體線時(shí)，形成金標(biāo)記的β-HCG單元抗尿HCG羊抗人HCG復(fù)合物而在試帶上呈茲紅色區(qū)帶，為HCG陽(yáng)性反應(yīng)，試帶上無(wú)關(guān)的金標(biāo)記鼠IGG隨尿液繼續(xù)上行至羊抗鼠IGG處時(shí)與之形成紫紅色的金標(biāo)記的抗原體復(fù)合物是為陰性對(duì)照。判斷結(jié)果時(shí)，含HCG的尿液試帶可顯示上、下兩條紫紅色線條，而陰性標(biāo)本則只顯出上邊一條紫紅色線。
異常妊娠判斷：
異常妊娠與胎盤(pán)功能的判斷：①異位妊娠：如宮外孕時(shí)，本試驗(yàn)只有60%的陽(yáng)性率，在子燥出血3天后，HCG仍可為陽(yáng)性，故HCG檢查可作為與其它腹癥的鑒別。HCG常為312-625IU/L.②流產(chǎn)診斷與治療：不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤(pán)組織殘存，HCG檢查仍可呈陽(yáng)性;完全流主或死胎時(shí)HCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。③先流產(chǎn)：如尿中HCG仍維持高水平多不會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。如HCG在2500IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)的或死胎的可能，當(dāng)降至600IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中，如HCG仍繼續(xù)下降說(shuō)明保胎無(wú)將近，如HCG不斷上升，說(shuō)明保胎成功。④在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清HCG應(yīng)低于1000IU/L，產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天，，血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異�？赡堋�
滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷：
滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測(cè)①葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪刃畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高，右可達(dá)10萬(wàn)到數(shù)百萬(wàn)IU/L，可用稀釋試驗(yàn)診斷如妊娠12周以前1：500稀釋尿液呈陽(yáng)性，妊娠12周以后1：250稀釋尿液呈陽(yáng)性，對(duì)葡萄胎診斷有價(jià)值。1：100-1：500稀釋尿液呈陽(yáng)性對(duì)絨毛膜癌也有診斷價(jià)值，如男性尿中HCG升高，要考慮睪刃腫瘤如精原細(xì)胞癌、畸形及異位HCG瘤等。②滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后3周后尿HCG應(yīng)<50IU/L，8-12周呈陰性;如HCG不下降或不轉(zhuǎn)陰，提示可能有殘留病變，這類(lèi)閏例常易復(fù)發(fā)，故需定期檢查。
人類(lèi)白細(xì)胞抗原：
人類(lèi)白細(xì)胞膜上有三類(lèi)抗原。即：
①紅細(xì)胞血型抗原，如Lewis、Kidd、I、U、K、ABH等;
②白細(xì)胞本身所特有的抗原，如中性粒細(xì)胞上的NA、AB、AD、AE等系統(tǒng)的抗原;
�、廴祟�(lèi)白細(xì)胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)。
HLA系統(tǒng)是有類(lèi)最主要的組織的兼容復(fù)合物(major histocompatibility 表complex，MHc )。這些抗原體不僅是白細(xì)胞特有，而且存于其它許多組織上，在調(diào)節(jié)抗體免疫反應(yīng)，破壞表達(dá)外來(lái)抗原的靶細(xì)胞方面有重要作用。HLA又稱(chēng)移植抗原，通過(guò)HLA配型能提高移植物的存活率，它作為一種遺傳標(biāo)記已用于有關(guān)疾病及人類(lèi)遺傳學(xué)的研究。在臨床輸血學(xué)中，對(duì)HLA的研究有助于提高成分輸血的療效及防止輸血瓜在�？傊瓾LA的研究已廣泛就用于基礎(chǔ)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等諸方面。
精液檢查：
精液檢查包括精子的形態(tài)、當(dāng)選量和功能;以及精漿的生物百分比學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)及精子功能等。
精液檢查的主要的目的有：①評(píng)價(jià)男性生育功能，為不育癥的診斷和療效觀察提供了依據(jù);②輔助男性生殖系統(tǒng)疾病的的診斷;③輸精管結(jié)扎術(shù)后的療效觀察;④計(jì)劃生育和科研;⑤為人工授精和精子庫(kù)的篩選優(yōu)質(zhì)精子;⑥法醫(yī)學(xué)鑒定。
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