如何護(hù)理彌漫性甲狀腺腫

　　彌漫性甲狀腺腫的原因

　　1、遺傳因素

　　遺傳因素是多數(shù)人承認(rèn)的病因說明病與遺傳基因有密切的關(guān)系的例子，是在一個家族中常可見到先后發(fā)病的病例，且多為女性。大約有15%的病人有明顯的遺傳因素病人的親屬約有一半血中存在甲狀腺自身抗體。甲亢的發(fā)生與人白細(xì)胞抗原顯著相關(guān)，其檢出率因人種的不同而不同。

　　2、精神創(chuàng)傷

　　各種原因?qū)е碌木�神過度興奮，或過度憂郁，均可導(dǎo)致甲狀腺激素的過度分泌機(jī)制可能是高度應(yīng)激時腎上腺皮質(zhì)激素的分泌急劇升高從而改變抑制性T淋巴細(xì)胞或輔助性T淋巴細(xì)胞的功能增強(qiáng)了免疫反應(yīng)。

　　3、免疫系統(tǒng)異常

　　T淋巴細(xì)胞對甲狀腺內(nèi)的抗原發(fā)生致敏反應(yīng)，刺激B淋巴細(xì)胞，合成針對這些抗原的抗體。

　　彌漫性甲狀腺腫治療

　　如果確診為甲狀腺功能亢進(jìn)，可按該病的治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療，通常先采取硫脲類藥保守治療，無效者可行甲狀腺次全切除，或131碘放射治療。

　　彌漫性甲狀腺腫的護(hù)理

　　患上彌漫性甲狀腺腫的時候，患者除了進(jìn)行治療之外，護(hù)理也是很重要的。

　　(一)一般護(hù)理

　　1、適當(dāng)休息與活動

　　臨床癥狀顯著時應(yīng)及時臥床休息為主，尤其是食后1到2個小時應(yīng)限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進(jìn)行體育鍛煉，切忌過度勞累;無臨床癥狀，各項實(shí)驗室檢查均正�？梢圆幌拗苹顒�。

　　2、情志護(hù)理

　　中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān)，人的情志活動與心藏神的功能密切相關(guān)，凡是精神飽滿.心胸開朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人，多與病人交談，了解病人的思想狀態(tài)，引導(dǎo)病人放下思想疑。

　　3、飲食護(hù)理

　　飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化，富與營養(yǎng);不要多食高碘食物，比如：海蜇、海帶、紫菜、海苔以及藻類食物等，防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 。

　　(l)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應(yīng)充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機(jī)鹽。維生素利無機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機(jī)體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。

　　(2)患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾觿游锏膬?nèi)臟以及新鮮的蔬菜或者是一些新鮮的水果。

　　(3)適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。

　　4.病情護(hù)理

　　主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn)，甲狀腺是否腫大，眼 球是否突出，，神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運(yùn)動系統(tǒng)有無異常，皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化，防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。

　　5、對癥護(hù)理

　　使用西藥治療時，要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物，治療中應(yīng)注意觀察病情的變化，有無對甲狀腺藥物過敏，有無藥疹，肝損害，白細(xì)胞減少，應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法，服藥過程中的禁忌

　　彌漫性甲狀腺腫的注意事項

　　1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

　　2、補(bǔ)充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。

　　3、適當(dāng)控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。

　　4、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。

　　5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。

　　6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。

　　7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。

　　彌漫性甲狀腺腫預(yù)防

　　1.盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

　　2.保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷,是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

　　3.針對水土因素,注意飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的，實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。4.甲狀腺癌患者應(yīng)吃富于營養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。

　　5.避免應(yīng)用雌激素,因它對甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。

　　6.對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行積極、正規(guī)的治療。

　　7.甲狀腺癌術(shù)后放、化療后，積極采用中西醫(yī)藥物預(yù)防治療是提高療效的有效方法。

　　8.積極鍛煉身體,提高抗病能力。

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