精神病常識(shí)及護(hù)理方法推薦
1、對(duì)有嚴(yán)重自殺行為的病人，需適當(dāng)進(jìn)行約束，必要時(shí)專人看管，將病人置親屬或護(hù)理人員的視線范圍內(nèi)。
2、盡早就醫(yī)，以盡快控制精神癥狀，這是預(yù)防精神病人自殺的重要措施。
3、把好病人的吃藥關(guān)，服藥時(shí)親屬或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在場(chǎng)看著服下，以杜絕病人藏藥用于自殺。
4、把好危險(xiǎn)用品（如刀、繩、剪等）收查關(guān)，以避免病人利用這些用品進(jìn)行自殺。
5、把好門鎖關(guān)，避免病人獨(dú)自藏入室內(nèi)自殺。
6、把好病人行為的觀察關(guān)。家屬或醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病人的一言一行，如寫遺書、突然穿新衣服、穿新鞋等，要高度警惕，并要嚴(yán)加看管，必要時(shí)應(yīng)有專人陪伴。還要注意有無(wú)異常處，有的自殺病人為了麻痹親人或醫(yī)務(wù)人員，在表面上顯得很樂(lè)觀的樣子，如突然幫家里做家務(wù)活，稱自己想開了，不想死了。其實(shí)這是假象，待家人看護(hù)放松時(shí)，常鉆空子自殺，這一點(diǎn)已有許多血的教訓(xùn)。因此對(duì)這類病人絕不能掉以輕心，仍需嚴(yán)加監(jiān)護(hù)。
7、多與病人接觸或交談，這有利于掌握患者的心理狀態(tài)，有利于發(fā)現(xiàn)自殺苗頭，以便及時(shí)采取有效措施。
精神病意外事件怎樣預(yù)防
精神病人意外事件，系指在精神癥狀或精神因素的影響下，發(fā)生各種破壞或傷害行為，如縱火、毀物及傷人、自傷等。各種意外事件的發(fā)生，不僅對(duì)病人自身造成危害，而且也殃及社會(huì)，威脅周圍人的安全，應(yīng)引起家庭及有關(guān)部門的關(guān)注。具體防范措施如下：
1、周圍環(huán)境應(yīng)有防護(hù)設(shè)備：無(wú)論是家庭或病房的防護(hù)設(shè)備，均應(yīng)考慮到精神病人的特點(diǎn)，切莫讓病人有機(jī)可乘。
2、急癥期病人的防護(hù)：急癥期精神病人，發(fā)生意外事故的可能很大，因此，在病情未得到及時(shí)有效控制時(shí)，要倍加防護(hù)。病人興奮沖動(dòng)時(shí)，可用保護(hù)帶將病人保護(hù)在床上，保護(hù)帶不宜扎得過(guò)緊或過(guò)松，過(guò)緊易傷及皮膚和妨礙血液循環(huán)，過(guò)松則不能達(dá)到控制病人的目的。對(duì)欲逃跑的病人，應(yīng)減少其外出機(jī)會(huì)，必須外出時(shí)應(yīng)有人看護(hù)。
3、熟練掌握搶救技術(shù)：搶救技術(shù)的成敗是病人生死存亡之關(guān)鍵。突發(fā)的意外事故往往會(huì)危及病人的生命，護(hù)理人員必須熟練掌握人工呼吸、胸外心臟擠壓術(shù)等。若病人在家中發(fā)生意外事故，應(yīng)傳呼急救中心或就近送醫(yī)院搶救。
4、做好康復(fù)期病人心理護(hù)理：經(jīng)常為病人上衛(wèi)生課，幫助他們提高對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，理解長(zhǎng)期服藥的意義，幫助其疏泄心理上困擾，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。平時(shí)多與病人接觸交談，絕對(duì)避免因態(tài)度不當(dāng)而激怒病人。善于從交談中發(fā)現(xiàn)隱患，便可采取對(duì)策，避免意外事件的發(fā)生。
精神病人看門診時(shí)，家屬應(yīng)作哪些準(zhǔn)備
病人初次到�？漆t(yī)院門診時(shí)，家屬應(yīng)提供病史。除了如神經(jīng)衰弱之類的某些神經(jīng)官能癥患者以外，精神科患者的病史都是由家屬提供的。病史必須詳細(xì)可靠，實(shí)事求是，既不夸大，又不縮小，以免延誤疾病診治。家屬應(yīng)事先了解病人發(fā)病的詳細(xì)情況；必要時(shí)應(yīng)該讓同事、同學(xué)等其他了解詳情的人共同伴診供史。
提供病史的主要內(nèi)容，包括發(fā)病的可能原因、起病的時(shí)間、病人的主要不正常表現(xiàn)、發(fā)病后是否影響工作和學(xué)習(xí)、曾經(jīng)在哪里看過(guò)病、用過(guò)什么方法治療、有什么特殊情況等。這里，最重要的`是病中有哪些反常表現(xiàn)，家屬應(yīng)講清和列舉不正常言語(yǔ)和行為的實(shí)際例子。例如具體講明“胡言亂語(yǔ)”的情況和內(nèi)容，如：“整天說(shuō)有人要害死他”、“聽到月亮上有人在罵他”、“病人說(shuō)‘離別廣島的日子’這個(gè)電視連續(xù)劇就是為他而放映的”等等。這樣對(duì)診斷的幫助就比較大。
另外，初次就診時(shí)，還要提供病人過(guò)去的生長(zhǎng)發(fā)育情況，學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn)，以往有無(wú)嚴(yán)重的軀體疾病，病人的個(gè)脾氣和興趣愛(ài)好，以及家庭中有無(wú)患精神病或精神不正常的成員等。如果是女病人，還要提供月經(jīng)情況，以及月經(jīng)與精神病發(fā)作的關(guān)系。
復(fù)診或出院的病人門診時(shí)，應(yīng)反映病人的服藥情況、服藥后反應(yīng)、精神癥狀的變化，還有哪些不正常的表現(xiàn)等。無(wú)論是初診還是復(fù)診，都應(yīng)有人伴診，切勿讓病人單獨(dú)就診。
許多精神病人不認(rèn)為自己有病，所以不肯主動(dòng)來(lái)院就診，家屬要根據(jù)病人情況，做好說(shuō)服工作，有些病員有頭痛、頭昏、失眠、記憶差等情況，就可以勸他們到醫(yī)院檢查一下，可能會(huì)征得病人的同意。有些病人不肯來(lái)診，可以由病人信任的親友、同事或領(lǐng)導(dǎo)出面，動(dòng)員他們就診，常能收效。有些病人精神癥狀較為嚴(yán)重，極不合作，說(shuō)服動(dòng)員無(wú)效，則需要強(qiáng)制送醫(yī)院診治。
為什么抗精神病藥不宜讓病人自己保管
服用精神藥是治療精神疾病的重要手段之一。
在精神病院內(nèi)，病人服藥時(shí)，護(hù)士總是親眼看著其將藥丸服下，還要囑再飲幾口水，然后再作有關(guān)檢查，防止藥丸遺留于手中及口腔內(nèi)，還要防止個(gè)別病人跑到洗手間用特殊催吐法將尚未溶解的藥丸吐出。如需水針劑注射治療時(shí)，護(hù)士也是小心謹(jǐn)慎，注射了藥物之后，不讓多余的任何藥品及空瓶遺留在病人身邊。
住院精神病人大多病情較重。他們雖身患重病，卻不知正在疾病之中。相反地，認(rèn)為自己是健康者、是被迫害或因其他特殊原因被送進(jìn)精神病醫(yī)院的。他們?cè)诰癫B(tài)下對(duì)服藥的理解各不相同。就其表現(xiàn)，大約有以下幾種：
1、認(rèn)為藥物是有毒的，醫(yī)生、護(hù)士已經(jīng)與外界串通一氣，聯(lián)合起來(lái)害我，我決不能服藥受害。所以病人千方百計(jì)將藥扔掉、吐掉。
2、認(rèn)為自己是健康人。既然沒(méi)病，何必服藥？藥品對(duì)人體只有害處，沒(méi)有好處。所以藥品也應(yīng)在被拋棄之例。
3、有些人認(rèn)為自己不是病人而是罪人，不該活在世上。計(jì)劃瞞著工作人員悄悄地將每頓藥物積聚起來(lái)，湊到一定數(shù)量時(shí)，一次吞服，以達(dá)到利用精神藥物的“毒”毒死自己的目的。
4、認(rèn)為自己無(wú)能，又重病在身，內(nèi)臟等器官已腐爛，再不能贍養(yǎng)家庭，還要增加親人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，于國(guó)、于民、于己不利，不如早點(diǎn)離開人間。于是也會(huì)把藥物積存起來(lái)作自殺用。
同樣原因，未住院的精神病人，也應(yīng)避免自己保管藥物。因?yàn)樗麄冇邢喈?dāng)一部分是初發(fā)病或原有精神病又急發(fā)作。
即使是剛出院的病人，也應(yīng)防止在不知不覺(jué)中，病情再次發(fā)作而導(dǎo)致不服藥，使病情更加惡化，或口服大量藥物斃命。還有些病人會(huì)將藥品放在其他人的飲食食物中，以達(dá)到“報(bào)復(fù)”目的。
所以精神病人的藥品應(yīng)由陪護(hù)人員保管以防不測(cè)。
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