常用的免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義
常用的臨床免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目有哪些你知道嗎?這些常用的臨床免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目有什么意義你了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼某Ｓ玫拿庖邫z驗(yàn)項(xiàng)目與臨床意義的知識，歡迎閱讀。
常用的臨床免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目主要可分為：
(1)病原體抗原和抗體。如乙肝“兩對半”(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、抗-HBc IgM、抗-HAV IgM、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)、梅毒抗體、風(fēng)疹病毒抗體(IgM、IgG)、弓形蟲抗體(IgM、IgG)、巨細(xì)胞病毒抗體(IgM、IgG)、單純皰疹病毒抗體(IgM、IgG)等。
(2)腫瘤標(biāo)志。如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特異抗原(PSA)、CA19-9、CA125、CA15-3、CA50、CA72-4、CA242、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、組織多肽特異抗原(TPS)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)等。
(3)特定蛋白。如C反應(yīng)蛋白(CRP)、免疫球蛋白及亞類、補(bǔ)體C3和C4、抗鏈球溶血素O(ASO)、類風(fēng)濕因子(RF)、前白蛋白(Prealbumin)、白蛋白(Albumin)、微白蛋白(Microalbumin)β2微球蛋白(β2Microglobulin)、α1抗胰蛋白酶 (α1AT)、銅藍(lán)蛋白(Caeruloplasmin)、結(jié)合珠蛋白(Haptoglobin)、轉(zhuǎn)鐵蛋白 (Transferrin)、載脂蛋白A(APO-A1)、載脂蛋白B(APO-B)等。
(4)激素。T3、T4、促甲狀腺激素(TSH)、皮質(zhì)醇(Cortisol)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體激素(LH)、孕酮、泌乳素(PRL)、睪酮、雌二醇、C-肽、胰島素、腎上腺激素等。
(5)自身抗體。如類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗ENA抗體、抗組蛋白抗體、抗核小體抗體、抗線粒體抗體、抗嗜中性粒細(xì)胞胞漿抗體(cANCA/pANCA)、抗甲狀腺球蛋白抗體等。其他還有治療藥物監(jiān)測(地高辛、苯妥英、茶堿、丙戊酸、卡馬西平等)、肌鈣蛋白等。
在臨床意義上，病原體抗原和抗體的檢測主要是用于判斷相應(yīng)病原體的感染狀態(tài)(急性或慢性感染、病原體攜帶等)，一些如抗-HBs可用于疫苗免疫效果的'判斷。腫瘤標(biāo)志由于沒有很好的器官特異性，主要用于惡性腫瘤的治療療效、復(fù)發(fā)監(jiān)測，一般不能用于健康體檢腫瘤篩查和診斷，只有個(gè)別的項(xiàng)目如AFP、PSA可用于高危人群的健康體檢。
特定蛋白為血液中具有多種功能的蛋白，如載體蛋白、免疫球蛋白(抗體)、酶、凝血因子等，其含量變化通常與多種疾病有密切關(guān)系。如CRP是急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)極為靈敏的指標(biāo)，血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫癌浸潤時(shí)迅速顯著地增高，可達(dá)正常水平的2000倍。結(jié)合臨床病史，有助于隨訪病程。有研究認(rèn)為，CRP是引發(fā)心臟病的最強(qiáng)烈的危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)程度是血液中過量膽固醇的2倍。CRP含量高的人患高血壓的危險(xiǎn)率比膽固醇高的人大1倍。如果炎癥和過高的膽固醇同時(shí)出現(xiàn)的話，那么患心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)率比正常的人要高出9倍。
由此可見，CRP含量高和患心臟病呈正相關(guān)。此外有研究發(fā)現(xiàn)，血中高濃度的CRP是結(jié)腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素，并認(rèn)為CRP可能是結(jié)腸癌的一個(gè)早期標(biāo)志物。免疫球蛋白及其亞類濃度在不同年齡段有所差異，在某些疾病情況下，如慢性肝病、亞急性或慢性感染、結(jié)締組織疾病、IgG骨髓瘤、無癥狀性單克隆IgG病、遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合癥、選擇性IgG缺乏癥，蛋白丟失性腸病、腎病綜合癥、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良，免疫抑制劑治療兒童常見的反復(fù)呼吸道感染、經(jīng)常腹瀉、發(fā)育遲緩等癥狀以及經(jīng)常發(fā)生的許多呼吸道疾病如中耳炎、鼻竇炎、肺炎、氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張以及哮喘等，這些指標(biāo)的濃度將出現(xiàn)升高或降低，從而具有疾病診斷價(jià)值。
補(bǔ)體含量下降并不一定代表免疫功能障礙或免疫缺陷，因?yàn)樵谌毖�、凝固性壞死和中毒性壞死時(shí)，組織能釋放較多的蛋白分解酶，導(dǎo)致補(bǔ)體溶血活度和補(bǔ)體組分的下降;血補(bǔ)體濃度升高，常見于各種炎癥性疾病及阻塞性黃疸、急性心肌梗塞、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、急性痛風(fēng)、亞急性和急性甲狀腺炎、急性風(fēng)濕熱、皮肌炎、多發(fā)性肌炎;混合性結(jié)締組織病;結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等。其他特定蛋白的臨床意義可參考相應(yīng)專業(yè)書籍。激素測定中不同的激素指標(biāo)則用于各種內(nèi)分泌疾病的輔助診斷。如T3、T4和TSH用于甲狀腺功能的輔助診斷;LH、FSH和TSH用于判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能;泌乳素升高則與垂體泌乳素瘤、垂體生長激素瘤、原發(fā)性腎上腺和甲狀腺功能減退、肝病等有關(guān)，降低則與垂體前葉功能減退有關(guān)。其他激素測定的臨床意義可參考相應(yīng)專業(yè)書籍。自身抗體檢測主要是用于自身免疫病診斷、疾病狀態(tài)判斷和療效監(jiān)測。
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