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吃素真能降血脂嗎？
現(xiàn)在朋友圈中有不少關(guān)注“三高”問題的健康提示，比如：素食就等于健康，有利于改善血脂異常，吃素能降血脂;吃雞蛋膽固醇會(huì)升高,血脂高患者不能吃蛋黃;橄欖油、魚油降血脂效果好等。這些說法到底有沒有可信性?記者就此采訪了省中醫(yī)院腦病科主任蘇志偉和河北醫(yī)大一院營養(yǎng)科主任李增寧，請(qǐng)兩位專家就此類觀點(diǎn)為大家做詳細(xì)的分析。
長期吃素能降血脂的觀點(diǎn)不可取
長期吃素是否能降血脂?蘇志偉表示，長期吃素能降血脂的觀點(diǎn)并不可取。理由有以下幾點(diǎn)：
“肉很經(jīng)餓，一旦‘戒肉’，很多人就會(huì)多吃米、面等主食來增加飽腹感，主食容易轉(zhuǎn)化為脂肪。”蘇志偉表示，現(xiàn)代主食加工非常精細(xì)，含有大量容易吸收的碳水化合物，如果攝入過多，超過身體的需要，就會(huì)在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化生成甘油三酯，儲(chǔ)存下來。長此以往，高血脂就是必然的了。
“素食者最容易缺乏B族維生素，B族維生素的缺乏影響脂肪代謝。”蘇志偉表示，B族維生素有參與調(diào)節(jié)糖、脂代謝，促使其轉(zhuǎn)化成熱量而消耗的功效。而維生素B1、B2、B6等在奶、蛋、肉、魚中含量較豐富，因此素食者最容易缺乏B族維生素，若素食者體內(nèi)缺乏B族維生素，會(huì)造成糖、脂代謝紊亂，影響能量消耗。
“其實(shí)一些素食‘油過重’。”蘇志偉表示，比如，有人喜歡吃瓜子、板栗、花生、核桃等堅(jiān)果來養(yǎng)生，但堅(jiān)果脂肪含量高。再比如，有些人喜歡吃煎炸豆腐、炒河粉等，還有些素食者炒菜用油多等等，這種飲食習(xí)慣很容易導(dǎo)致脂肪攝入過量。
“長期吃素并不能降血脂，也不利于身體健康。”蘇志偉表示，人體的膽固醇水平與健康風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系圖呈“U”形，兩端的風(fēng)險(xiǎn)高。由于膽固醇是性激素合成的前體物質(zhì)，對(duì)性激素合成有重要意義。研究證實(shí)，血液中膽固醇水平偏低，會(huì)影響免疫力水平和性激素的正常分泌，導(dǎo)致性激素分泌不足、免疫力低下、營養(yǎng)不良等。膽固醇水平與年齡有關(guān)。年輕人的膽固醇水平不宜過高，老人如果體內(nèi)膽固醇水平較低，死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之增高。國外有研究發(fā)現(xiàn)，血脂過低，腫瘤的發(fā)生率會(huì)有所增加。因?yàn)槟懝檀己透视腿ザ际侨梭w必需的營養(yǎng)物質(zhì)，太多或太少，都不利于健康。
高血脂患者不能吃雞蛋的說法是沒有根據(jù)的
網(wǎng)上一直瘋傳吃雞蛋膽固醇會(huì)升高,血脂高不能吃蛋黃。許多血脂偏高的患者認(rèn)為蛋黃中的膽固醇含量高，因此不敢吃雞蛋，有些人則只吃蛋白不吃蛋黃。這樣的吃法有根據(jù)嗎?
“這種說法是不正確的。”蘇志偉表示，雞蛋被人們稱為“理想的營養(yǎng)庫”，含有人類所需的幾乎所有的營養(yǎng)物質(zhì)，更被營養(yǎng)學(xué)家稱為“完全蛋白質(zhì)模式”。雞蛋營養(yǎng)價(jià)值高，膽固醇含量也較高，雞蛋中的膽固醇又主要集中在蛋黃中，故人們錯(cuò)誤地認(rèn)為吃雞蛋尤其是蛋黃時(shí)會(huì)使膽固醇升高。其實(shí)血脂偏高的患者可以適當(dāng)?shù)厥秤秒u蛋。因?yàn)檠褐械哪懝檀贾饕獊碜匀梭w自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充。即使雞蛋膽固醇含量很高，最終被吸收也最多只有雞蛋中膽固醇含量的20%左右。故適當(dāng)食用雞蛋并不會(huì)升高血脂。
“近年來，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，當(dāng)通過食物攝入的外源性膽固醇總量增加時(shí)，人體合成膽固醇的總量會(huì)隨之下降，從而令血液中的膽固醇水平維持平衡。”蘇志偉介紹，2015版《美國居民膳食指南》取消對(duì)膽固醇每日攝入量的限制，稱食物本身不會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇水平過高。所以人們還是可以適當(dāng)食用雞蛋的。每100克雞蛋的膽固醇含量約為500-600毫克。一個(gè)雞蛋的膽固醇吸收率只有30%，隨著食物膽固醇含量的增加，吸收率亦不斷下降。如果按吸收率計(jì)算，大約需要吃3-4個(gè)雞蛋，才能達(dá)到300毫克的膽固醇吸收量。
“引起膽固醇升高的因素有很多。”蘇志偉表示，脂蛋白代謝過程極為復(fù)雜，不論何種病因，如引起脂質(zhì)來源、脂蛋白合成、代謝過程異�；蚪到膺^程受體通路障礙等，均可能導(dǎo)致血脂異常。究其成因又有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。前者包括遺傳、不良的飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)不足、肥胖、年齡增加、吸煙、酗酒等。后者包括全身疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、肝腎疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等藥物所致的繼發(fā)性血脂異常。
蘇志偉表示，健康人可以每天1-2個(gè)雞蛋，蛋白和蛋黃一起吃，即使老年人也很少出現(xiàn)過量的情況。高血脂的病人也可以每天食用一個(gè)雞蛋。雞蛋的烹飪方法有很多，就營養(yǎng)的吸收和消化率來講，煮蛋為100%，炒蛋為97%，嫩炸為98%，老炸為81.1%，開水、牛奶沖蛋為92.5%，生吃為30%～50%。因此建議大家采用煮蛋的烹飪方式。
橄欖油、魚油降血脂沒有那么神
網(wǎng)上流傳清晨起床或睡前喝一勺(約15ml)橄欖油能降低血脂的說法，還說魚油同樣有降血脂的作用，這樣的傳言是否可靠呢?
“這種傳言有一定的片面性。”李增寧表示，單純依靠喝橄欖油、魚油降脂是一種片面的做法。每天增加一勺15ml的橄欖油再加上炒菜、其他食物中的脂肪很可能造成脂肪總量的超標(biāo)。所以額外攝入橄欖油會(huì)造成脂肪量超過攝取量建議熱量百分比，長期會(huì)造成體重增加、脂肪肝甚至慢性的血管炎癥等，逐漸加重血管負(fù)擔(dān)甚至造成血壓高、引起心腦血管病等。
“橄欖油、魚油有輔助降血脂的作用，但不能替代藥品。”李增寧表示，橄欖油是地中海飲食中主要的脂肪組成成分，被認(rèn)為對(duì)慢性疾病具有保護(hù)作用。橄欖油主要成分是油酸，屬于歐米伽3不飽和脂肪酸，并含有較高含量的生育酚、鯊烯、植物甾醇和酚類化合物，可減少氧化損傷，具有抗氧化和抗炎癥作用。確實(shí)橄欖油、魚油可以起到減少飽和脂肪酸和歐米伽6等不飽和脂肪酸造成的高脂血癥和對(duì)抗較少由其帶來的氧化損傷，起到抗氧化和抗炎作用。單純依靠喝橄欖油降脂是一種片面的做法，可以將橄欖油作為炒菜、涼拌的烹調(diào)用油來使用，替代其他油脂類特別是動(dòng)物油。這對(duì)降血脂有輔助作用。
李增寧表示，廣義上的魚油既指膠囊等形態(tài)的魚油制劑，又指魚體內(nèi)的脂肪，主要功能性成分是其中的歐米伽3不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸。魚油是包括魚肝油在內(nèi)的魚的脂肪，但一般所指的魚油其主要功效成分是DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)，能夠起到促進(jìn)腦細(xì)胞生長發(fā)育，加強(qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)的傳導(dǎo)等作用。能夠起到對(duì)抗歐米伽6等不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸對(duì)血管造成的慢性炎癥，具有輔助降血脂的作用。
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