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新生兒黃疸怎么護(hù)理

時(shí)間:2024-07-01 10:12:08 護(hù)理培訓(xùn) 我要投稿
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新生兒黃疸怎么護(hù)理

  新生兒黃疸是一個(gè)比較常見的新生兒疾病情況了,新生兒出現(xiàn)黃疸的話都會使父母們非常的揪心,那么大家知道新生兒黃疸的護(hù)理是怎么樣的嗎,新生兒黃疸正常值是多少呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

新生兒黃疸怎么護(hù)理

  一、生理性黃疸和病理性黃疸的不同護(hù)理

  對于新生兒病理性的黃疸來說我們一般可以采用藍(lán)光照射的治療方法來治療,但是在照射時(shí)候要保護(hù)好寶寶的眼睛已經(jīng)會陰部位。

  同時(shí)醫(yī)生會開退黃疸的藥,一般來說,新生兒的胃對藥物很敏感,所以可能有嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生,媽媽也不要驚慌,及時(shí)處理就好。

  寶寶出院后如黃疸仍未全部褪盡,可把寶寶的皮膚完全曝露的太陽直接照射,同時(shí)要注意眼睛部分光線的遮擋,有助于黃疸的消退。如是母乳性黃疸可配合暫停母乳喂養(yǎng)3天,改用人工喂養(yǎng),有助于黃疸消退。

  還有就是在寶寶滿月或者是第42天的時(shí)候,需要帶寶寶回醫(yī)院復(fù)查,這樣醫(yī)生可以做進(jìn)一步的檢查這樣以便醫(yī)生及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題。

  二、新生兒黃疸護(hù)理要點(diǎn)

  1、了解黃疸厲害程度

  了解黃疸厲害程度,根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計(jì)血清膽紅素,判斷其發(fā)展速度。一遍更好地控制治療及護(hù)理。

  2、在新生兒患有黃疸期間

  在新生兒患有黃疸期間,常常會出現(xiàn)吸吮無力的狀況,媽媽在哺乳或者喂養(yǎng)時(shí),要有耐心。少量多次、間歇喂養(yǎng),保證奶量充足攝入。

  3、要注意保暖

  要注意保暖,確保體溫的穩(wěn)定,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。

  4、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力

  在對新生兒黃疸患兒護(hù)理的時(shí)候,要觀察患兒是否有哭聲已經(jīng)他們的吮吸力以及肌張力,從而來判斷新生兒是有無核黃疸。

  一旦發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸出現(xiàn)得早,黃染嚴(yán)重程度發(fā)展得快,皮膚黃染范圍大,如擴(kuò)展到四肢,甚至手心腳心,就意味著病情嚴(yán)重,如果延誤治療就會發(fā)生核黃疸,造成腦神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損害。要盡早進(jìn)行綜合治療,包括必要的換血治療。

  5、發(fā)生膽紅素腦病者

  發(fā)生膽紅素腦病者,注意后遺癥的出現(xiàn),給予康復(fù)治療和護(hù)理。

  新生兒黃疸是一種比較常見的特殊現(xiàn)象,是嬰兒出生足月之后出現(xiàn)臉上變黃的一種情況,爸爸媽媽這個(gè)時(shí)候會特別的著急。其實(shí)不雅特別著急,只要及時(shí)送去醫(yī)院檢查治療,再加上一些正確的家庭護(hù)理方法就可以的。

  1、每天要注意寶寶便便的顏色,便便的顏色可以確定是不是肝臟膽道出現(xiàn)問題,便便越來越發(fā)白就可以判斷是不是膽道封鎖,要給專業(yè)的醫(yī)生檢查。如果是膽道封鎖的情況,要在寶寶兩個(gè)月大的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。

  2、每天要注意寶寶的日常變化,看看皮膚的顏色是不是越來越黃,是不是精神不好,胃口也不好,很嗜睡的情況,要是出現(xiàn)這些問題一定要及時(shí)抱到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

  3、仔細(xì)觀察黃疸的變化,黃疸是從頭開始變黃,從腳部開始退,眼睛是最黃的,也是最難退的。如果是還是看不太出,就可以用手指按壓住寶寶的皮膚,要是呈現(xiàn)白色的就沒有問題,呈現(xiàn)黃色就要注意一些。

  注意事項(xiàng)

  寶寶從醫(yī)院檢查治療之后,家里的光線不要太暗,也不要把窗簾拉的太嚴(yán)實(shí)。

  每個(gè)新生兒都經(jīng)過一個(gè)黃膽期即面部皮膚和眼白發(fā)黃,只是有的明顯,有的用肉眼看不出,醫(yī)學(xué)上稱之為生理性黃膽。這種黃膽在生后2-3天開始出現(xiàn),4-6天達(dá)高峰,10-14天消退。如果提前出現(xiàn),延后消失,或黃膽嚴(yán)重者則屬于病理性黃膽,需要到醫(yī)院檢查治療。

  出生后6小時(shí)開始喂水可以減輕黃膽的程度,因?yàn)槟c蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。如果黃膽很重,就要住院進(jìn)行光療,能迅速降低黃膽,避免發(fā)生膽紅素腦病(也叫核黃膽),因?yàn)楹它S膽可引起智力低下的后遺癥。

  所以每位母親要注意自己的寶寶的皮膚顏色,如有異常到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢,以便讓醫(yī)生告訴你的小兒是否需要治療。

  黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。

  新生兒膽紅素代謝具有一些特點(diǎn):概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會發(fā)生生理性黃疸,有病時(shí)亦容易出現(xiàn)黃疸。

  生理性黃疸的特點(diǎn)

  (1)在出生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;

  (2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸;

  (3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退;

  (4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。

  有下列表現(xiàn)之一時(shí)常提示黃疸為病理性

  (1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸;

  (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;

  (3)黃疸持久,出生2~3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;

  (4)伴有貧血或大便顏色變淡者;

  (5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

  一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診

  新生兒病理性黃疸的主要原因?yàn)榧?xì)胞破壞增多,常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。

  新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。

  敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%。

  生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿司匹林,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。

  換血療法

  1.換血指征

  (1)產(chǎn)前確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血,臍血紅蛋白<120g/L,水腫,肝臟腫大,心力衰竭者。

  (2)血清膽紅素生后24小時(shí)>17umol,24-48小時(shí)>257umoI/L,每日膽紅素上升速度>85umoI/L,或經(jīng)綜合治療血清總膽紅素繼續(xù)上升達(dá)342umoI/L者。

  (3)出現(xiàn)早期臉紅素腦病癥狀者。

  (4)早產(chǎn)兒及前一胎有死胎,全身水腫,嚴(yán)重貧血者可放寬換血指征。

  2.換血部位

  (1)出生后<1周,臍靜脈換血。

  (2)出生后≥1周,大隱靜脈換血。

  中醫(yī)中藥

  祖國醫(yī)學(xué)稱“胎黃”。引起本病的原因有濕熱熏蒸,寒濕阻滯,瘀積發(fā)黃等。

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