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急性肝炎如何護理

時間:2024-10-07 05:29:51 護理培訓(xùn) 我要投稿
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急性肝炎如何護理

  得了急性肝炎應(yīng)該如何護理呢?很多朋友對于急性肝炎的護理方法并不了解。下面是小編為大家?guī)淼年P(guān)于急性肝炎如何護理的知識,歡迎閱讀。

急性肝炎如何護理

  急性肝炎如何護理

  1、充分休息

  實驗證明,臥床休息時的肝血流量,比站立的時候要多出40%。臥床休息時,能保證肝細胞再生修復(fù)時所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。休息得越好,病情也就好轉(zhuǎn)得越快、越徹底。尤其是飯后臥床休息是絕對不可缺少的,實踐證明每餐飯后左側(cè)臥半小時,中午保證1小時午睡的肝炎患者比飯后百步走的患者康復(fù)更快,因為這樣有利于食物消化吸收和利用,保證肝臟獲得更多的血供和營養(yǎng)。

  2、適度活動

  雖然急性肝炎恢復(fù)期仍然要多臥床休息,但也不能完全不活動。在黃疸消退,癥狀明顯好轉(zhuǎn)以后,每天可以起床活動一兩個小時,但是,要以病人不感覺到疲勞為限度。以后,隨著病情逐漸好轉(zhuǎn),活動量逐漸增加的時候,也要掌握不要疲勞這個度。病人活動的增加,要遵循“動靜結(jié)合、循序漸進”的原則。一直到癥狀消失,肝功檢查正常后,病人就可以每天進行一定時間的鍛煉了。但活動量要小,如散散步,打打太極拳等。

  3、加強營養(yǎng)

  急性肝炎恢復(fù)期患者應(yīng)該在飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)要均衡。一般每天75~85克蛋白質(zhì)、300~400克碳水化合物、脂肪30克左右。但在具體應(yīng)用時,應(yīng)根據(jù)患者自身的情況而定。過高、過低熱能均對病情不利,高熱能飲食不但增加肝臟負擔(dān),加重消化機能障礙,且可導(dǎo)致肥胖,甚至誘發(fā)脂肪肝、糖尿病,影響肝臟功能恢復(fù),反而延長病程。熱能攝入不足,亦可增加身體組織蛋白質(zhì)的損耗,不利于已損傷的肝細胞的修復(fù)與再生。因此對肝炎恢復(fù)期的熱能供給須與其體重、病情相適應(yīng),盡可能保持熱能收支平衡。

  4、定期復(fù)查

  急性肝炎恢復(fù)期的復(fù)查項目根據(jù)病人的具體的情況會有所不同,但是肝功能常規(guī)檢查項目、肝炎五項、HBV-DNA、肝臟B超是必須查的。定期復(fù)查可以幫助醫(yī)生隨時了解患者的病情發(fā)展狀況、藥物療效如何等,以便于醫(yī)生隨時的依據(jù)病情調(diào)整治療的方案,幫助早日實現(xiàn)康復(fù)。

  肝炎的癥狀與表現(xiàn)

  1、疲乏無力

  這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一,病人往往說不清楚何時起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動,重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障礙,導(dǎo)致人體能量不足;其次是由于病毒導(dǎo)致肝細胞破壞,使肝臟制造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉正常功能,從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。

  2、發(fā)熱

  急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續(xù)3-5天,而無黃疽型肝炎者發(fā)熱遠遠低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫(yī)院門診按感冒治療,3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診,這是缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀認識的緣故。發(fā)熱的原因,可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。

  3、食欲減退,惡心厭油

  這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”,參與人體內(nèi)的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用;几窝缀,因肝炎病毒誘發(fā)肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時胃腸道充血、水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來解毒,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),故導(dǎo)致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。

  4、鞏膜或皮膚黃染,或出現(xiàn)“三黃”癥狀

  黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下,人體的紅細胞壽命是120天,被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白,經(jīng)過一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多,經(jīng)尿液排出體外較平時增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細胞破壞越重,病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。

  5、出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、肝區(qū)腫漲

  肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動時加劇,且時間不一;有時左側(cè)臥位時疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大;炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng),引起膽囊〕迎道及其周圍的炎癥。也有病人初患病時無肝區(qū)痛,一且確診肝炎后,常常訴說肝區(qū)不適及肝區(qū)痛,這可能是精神因素的關(guān)系。對持續(xù)疼痛長期不緩解者,應(yīng)認真檢查以排除其他原因。

  6、少數(shù)重型肝出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌癥狀

  蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥。它多出現(xiàn)于面部、頸部及胸部,亦有其他部位出現(xiàn)者。表現(xiàn)為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤,向四周伸出許多毛細血管,且有分支,看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部,蜘蛛痣就會消失,因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支,若中心部受壓則血流阻斷,蜘蛛痣因缺血而消失。肝掌是指在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血,或是紅色斑點、斑塊,加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。

  肝硬變病人中,大部分易合并肝掌。肝掌的主要外觀表現(xiàn)為:雙手手掌兩側(cè)的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊,色如朱砂,加壓后即變成蒼白色,解除壓迫后又呈紅色,掌心顏色正常,如果留意觀察的話,可看見大量擴展連片的點片狀小動脈,有的情況下不僅手掌有,腳底也有。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一。

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