骨科護(hù)理帶教方法及效果分析論文
【摘要】目的研究3D打印技術(shù)應(yīng)用于骨科護(hù)理帶教中的方法與效果。方法將2016年7～12月我院2個(gè)骨科50名護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生分為兩組，對(duì)照組25名采用常規(guī)帶教方法，觀(guān)察組25名在帶教中引入3D打印技術(shù)，比較兩組實(shí)習(xí)生的出科考核成績(jī)。結(jié)果觀(guān)察組護(hù)理理論、護(hù)理操作、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)得分分別為（92.3±3.1）分、（93.5±2.8）分、（95.5±3.3）分；對(duì)照組護(hù)理理論、護(hù)理操作、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)得分分別為（86.2±3.4）分、（87.6±2.7）分、（89.7±2.5）分（P＜0.05）。結(jié)論在骨科護(hù)理帶教中應(yīng)用3D打印技術(shù)，有助于實(shí)習(xí)生更好地掌握骨科專(zhuān)業(yè)知識(shí)與護(hù)理操作技能，是值得推薦的帶教方法。
【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；帶教；3D打印技術(shù)；方法；效果
3D打印技術(shù)的基礎(chǔ)是通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)設(shè)計(jì)文件，之后把材料一層層地粘合或者沉積，最終形成三維物體[1]。很多領(lǐng)域都應(yīng)用了3D打印技術(shù)，就醫(yī)療領(lǐng)域而言，3D打印技術(shù)應(yīng)用最普遍的科室是骨科、牙科、整形。3D打印技術(shù)在骨科的最重要的應(yīng)用價(jià)值在于提高診斷的準(zhǔn)確性與精準(zhǔn)度，而且還能詳細(xì)地計(jì)劃手術(shù)方案，節(jié)省手術(shù)時(shí)間，保證手術(shù)質(zhì)量，減少患者的術(shù)中出血量[2]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必須要經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)才能正式踏上工作崗位，帶教是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐技能相互結(jié)合的關(guān)鍵途徑。骨科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)非常豐富，很多內(nèi)容抽象難懂，比如髖臼、骨盆等部位的骨折病理特點(diǎn)，必須要借助一定的空間想象力才能理解[3]。傳統(tǒng)骨科護(hù)理教學(xué)是通過(guò)X線(xiàn)片幫助學(xué)生理解知識(shí)，從帶教現(xiàn)狀來(lái)看依然存在局限性。為此，我院在骨科護(hù)理帶教中引入3D打印技術(shù)，現(xiàn)作出如下報(bào)告。
1資料與方法
1.1資料
本研究對(duì)象為2016年7月～12月我院2個(gè)骨科50名護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)生，所有實(shí)習(xí)生均為女性且來(lái)自于同一所學(xué)校，實(shí)習(xí)生年齡18～23歲，平均年齡（22.3±0.2）歲。隨機(jī)將實(shí)習(xí)生分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組各25名，實(shí)習(xí)時(shí)間30d，由護(hù)師以上職稱(chēng)的帶教老師實(shí)施教學(xué)。
1.2方法
對(duì)照組應(yīng)用X線(xiàn)片講解骨科知識(shí)，觀(guān)察組應(yīng)用3D打印出的骨折模型進(jìn)行講解。帶教方式分為兩種：集中授課每周1次，每次2h，主要講解病例與課本的理論知識(shí)；床旁帶教每周3次，每次1.5h。留出最后一周實(shí)習(xí)時(shí)間總結(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并針對(duì)性地給予學(xué)生指導(dǎo)。
1.3觀(guān)察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
教學(xué)結(jié)束后，從護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)三方面進(jìn)行考核，各項(xiàng)考核成績(jī)滿(mǎn)分100分。①護(hù)理理論知識(shí)考核內(nèi)容：如何描述骨折移位情況、如何觀(guān)察骨折血運(yùn)情況、骨折的治療原則、并發(fā)癥與術(shù)前術(shù)后的健康教育指導(dǎo)、相關(guān)注意事項(xiàng)等；②護(hù)理操作技能考核內(nèi)容：如何搬運(yùn)骨折患者、患者的骨牽引配合操作、患者的軸線(xiàn)翻身操作手法等，重點(diǎn)考核實(shí)習(xí)生在臨床中與患者的交流、是否能夠詳細(xì)理解骨折移位等；③護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)考核內(nèi)容：骨折患者入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后病例的書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范、準(zhǔn)確、清晰等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
出科考核成績(jī)，觀(guān)察組護(hù)理理論、護(hù)理操作、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)得分分別為（92.3±3.1）分、（93.5±2.8）分、（95.5±3.3）分；對(duì)照組護(hù)理理論、護(hù)理操作、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)得分分別為（86.2±3.4）分、（87.6±2.7）分、（89.7±2.5）分（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。
3討論
3D打印技術(shù)應(yīng)用于骨科護(hù)理帶教的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)：①豐富了教學(xué)內(nèi)容：通過(guò)3D實(shí)體模型，可以全面展示骨折的'受傷機(jī)制、解剖結(jié)構(gòu)、功能鍛煉、骨折類(lèi)型以及內(nèi)外固定物的安裝等，能夠把骨折的發(fā)生原因、發(fā)展過(guò)程、臨床治療與護(hù)理等統(tǒng)一結(jié)合[4]，清晰地呈現(xiàn)給學(xué)生；②更加直觀(guān)形象：骨科專(zhuān)業(yè)很多理論知識(shí)抽象難懂，僅依靠課本講解很難啟發(fā)學(xué)生想象，而實(shí)體模型可以將抽象的理論知識(shí)用最直觀(guān)、最具體的方式展現(xiàn)出來(lái)，更便于學(xué)生理解；③有助于學(xué)生掌握骨科護(hù)理技能：扎實(shí)的理論知識(shí)給學(xué)生的臨床護(hù)理奠定了基礎(chǔ)，學(xué)生可以更熟練地運(yùn)用術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后功能鍛煉、健康教育等護(hù)理技能，幫助患者盡快康復(fù)[5]。本研究中，觀(guān)察組出科考核各項(xiàng)成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)照組實(shí)習(xí)生普遍反映X線(xiàn)片的閱讀難度很高，無(wú)法很好地理解復(fù)雜的骨折病例，臨床護(hù)理中，與老年患者的溝通存在困難，使用X線(xiàn)片講解，患者很難理解專(zhuān)業(yè)知識(shí)，因?yàn)樽o(hù)患溝通出現(xiàn)問(wèn)題所以很難建立良好的護(hù)患關(guān)系；觀(guān)察組實(shí)習(xí)生普遍表示可以通過(guò)3D技術(shù)打印出的三維骨折模型來(lái)理解骨折的生理、病理特征以及護(hù)理要點(diǎn)，自身的護(hù)理技能和理論知識(shí)都有相當(dāng)明顯的提高，采用實(shí)體骨折模型來(lái)與患者交流，更便于患者理解自身的骨折情況，護(hù)患溝通良好，患者能夠自覺(jué)、積極地配合護(hù)理，因此實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性與護(hù)理信心明顯提高；帶教老師反映，借助尸體骨折模型講解骨科專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了帶教效率與帶教質(zhì)量的雙重提高，學(xué)生對(duì)骨科知識(shí)的理解更加深入透徹，教學(xué)過(guò)程相對(duì)輕松。綜上，在骨科護(hù)理帶教中應(yīng)用3D打印技術(shù)，有助于實(shí)習(xí)生更好地掌握骨科專(zhuān)業(yè)知識(shí)與護(hù)理操作技能，是值得推薦的帶教方法。
作者:石梅蓮 單位:湖南省懷化市第二人民醫(yī)院護(hù)理教研室
參考文獻(xiàn)
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