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帕金森病的護(hù)理方法是什么
帕金森病為一慢性進(jìn)行性疾病,發(fā)病年齡及病程在不同的人身上有所不同。在疾病早期,病人具有獨(dú)立生活的能力,其護(hù)理主要在于指導(dǎo)和幫助解決生活中的困難;晚期臥床的病人,其護(hù)理任務(wù)則越來越重。對帕金森病患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問題:
1.注意膳食和營養(yǎng)本病主要見于老年人,胃腸功能多有減退,還可合并胃腸蠕動乏力、痙攣、便秘等癥。此外,本病肌張力明顯增高,肢體震顫,能量消耗相對增加。還有些病人存在不同程度的癡呆、食欲減退、不知饑飽等。故在病人的營養(yǎng)方面應(yīng)注意調(diào)理。首先可根據(jù)病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動物脂肪。適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動脈粥樣硬化;多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動,防治大便秘結(jié);颊叱龊苟,應(yīng)注意補(bǔ)充水分。
2.生活中的指導(dǎo)和幫助:本病早期,病人運(yùn)動功能無障礙,能堅(jiān)持一定的勞動,應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動,堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。隨著病情的發(fā)展,病人運(yùn)動功能發(fā)生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙,常多失誤,餐食中謹(jǐn)防燒、燙傷等事故發(fā)生。端碗、持筷有困難者,為其準(zhǔn)備金屬餐具。無法進(jìn)食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服,扣紐扣,結(jié)腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。
3.加強(qiáng)肢體功能鍛煉:本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動,主動進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動,以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。
4.預(yù)防并發(fā)癥:本病老年患者常有免疫功能低下,對環(huán)境適應(yīng)能力差,宜注意居室的溫度、濕度、通風(fēng)及采光等。根據(jù)季節(jié)、氣候、天氣等情況增減衣服,決定室外活動的方式、強(qiáng)度。以上措施均能有效地預(yù)防感冒;晚期的臥床病人要按時翻身,做好皮膚護(hù)理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。被動活動肢體,加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)按摩,對防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義。結(jié)合口腔護(hù)理,翻身、叩背,以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎。翻身時,應(yīng)注意有無皮膚壓傷,并防止皮膚擦傷。
5.嚴(yán)密觀察病情變化,觀察藥物效果及副反應(yīng):注意左旋多巴應(yīng)用過程中的開-關(guān)現(xiàn)象和劑末現(xiàn)象,對藥物的更換及劑量的調(diào)整提供臨床依據(jù)。
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