失血性休克患者護理急救方法探討論文

　　摘要：目的探討婦產(chǎn)科失血性休克患者的有效護理急救措施以及應用效果。方法隨時選取2015年6月至2016年8月在本院婦產(chǎn)科接受救治的30例失血性休克患者分為對照組、觀察組，分別接受常規(guī)護理急救、整體護理急救，規(guī)范性分析2組救治效果。結果觀察組救治成功率為93.33%，顯著高于對照組的73.33%（P<0.05）；2組并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.67%、20.00%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。結論在婦產(chǎn)科失血性休克患者急救過程中，同時給予患者整體護理，可促進救治成功率得到顯著提高。

　　關鍵詞：婦產(chǎn)科；失血性休克；急救；護理

　　急性大出血使導致產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克的主要原因。在婦產(chǎn)科，出血失血性休克屬于較為嚴重的醫(yī)療事故，該事故的發(fā)生會直接威脅到產(chǎn)婦生命安全，使導致產(chǎn)婦死亡的一個重要原因之一[1]。失血性休克發(fā)病急促、進展快，須及時對患者實施搶救。在急救過程中同時實施有效護理干預對總體救治效果的提高具有重要意義。本次研究主要探討婦產(chǎn)科在救治失血性休克患者過程中的有效護理措施，現(xiàn)做如下報告。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料隨機選取本院于2015年6月至2016年8月期間救治的30例失血性休克患者作為對照組。按照護理措施的不同將患者分為對照組、觀察組，2組均為15例，對患者救治效果進行回顧性分析。對照組中，11例為初產(chǎn)婦，4例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡：23~38歲，平均（28.5±2.12）歲；平均出血量為（4219.23±140.13）mL。觀察組中，12例為初產(chǎn)婦，3例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡：23~37歲，平均（27.9±2.04）歲；平均出血量為（4225.18±143.19）mL。在患兒一般資料構成比較上，2組間無顯著性差異（P>0.05）。

　　1.2方法

　　對照組給予常規(guī)護理：護理人員對患者病情進展情況給予嚴密監(jiān)護，同時配合醫(yī)生實施搶救，給予患者益母草注射液、縮宮素、欣母沛、立止血等藥物進行常規(guī)止血治療。觀察組給予整體護理干預，具體護理措施及內容如下：①術前護理：護理人員加強對患者體溫、呼吸、脈搏、血壓進行測量，同時做好記錄，快速對患者病情進行初步診斷。對患者實施生命體征監(jiān)護，并密切觀察各項指標變化情況，同時手術室做好術前準備。讓患者保持平臥位，且將下肢抬高至適當角度，促進其呼吸循環(huán)功能、腦灌流得到有效改善，根據(jù)實際情況給患者戴好相關急救所需設施。②術中護理：將患者送入手術室后，立即使用雙腔氧管吸氧，給予濃度為4%的2~4L/min氧氣，同時快速建立兩條靜脈通道，分別進行血容量擴充和止血。休克程度嚴重患者選擇與者鎖骨下靜脈或頸內靜脈行穿刺，建立靜脈通道。在救治過程中給予持續(xù)輸氧護理，護理人員加強管道護理，保證其通常性。行輸液護理時，對患者生命體征各項指標變化情況進行密切觀察。③術后護理：術后，對患者尿量變化情況進行密切觀察，并記錄其血壓、脈搏等變化情況，嚴密觀察患者神情、表現(xiàn)。加強對患者行口腔護理、翻身護理，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。同時，加強對患者實施心理護理。護理人員主動與患者進行溝通交流，了解患者心理狀態(tài)，對其實施針對性心理安慰和疏導，從語言、神情、動作等給予患者更多精神鼓勵和支持，幫助患者緩解不良情緒。

　　1.3效果判定

　　救治成功：經(jīng)過救治，出血癥狀停止，患者意識得到恢復。救治失�。航�(jīng)救治，患者出血癥狀未能得到有效控制，甚至死亡。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　研究中數(shù)據(jù)資料均行統(tǒng)計學分析，所用分析工具為SPSS20.0統(tǒng)計軟件包。使用“±s”表示計量資料，比較行t檢驗。使用百分率表示計數(shù)資料，比較行χ2檢驗。差異比較有顯著性以P<0.05表示。

　　2結果

　　接受相應救治及護理措施后，觀察組救治成功率為93.33%（14/15），對照組為73.33%（11/15），觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組、對照組分別有1例（6.67%）、3例（20.00%）出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

　　3討論

　　失血性休克為婦產(chǎn)科臨床治療中較為常見的并發(fā)癥之一。產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)大出血，血液循環(huán)發(fā)生衰竭，進而導致失血性休克發(fā)生[2]。該種并發(fā)癥的發(fā)生對產(chǎn)婦生命安全造成巨大威脅，如不及時采取措施進行有效救治，患者死亡概率較大。在對失血性休克患者行救治過程中，同時實施整體護理干預對救治總體效果的提高具有重要意義[3]。整體護理注重從術前、術中、術后給予患者系統(tǒng)、規(guī)范的護理干預。術前病情監(jiān)測及靜脈通道的建立為搶救成功的基礎，同時也起著關鍵性作用，能夠保證輸液、輸血操作及時、準確地實施。在搶救過程中，明確分工，有條不紊的開展護理服務，積極配合醫(yī)生實施搶救操作為護理和搶救工作能夠優(yōu)質、高效實施的重要保障。術后，加強對患者實施口腔、翻身護理，可有效降低相關術后并發(fā)癥的發(fā)生風險，改善預后。同時，通過對患者實施心理護理，可使患者不良情緒得到有效改善，構建和諧護患關系，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，這對患者術后康復極為重要。綜上所述，將整體護理干預模式應用于婦產(chǎn)科失血性休克患者的急救中，可促進救治效果得到顯著提高。

　　參考文獻

　　[1]武海曉.宮外孕并失血性休克的臨床治療方案及護理要點分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(17):430-431.

　　[2]張忠曉.探討整體護理在婦產(chǎn)科失血性休克搶救中的臨床應用療效[J].中外女性健康研究,2016,08(02):409-410.

　　[3]趙麗.綜合護理在婦產(chǎn)科失血性休克患者護理中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,15(07):85-86.

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