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昏迷患兒應(yīng)如何護(hù)理
如何護(hù)理昏迷的患兒？
�。�1）病室環(huán)境。
（2）口腔護(hù)理：每日用生理鹽水擦拭口腔2-3次，有潰瘍時(shí)涂金霉素魚肝油或制霉菌素魚肝油。
�。�3）眼部護(hù)理：眼瞼不能閉合的患兒，角膜可因干燥而易發(fā)生潰瘍，并易伴發(fā)結(jié)膜炎，應(yīng)以凡士林油紗條覆蓋雙眼，遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水或涂抗生素眼藥膏。
�。�4）皮膚護(hù)理：保持患兒皮膚和床單位清潔；注意外陰和臀部的清潔。
�。�5）預(yù)防壓瘡：定時(shí)翻身；使用防壓瘡軟墊或氣墊；按摩骨隆突處，骨隆突處可墊防壓瘡墊；床單位清潔無渣屑。
�。�6）隨時(shí)吸出呼吸道分泌物，定時(shí)拍背吸痰，防止墜積性肺炎。
�。�7）鼻飼的護(hù)理。
（8）使患兒各個(gè)關(guān)節(jié)處于良好的功能位，預(yù)防手足攣縮、變形及神經(jīng)麻痹。
�。�9）3日無大便者，遵醫(yī)囑給予灌腸或鼻飼瀉藥。
�。�10）留置導(dǎo)尿者，要注意清潔尿道口，保持引流通暢，防止發(fā)生泌尿系感染。
另外還有一些昏迷患兒的護(hù)理要點(diǎn)：
一、平臥位、頭部偏向一側(cè)
二、保持呼吸道通暢，取出假牙，吞咽障礙者，可自口鼻吸痰，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。
三、定時(shí)翻身，保持皮膚及床褥清潔干燥，以預(yù)防褥瘡，每次翻身后輕輕捶擊受壓一側(cè)背部，以助痰液排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥。
四、注意口腔護(hù)理，晨、晚間護(hù)理時(shí)可用朵貝爾氏液，雙氧水或洗必泰清洗口腔。
五、眼瞼不能閉合者，可有油紗布覆蓋，防止異物落入眼內(nèi)或角膜、結(jié)膜干燥。指趾甲長(zhǎng)者應(yīng)剪去。
六、保證營(yíng)養(yǎng)及水分?jǐn)z入，短時(shí)昏迷者可采有靜脈補(bǔ)充，昏迷時(shí)間較長(zhǎng)者，可采用鼻飼法喂食。
七、使用冰袋或熱水袋時(shí)，嚴(yán)防凍傷及燙傷。
八、如有尿潴留，可安置保留尿管；有便秘者應(yīng)及時(shí)處理。
九、作好危重病人觀察記錄，記錄出入量。
十、預(yù)防呼吸道感染，去除義齒，每日清潔口腔2次，口腔潰瘍可涂潰瘍膏或錫類散。
十一、保持皮膚清潔，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
十二、應(yīng)注意防止病人營(yíng)養(yǎng)不良，給予鼻飼高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，保證每天熱量供應(yīng)。作好鼻飼護(hù)理。
昏迷的護(hù)理要點(diǎn)：
1、密切觀察病情變化：包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征等。觀察有無偏癱、頸強(qiáng)直及瞳孔變化等。
2、體位及肢體護(hù)理：病人絕對(duì)臥床、平臥位、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免嘔吐物誤入氣管。翻身采用低幅度、操作輕柔、使肌肉處于松弛狀態(tài)，以免肢體肌關(guān)節(jié)攣縮，以利功能恢復(fù)。
3、呼吸道護(hù)理：病人肩下墊高，使頸部伸展，防止舌根后墜，并保持呼吸道通暢。應(yīng)準(zhǔn)備好吸痰器、吸氧用具等。
4、注意營(yíng)養(yǎng)及維持水、電解質(zhì)平衡：應(yīng)鼻飼富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)，每次250ml為宜，每日6-8次，注意鼻飼護(hù)理。
5、眼睛護(hù)理：眼角有分泌物時(shí)應(yīng)用熱毛巾或1-2%溫硼酸液泡的脫脂棉擦凈。眼閉合不全者應(yīng)每日用勝利鹽水洗眼一次，并涂抗生素眼膏，再用消毒凡士林紗條覆蓋加以保護(hù)。
6、皮膚護(hù)理：昏迷病人不能自己轉(zhuǎn)動(dòng)體位，最易發(fā)生褥瘡，應(yīng)定時(shí)翻身、按摩，每?jī)蓚�(gè)小時(shí)一次。保持皮膚的清潔干燥，有大小便失禁、嘔吐及出汗等應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，不可讓病人直接臥于橡膠及塑料床單上，應(yīng)保持床鋪清潔干燥、平整、無碎屑，被褥應(yīng)隨濕隨換。使用的便盆不可脫瓷，盆邊要墊上布?jí)|。已有褥瘡可用0.5%洗必泰擦拭，保持瘡面干燥，可局部照射紫外線等。
7、泌尿系護(hù)理：長(zhǎng)期尿失禁者酌情留置導(dǎo)尿管，。定期開放和更換，清醒后及時(shí)拔除，誘導(dǎo)自主排尿，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔、干燥，防止尿路感染和褥瘡發(fā)生。
8、大便護(hù)理：昏迷病人出現(xiàn)隨意時(shí)往往不安的表情和姿勢(shì)，可試用大便器；便秘三天以上的病人應(yīng)及時(shí)處理，以防因用力排便，引起顱內(nèi)壓增高；大便失禁，應(yīng)注意肛門及會(huì)陰部衛(wèi)生，可涂保護(hù)性潤(rùn)滑油。
9、抽搐的護(hù)理：避免墜床，不可強(qiáng)力按壓肢體，以免骨折。
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