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疑病癥應(yīng)該如何護(hù)理
疑病癥如何護(hù)理
疑病癥的有效護(hù)理——疑病癥的護(hù)理措施
心理治療：
1、認(rèn)識領(lǐng)悟療法。詳細(xì)詢問病史，讓病人敘述癥狀及其發(fā)展過程和生活經(jīng)歷;引導(dǎo)病人并和他們一起分析癥狀，幫助病人認(rèn)識并領(lǐng)悟他的病是心理發(fā)育不成熟的表現(xiàn)，并鼓勵病人提出問題互相討論。在談話過程中，應(yīng)要求病人盡量“內(nèi)心放松”，訓(xùn)練病人學(xué)會控制自己的焦慮和緊張程度，把注意力轉(zhuǎn)移到別的事情上去，讓病人有意識地想象一些愉快的情景，幫助病人克服消極的下意識的聯(lián)想法。
2、采取“聽之任之”“順其自然”。指導(dǎo)病人接受自己的癥狀而不要企圖排斥之，不要對自己的疾病過分關(guān)注。此療法主張病人對自己的癥狀不以為然，采取“聽之任之”“順其自然”，毫不在乎的態(tài)度，感覺就會逐漸輕松。因此護(hù)士對病人所述的痛苦和不適應(yīng)耐心給予安慰，讓其慢慢認(rèn)識自己的健康狀況，并使患者知道即使器官有病變，機(jī)體仍有很強的代謝力，使病人消除疑病心理。
3、情趣療法。護(hù)士應(yīng)儀表端莊，接觸病人時要熱情大方，講些風(fēng)趣幽默笑話給病人聽。在休息之余，可培養(yǎng)病人對棋、書、畫、詩等興趣和愛好，也可開展練氣功、打太極拳等體育鍛煉。讓病人列出他過去感興趣的項目，如聽音樂、散步、逛商場等，并盡可能創(chuàng)造條件鼓勵其活動。這樣不僅調(diào)節(jié)了病人的緊張情緒，而且豐富了病人的業(yè)余生活，轉(zhuǎn)移對自身的注意力，對恢復(fù)健康有重要意義。
總之，要做好疑病癥患者的心理護(hù)理：
(1)耐心傾聽患者的訴述，細(xì)心護(hù)理，取得患者信任。
(2)轉(zhuǎn)移患者對健康的過度注意。
(3)對于患者先入為主、對號入座的態(tài)度的解釋，逐步改變患者偏執(zhí)的自以為是的觀念。
護(hù)士對患者應(yīng)始終富于同情、耐心和體貼，做到態(tài)度誠懇，言語和善;還必須加強自身修養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)新的知識，技藝嫻熟，以贏得患者的高度信任，方可獲得比較滿意的效果。
疑病癥案例分析
一、案例介紹 [案例1]:
李山同學(xué)在高中畢業(yè)前夕體檢時正巧感冒發(fā)燒。醫(yī)生在為他聽心臟時，低聲自語說：“心尖區(qū)有點風(fēng)吹樣雜音……”李山就緊張地問醫(yī)生是不是心臟病?嚴(yán)重不嚴(yán)重?醫(yī)生回答他，這是生理性雜音，不要緊的。但李山同學(xué)卻放心不下。他聯(lián)想起上“生理衛(wèi)生”課的老師曾說過心臟病是有雜音的。現(xiàn)在醫(yī)生的話只是安慰自己罷了。于是堅信自己患上了心臟病，從此，他到處求醫(yī)。雖然許多醫(yī)生都認(rèn)為他心臟正常，但他總認(rèn)為醫(yī)生安慰他。后來，他甚至離開所居住的城市，到北京、上海、廣州等地四處求醫(yī)。醫(yī)生都說他是自己瞎猜疑。他很生氣，說：“我難道還真希望自己生病不成?病生在我身上，我自己還不清楚?”最后，經(jīng)心理醫(yī)生診斷，李山同學(xué)患的是疑病癥。
[案例2]:
有一個鄉(xiāng)村年輕教師，自覺身體不正常有三年多時間。在發(fā)病之前曾經(jīng)在回家途中被自行車撞了一下，跌倒在地，碰破了頭皮，左手腕關(guān)節(jié)也腫了，但一直沒有昏迷過。他去鄉(xiāng)衛(wèi)生院，搽了點紅藥水，配了點消炎藥便回家了。到家后，他便一直覺得頭痛、頭昏、頭顱骨凹了一塊，甚至感到身上血液流動得特別快，認(rèn)為自己腦被摔壞了。一周后，他去縣醫(yī)院內(nèi)科門診，一位年輕的醫(yī)生說，他可能是輕微腦震蕩，并開了些內(nèi)服藥�？墒�，回家服藥后病情并沒有好轉(zhuǎn)的跡象，從此他就認(rèn)為自己腦子壞了。接著他又出現(xiàn)腹部不適，便認(rèn)為自己肯定得了癌癥，于是終日惶恐不安。他還估計自己活不了多久，便向家人交待后事，并且寫了遺書。在此期間他先后去了七八家市場醫(yī)院的內(nèi)科、神經(jīng)科、腦科看過病，做過B超、腦電圖、腦CT以及其他多項化驗。經(jīng)常是看一、兩次就換個醫(yī)院，認(rèn)為醫(yī)生開的藥都沒有用，很少按醫(yī)囑堅持服藥。另外，他還經(jīng)常買些醫(yī)學(xué)書籍和雜志，對號入座，鉆牛角尖，別人向他解釋也不管用。后來，他經(jīng)人介紹前來心理咨詢。從個性測試結(jié)果看，他在憂慮性、懷疑性和敏感性等方面得分偏高，說明他遇事比較容易敏感多疑和憂慮煩惱。此外，作為一個中學(xué)教師，具有較高的文化程度，使他有能力自查許多醫(yī)學(xué)書籍、雜志來驗證核實醫(yī)生的診斷和治療。而這又恰恰把他誘入誤區(qū)，把為豐富醫(yī)生學(xué)識與交流學(xué)術(shù)經(jīng)驗而寫的典型個案照搬照抄，機(jī)械地對號入座，從而產(chǎn)生了不良的自我暗示。在尋找該年輕教師疑病癥的癥結(jié)時，特別是注意搜尋其以往遭受的生活挫折和心理創(chuàng)傷時發(fā)現(xiàn)，他小時家境貧窮，從小就很懂事，幫助父母干活、照看弟妹。可是他9歲時他的母親就離開了他們，這給了他沉重的打擊。但他仍然努力學(xué)習(xí)，成績在學(xué)校里一直拔尖，課余時間還必須幫助父親打草砍柴，照看弟妹，后來在他參加中學(xué)師資培訓(xùn)班學(xué)習(xí)臨畢業(yè)前夕，他父親因操勞過度猝然去世，他當(dāng)時悲痛欲絕，兩天兩夜沒有合眼、吃飯。就在被自行車撞倒之前，他學(xué)校晉升工資，他被刷下來，接著就出現(xiàn)了撞車事件。由引可見，這位中學(xué)教師早年的坎坷經(jīng)歷，特別是母親的早逝和父親的猝死所帶來的痛苦和艱辛，使得他內(nèi)心產(chǎn)生了不安全感、無助感和孤獨感，缺少溫暖、關(guān)懷和愛。而自己對頭部和腹部病癥夸大的結(jié)果，則可以使他有充分正當(dāng)?shù)睦碛蓙砝^續(xù)扮演病人的角色，心安理得地享受病人的待遇和權(quán)利，諸如病休在家養(yǎng)病、愛人的關(guān)心照顧、單位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的看望和同情，暫時逃避了做為一個健康人所應(yīng)承擔(dān)的各種義務(wù)。
二、案例分析
疑病癥病程遷延者居多，療效常常不佳，一般的簡單解釋說服很難奏效，過多的檢查和不當(dāng)?shù)慕忉寱斐稍S多醫(yī)源性暗示，患者自己去閱讀有關(guān)醫(yī)學(xué)書籍又易造成自我暗示，這一些做法都容易使患者的癥狀變得復(fù)雜難愈。因此，青少年患者一定要做好早期的預(yù)防工作，即使患上疑病癥，也要做好自我調(diào)節(jié)工作。其主要的調(diào)節(jié)方法有如下方面：
1、通過心理咨詢法加以調(diào)節(jié)。疑病癥患者千萬不要自己看了點有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的書就“對號入座”，認(rèn)為自己身體的某些不適或與書上描述的癥狀相似或相近，就診斷為自己患上了某病。實際上許多癥狀在許多疾病中都可能發(fā)生，就是正常人也有所表現(xiàn)。因此，千萬不能不去看醫(yī)生自己就“對號入座”。到醫(yī)院看病，最重要的有三條：
第一，要相信醫(yī)生，相信醫(yī)生的各種檢查，相信醫(yī)生的解釋和勸告，相信醫(yī)生經(jīng)反復(fù)多種檢查后所作出的無器質(zhì)性疾病的結(jié)論。
第二，要如實客觀地陳述病情，不要夸大和做出不切實際的解釋，積極主動地配合醫(yī)生的診斷，不要把自己的感覺強加于醫(yī)生。
第三，要正確看待醫(yī)生間的診斷不一致的情況。
2、通過心理調(diào)整法加以調(diào)節(jié)�；颊咄ㄟ^正確地認(rèn)識自己的病情，樹立正確的人生觀，積極參加各項活動和認(rèn)真學(xué)習(xí)各門學(xué)科，把精力、精神集中到其他與“病”無關(guān)的事上，使自己的心理得到徹底的調(diào)整。因此，患者必須做好以下三方面的心理調(diào)整工作：
第一，要正確認(rèn)識自己的病情。它不是身體上有病，而是心理上有病。要在“無器質(zhì)性疾病”的前提下努力放下思想包袱和心理是負(fù)擔(dān)，從個人“疾病”的小圈圈中跳出來，輕裝前進(jìn)。
第二，要把主要精力放在學(xué)習(xí)上，培養(yǎng)自己的多方面興趣和愛好，積極參加一些有益的文體活動，增強身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，轉(zhuǎn)移自己對“疾病”的過分關(guān)注。無所事事和長期休學(xué)是無益的。
第三，要樹立正確的人生觀。不要“終天圍著自己轉(zhuǎn)”，視野要寬廣些，度量要大些，平時要多為周圍人考慮。
3、通過自我暗示法加以調(diào)節(jié)。自我暗示語可以是：“我的身體其實是很好的，這已被所有檢查過的和化驗過的結(jié)果所證實，醫(yī)生也都說自己是沒有任何疾病的，現(xiàn)在自己應(yīng)該堅信這點了。過去自己感覺到這兒痛那兒痛、這兒不舒適那兒不舒適，都是自己太敏感的緣故。其實任何一個正常人都會有這樣的現(xiàn)象，這不是病，是一種正常人的“不正�！爆F(xiàn)象，會很快過去的。我今后不去想它了，不舒適的感覺就會消失了�，F(xiàn)在我已經(jīng)感覺到舒適多了，也不再為此而煩惱了，現(xiàn)在我對自己的健康充滿信心。”自我暗示語可以根據(jù)自己疑病的情況，重新編寫。但暗示語一定要毫不猶豫、直截了當(dāng)，使自己接受“不必懷疑”的觀念。一般每天自我暗示一次或數(shù)日一次，其效果較佳。
疑病癥的危害及影響
疑病癥的危害是很明顯的，不但危害患者的身心健康，而且會影響患者的家庭關(guān)系，增加家庭的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生非常不好的影響。
疑病癥的危害及影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一、患者本人將會非常痛苦，得了疑病癥，終日伴隨患者的只有焦慮、恐懼、緊張、煩躁、抑郁和無奈。
二、浪費了大量的精力、財力，疑病癥患者總是懷疑，而又沒有結(jié)果，他就會多方證實，一定要找到病因所在。
三、疑病癥患者承受著負(fù)面情緒的侵?jǐn)_，出現(xiàn)睡眠障礙很常見。長期睡眠不足，很容易導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，于是導(dǎo)致很多疑病癥患者都有心悸、胸悶、氣短、頭暈、口干口苦等癥狀。
四、得了疑病癥后，患者總是窩在家里，為自己的“病”發(fā)愁，飲食、起居、家務(wù)等日常生活所需進(jìn)行的活動，患者一概提不起興趣。
五、因為被疑病癥困住，患者白天在單位也總是憂心自己的“病”該到哪里治，是不是還有效。從而嚴(yán)重影響工作效率和人際交往。
六、破壞家庭和睦，疑病癥患者因為身體上的一些輕微不適，而懷疑自己的了“重病”，本就內(nèi)心焦慮、煩躁，由于科學(xué)儀器檢查不到這些“心病”癥狀，因此家屬的不理解，往往是患者十分失望、抑郁和憤怒。
三種引起疑病癥的原因
疑病心理是人們關(guān)心自己身體健康的一種正常表現(xiàn)，但若是過度疑病，以至于對自己的正常生活造成了影響，那就是一種心理疾病了，叫做疑病癥。在相同的環(huán)境下，為什么有的人就患上了疑病癥，而有的人卻沒有呢?研究表明，除因少量的外界環(huán)境影響，主要的引起疑病癥的原因還是在于患者的內(nèi)在因素。
三種引起疑病癥的原因
易感素質(zhì)是疑病癥發(fā)病的重要基礎(chǔ)，生性敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、追求完美的人，更易受疑病癥的困擾。具體的引起嚴(yán)重疑病癥的原因列舉如下：
1、性格因素：
嚴(yán)重疑病癥患者的性格特征，多以自我為中心，強調(diào)個人的價值及重要性，并喜歡依賴他人，當(dāng)被忽視拒絕，便緊張、煩惱，引發(fā)疑病癥心理障礙。
2、醫(yī)源因素：
醫(yī)生本身的專業(yè)性差，引起病人的誤解，導(dǎo)致病人缺乏對醫(yī)生、檢驗結(jié)果的不信任。醫(yī)生的不恰當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)、言語、態(tài)度等，這些都是促發(fā)病人疑心導(dǎo)致疑病癥發(fā)作的重要因素。
3、社會心理因素：
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