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兒童癔病的含義和康復(fù)護(hù)理方法
以學(xué)齡兒童多見,女性多于男性,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,發(fā)作具有高度暗示性,癥狀常使人感到較嚴(yán)重,但精神癥狀較成人簡(jiǎn)單。
1 臨床資料
我院自1996年4月~1999年4月共收治癔病患兒23例,男8例,女15例,年齡5~14歲之間,其中癔病性情感爆發(fā)7例,意識(shí)障礙3例,運(yùn)動(dòng)和感覺障礙10例,癔病性器官及內(nèi)臟功能障礙3例,多數(shù)病人兼有2種或2兩以上類型的癥狀表現(xiàn)。經(jīng)系列治療、護(hù)理22例患兒治愈,只有1例運(yùn)動(dòng)和感覺障礙并伴有惡心、嘔吐,家屬配合不當(dāng)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診治。
2 康復(fù)護(hù)理方法
。1)在護(hù)理過程中應(yīng)注意熟悉病情及相關(guān)情況,如誘發(fā)因素,人際關(guān)系,性格特點(diǎn),家庭角色,興趣特長(zhǎng),學(xué)習(xí)成績(jī)及重大生活事件等,以利于護(hù)理工作的開展。(2)暗示療法:耐心細(xì)致地向家屬交待患兒的病情、特點(diǎn),并要求家屬積極配合,患兒病情發(fā)作時(shí)切勿手忙腳亂,哭哭啼啼,要與醫(yī)護(hù)人員配合使用鼓勵(lì)安慰性語言。配合醫(yī)生使用藥物暗示,準(zhǔn)確的給患者吸入或口服或注射不同氣味、顏色和自主感覺良好的藥物,使患者通過親身體驗(yàn)增強(qiáng)對(duì)治療方案的信服,以達(dá)到效果。(3)系統(tǒng)脫敏療法:適用于暗示療法無效年齡較大的患兒,使能誘使癔病發(fā)作的精神因素,逐漸失去誘發(fā)作用,從而達(dá)到減少甚至預(yù)防誘發(fā)癔病的目的。先讓患者傾訴與發(fā)病最有關(guān)的精神因素、內(nèi)心沖突,并錄音、錄像以備用,然后訓(xùn)練患兒學(xué)會(huì)全身松弛后脫敏。
最初短時(shí)間播放精神刺激的錄音或錄像,當(dāng)患者稍感緊張不安時(shí),停止播放,如此反復(fù)多次,由于交互抑制的原理,這種刺激便不再引起患者的緊張不安,然后逐漸增加刺激量,直到完全沉浸在精神刺激的錄音、錄像之中,均無明顯的情緒反應(yīng)為止;再遷移到現(xiàn)實(shí)生活之中,使患兒能逐漸適應(yīng)
充滿精神刺激的現(xiàn)實(shí)生活,正常的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。
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