消化系統(tǒng)疾病的檢驗(yàn)組合

時(shí)間：2024-07-21 04:20:04 檢驗(yàn)技師/士我要投稿

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　　消化系統(tǒng)疾病有哪些你知道嗎?消化系統(tǒng)疾病的檢驗(yàn)?zāi)懔私鈫?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的消化系統(tǒng)疾病的檢驗(yàn)組合的知識(shí)，歡迎閱讀。

　　一、消化性潰瘍：

　　1. 血常規(guī)：常有貧血改變，血紅蛋白和紅細(xì)胞減低。

　　2. 大便隱血試驗(yàn)：活動(dòng)性消化性潰瘍常呈陽(yáng)性。

　　3. 胃泌素(Gas)：胃潰瘍時(shí)增高，但無(wú)診斷意義。

　　4. 基礎(chǔ)胃酸排泌量(BAO)：十二指腸潰瘍?cè)龈摺?/p>

　　5. 最大胃酸排泌量(MAO)：十二指腸潰瘍?cè)龈摺?/p>

　　6. 胃液分析(GC)：胃潰瘍病人胃酸分泌正�；蚵缘汀６改c潰瘍、復(fù)合性潰瘍BAO和剌激后胃酸明顯增多。

　　7. 幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)：80%的消化性潰瘍?yōu)殛?yáng)性。

　　8. 十二指腸引流(DJT)：可出現(xiàn)血性膽汁。

　　9. 人表皮生長(zhǎng)因子(HGEF)：常增高。

　　二、慢性胃炎：

　　1. 血常規(guī)：有上消化道出血者血紅蛋白和紅細(xì)胞降低。

　　2. 大便隱血試驗(yàn)(FOB)：有上消化道出血者為陽(yáng)性。

　　3. 胃液分泌功能測(cè)定(GAF)：慢性淺表性胃炎，胃酸分泌大致正�；蜉p度降低，但若壁細(xì)胞幾近消失時(shí)，可無(wú)胃酸分泌，胃液量也減少。

　　4. 胃蛋白酶測(cè)定(PeP)：慢性淺表性胃炎正常，慢性萎縮性胃炎減少。

　　5. 凝乳酶(La)：慢性萎縮性胃炎減少。常與PeP同時(shí)測(cè)定。

　　6. 胃泌素(Gas)：慢性萎縮性胃炎增高，若同時(shí)有惡性貧血?jiǎng)t更高。

　　7. 基礎(chǔ)胃酸排泌量(BAO)：慢性萎縮性胃炎減低。若同時(shí)有惡性貧血?jiǎng)t更低。

　　8. 最大胃酸排泌量(MAO)：慢性萎縮性胃炎減低。若同時(shí)有惡性貧血或缺鐵性貧血?jiǎng)t更低。

　　9. 抗胃壁細(xì)胞抗體(APCA)：慢性萎縮性胃炎，惡性貧血常呈陽(yáng)性。

　　10. 抗內(nèi)因子抗體(AIFA)：惡性貧血、缺鐵性貧血呈陽(yáng)性，但不及APCA敏感。

　　11. 免疫球蛋白A：慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎增高。

　　12. 幽門(mén)螺桿菌(Hp)：陽(yáng)性率甚高。

　　13. 人表皮生長(zhǎng)因子(HEGF)：增高。

　　三、肝硬化

　　1. 免疫學(xué)檢查

　　2. 酶學(xué)檢查：代償期ALT及AST可正�；蜉p度異常，失代償期ALT、AST有不同程度升高，ALT/AST13秒。若用維生素K不能糾正提示預(yù)后不良。

　　3. 吲哚氰綠清除試驗(yàn)(ICGT)：為BSP的替代試驗(yàn)，肝硬化潴留可達(dá)40%.

　　4. 肝臟纖維化的檢查：包括Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、Ⅳ膠原(PCⅣ)、脯氨酰羥化酶、賴氨酸氧化酶、Ⅲ型前膠抗體的Fab片段(Fab PⅢP)、層粘蛋白測(cè)定。肝硬化常顯著增高，各種膠原均增加，但最重要的是構(gòu)成基底膜的Ⅳ膠原增加，常>150μg/L、PⅢP常>120μg/L。

　　5. 血象檢查：肝硬化失代償期表現(xiàn)為血紅蛋白、紅細(xì)胞減低，PLT減少，伴脾功能亢進(jìn)者RBC、WBC、PLT三系均下降。

　　6. 尿液及腎功能：并發(fā)肝腎綜合癥時(shí)，腎功能減損，表現(xiàn)為BUN、Cr、Ccr降低，尿中可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白及管型。

　　7. 腹水檢查：一般為漏出液，如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)，透明度降低，比重介于漏出液與滲出液之間，利凡他陽(yáng)性，細(xì)胞數(shù)增加，每微升常在300以上，以中性粒細(xì)胞為主;如并發(fā)結(jié)核性腹膜炎，腹水呈血性，以淋巴細(xì)胞為主。血性腹水尚應(yīng)考慮肝癌，宜做腹水的癌細(xì)胞檢查。

　　8. 出凝血時(shí)間測(cè)定：均可延長(zhǎng)。

　　9. 甲胎蛋白(AFP)：如發(fā)現(xiàn)持續(xù)升高，應(yīng)疑及肝癌。

　　10. 血管活性腸肽(VIP)：常>150μg/L,預(yù)測(cè)肝硬化優(yōu)于其他項(xiàng)目，如不斷升高預(yù)后不良。

　　11. 環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)：常>8mmol/L 13. 甘膽酸(CG)：常>2.0μmol/L

　　四、急性胰腺炎

　　1. 白細(xì)胞：早期增高。中性粒細(xì)胞明顯增高。

　　2. 淀粉酶：血淀粉酶發(fā)病后8 小時(shí)開(kāi)始升高,12-24小時(shí)達(dá)高峰，48-72小時(shí)開(kāi)始下降，3-5日恢復(fù)正常。若持續(xù)升高不降，提示病情嚴(yán)重，可能出現(xiàn)胰腺壞死或有胰管阻塞，或有腫瘤發(fā)生，或炎癥反復(fù)。尿淀粉酶發(fā)病后12-24小時(shí)開(kāi)始升高，4日后開(kāi)始下降。

　　3. 脂肪酶：急性胰腺炎、胰管阻塞增高，可持續(xù)10-15日。

　　4. 亮氨酸氨基肽酶：胰腺惡性病變時(shí)顯著增高，炎癥時(shí)輕度升高或不升高。

　　5. GGT：可輕度增高，胰腺癌顯著升高。

　　6. 總膽固醇：可輕度增高。

　　7. 脂蛋白：可輕度升高，以HDL為主。

　　8. FBS：可出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高，4-7天恢復(fù)正常。

　　9. 血鈣：出血壞死型胰腺炎在發(fā)病2天后出現(xiàn)暫時(shí)低血鈣血癥。

　　10. 血鉀：病情較輕到中度者減低，一般胰腺炎可輕度減低。

　　五、慢性胰腺炎

　　1. 淀粉酶：血、尿淀粉酶常不增高，但在急性時(shí)發(fā)作時(shí)可增高。

　　2. 糞游離脂肪酸測(cè)定：增高。

　　3. 糞常規(guī)：可見(jiàn)脂肪滴及未消化的肌纖維。