冠狀動(dòng)脈造影的護(hù)理方法須知
冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種輔助檢查動(dòng)脈血管是否正常的方法，在我們生活中是經(jīng)常運(yùn)用到的。那冠狀動(dòng)脈造影檢查的時(shí)候有什么注意事項(xiàng)呢?冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候需要哪些護(hù)理呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
冠狀動(dòng)脈造影的護(hù)理
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1、心理護(hù)理
由于冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是創(chuàng)傷性檢查，患者在局麻下行介入檢查，檢查中會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼心理，在手術(shù)前后需應(yīng)用綜合心理干預(yù)。對(duì)介入治療患者在手術(shù)前后應(yīng)用綜合心理干預(yù),結(jié)果心理干預(yù)后，焦慮、抑郁表現(xiàn)顯著減輕。護(hù)士在術(shù)前用溫和的言語(yǔ)，耐心細(xì)致地介紹冠脈造影手術(shù)的目的、必要性、安全性、方法、配合要點(diǎn)、治療中可能出現(xiàn)不適感覺(jué)及應(yīng)對(duì)措施等，減輕患者緊張恐懼心理，患者均能以良好的心理狀態(tài)配合手術(shù)。
2、病人準(zhǔn)備
協(xié)助病人完善各種相關(guān)檢查。術(shù)前一日作好備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)。術(shù)前1～2天練習(xí)床上排尿，預(yù)防術(shù)后尿潴留的發(fā)生，利于術(shù)中造影劑的排出。為減輕病人的消化道癥狀，避免禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起血容量不足，尤其是老年人，可適當(dāng)縮短禁食、禁水時(shí)間，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)安排的手術(shù)較多時(shí)應(yīng)恰當(dāng)掌握后面病員的禁食時(shí)間。
二、術(shù)中護(hù)理
1、心理護(hù)理
由于冠狀動(dòng)脈造影的病人采用的是局部麻醉，病人在整個(gè)檢查過(guò)程中的神志始終是清醒的。因此護(hù)士應(yīng)盡可能多陪伴在病人旁，利用護(hù)理技巧分散病人的緊張、焦慮、恐懼，詢問(wèn)病人有無(wú)不適。心臟介入室內(nèi)播放可以舒緩患者緊張情緒的輕音樂(lè)，有助于患者情緒的放松。
2、注意觀察病情
隨時(shí)詢問(wèn)病人有無(wú)不適，尤其在穿刺過(guò)程中由于病人緊張或醫(yī)師操作不當(dāng)易發(fā)生迷走反射。如病人出現(xiàn)面色蒼白、大汗、胸悶、心率下降、血壓降低等，需要密切觀察及時(shí)處理。
3、造影劑反應(yīng)的觀察
雖然術(shù)前已做碘過(guò)敏試驗(yàn)，但患者仍可有輕微反應(yīng)，如全身灼熱感，眩暈，惡心，嘔吐，皮膚發(fā)癢，蕁麻疹等。這些癥狀多是暫時(shí)的，可自行消失，需及時(shí)與患者溝通，取得患者的配合。
三、術(shù)后護(hù)理
1、心理護(hù)理
盡管手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，但患者的心情往往不能很快平靜下來(lái)。有的患者急于知道自己的造影結(jié)果，有的患者又擔(dān)心和害怕知道結(jié)果，患者的`心情是復(fù)雜的。所以盡量與以前做過(guò)冠脈造影的患者安排一個(gè)病房，使患者之間互相交流有關(guān)術(shù)后的信息。護(hù)理人員需根據(jù)不同情況采取有效的措施，使患者能夠保持心情平靜。
2、密切觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫
無(wú)論上肢橈動(dòng)脈穿刺或下肢股動(dòng)脈穿刺均有發(fā)生出血而局部形成血腫的可能。術(shù)后予以正確的位置壓迫止血，拔除鞘管局部壓迫15-30min，確認(rèn)穿刺處無(wú)出血后，以1kg沙袋壓迫4-6小時(shí)，彈力繃帶加壓包扎12小時(shí)，搬動(dòng)患者時(shí)術(shù)側(cè)肢體不能屈曲，并注意防止沙袋滑落和移位。囑病人咳嗽及用力排便時(shí)壓緊穿刺點(diǎn)，并密切觀察創(chuàng)口情況。指導(dǎo)患者避免端坐位和蹲位。應(yīng)仔細(xì)觀察肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、色澤和感覺(jué)的變化，特別注意觀察術(shù)側(cè)肢體足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，并與對(duì)側(cè)對(duì)比觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時(shí)處理。
1)發(fā)生小血腫的處理
如患者血壓過(guò)高或較胖、存在主動(dòng)脈關(guān)閉不全或患者反復(fù)咳嗽,應(yīng)延長(zhǎng)壓迫止血時(shí)間,小量血腫不壓迫神經(jīng)或造成血流障礙無(wú)癥狀者可采用50%硫酸鎂濕熱敷或理療，小血腫可自然吸收。
2)血腫太大伴失血過(guò)多
血腫太大伴失血過(guò)多引起血壓下降,以彈力繃帶加壓包扎重新行壓迫止血,并立即給予補(bǔ)液或輸液補(bǔ)充血容量。如出現(xiàn)大面積瘀斑予硫酸鎂濕熱敷處理，癥狀均減輕,逐漸康復(fù)出院。
3)減少造影劑的不良影響
鼓勵(lì)患者多飲水，多數(shù)患者擔(dān)心在床上不能自行排尿而不敢多飲水。術(shù)后一般在最初的6～8h內(nèi)飲水1000～2000ml，并適當(dāng)?shù)撵o脈補(bǔ)液，以便使注入體內(nèi)的造影劑通過(guò)腎臟排泄，更好地保護(hù)腎臟功能。
4)預(yù)防感染
觀察患者體溫的變化，并注意觀察局部穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、觸痛及滲液。如體溫升高<38℃，而局部穿刺點(diǎn)無(wú)特殊，可能為組織損傷、機(jī)體反應(yīng)所致，如>38℃，注意有無(wú)創(chuàng)口感染，血行感染或降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的可能。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于冠狀動(dòng)脈造影檢查的一些注意事項(xiàng)以及冠狀動(dòng)脈造影的一些護(hù)理方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了。因此，在做冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候，則一定要對(duì)病人多加護(hù)理才行哦。
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